Сыход за гастростомой. Кармленне пацыента з гастростомой

Гастростома - адтуліну ў брушнай паражніны, прызначанае для ажыццяўлення кармлення пацыента, які па якіх-небудзь прычынах не можа харчавацца самастойна. Адно з пытанняў, якія цікавяць людзей з гастростомой і іх блізкіх: "Як вырабляць сыход за гастростомой?" Пра гэта і пойдзе гаворка ў дадзеным артыкуле.

У якіх выпадках паказана гастростомия?

Аперацыю праводзяць у выпадках, калі чалавек не мае магчымасці прымаць ежу натуральным шляхам. Такая сітуацыя ўзнікае пры некаторых захворваннях, напрыклад пры пухлінах, якія робяць немагчымым працэс глытання і праходжання ежы, або ў выпадках траўмы стрававода або прыроджанай непраходнасці. Гастростомия бывае як пастаянная, так і часовая, прычым другі варыянт сустракаецца значна часцей за першае. Але ў любым выпадку сыход за гастростомой - абавязковае мерапрыемства, якое зможа палегчыць стан пацыента.

Як карміць пацыента з гастростомой?

Асноўнае прызначэнне дадзенай аперацыі - гэта магчымасць карміць чалавека ў выпадках, калі харчаванне натуральным шляхам немагчыма па тых ці іншых прычынах. Сыход за пацыентам з гастростомой мае на ўвазе не толькі правядзенне гігіенічных працэдур, але і кармленне хворага як ва ўмовах стацыянара, так і дома.

На сённяшні дзень сама тэхніка правядзення гастростомии зведала шэраг змяненняў. Раней да адтуліны ў брушнай паражніны далучаўся гумовы зонд, а цяпер ёсць такія разнавіднасці, калі катетер для прыёму ежы ўводзіцца непасрэдна перад пачаткам кармлення.

У выпадку, калі да гастростоме далучаны зонд, для прыёму ежы спатрэбіцца варонка або шпрыц Жанэ, 100 мл кіпячонай вады і непасрэдна сама ежа вадкай кансістэнцыі. Перад працэдурай неабходна вымыць рукі таго, хто будзе яе праводзіць. Пацыента кормяць у становішчы лежачы: трэба дапамагчы яму прыняць пазіцыю Фаулера, затым зняць заціск з зонда і далучыць варонку або шпрыц Жанэ. Ежа ўводзіцца праз варонку невялікімі порцыямі, каб не дастаўляць дыскамфорт хвораму. Таксама яна не павінна быць гарачай - аптымальная тэмпература складае 45 градусаў, што спрыяе лепшаму яе засваенню. Пасля кармлення зонд промывается цёплай кіпячонай вадой, ставіцца заціск. Сыход за гастростомой непасрэдна пасля кармлення заключаецца ў правядзенні туалета адтуліны.

Кармленне праз гастростому ў хатніх умовах

У цэлым тэхніка правядзення кармлення дома не адрозніваецца ад прыведзенай вышэй. Часам хвораму дазваляюць самастойна разжаваць ежу. Пасля гэтага яе разводзяць у шклянцы з вадкасцю і ўжо ў разведзеным выглядзе ўліваюць у варонку. Пры такім варыянце захоўваецца рэфлекторнае ўзбуджэнне страўнікавай сакрэцыі.

Пасля працэдуры зонд неабходна прамыць цёплай вадой, а хвораму даць магчымасць прапаласкаць рот. Такім чынам, для таго каб сплюнуць ваду, неабходна забяспечыць наяўнасць адпаведнай ёмістасці. Сыход за гастростомой пасля кармлення таксама заключаецца ў правядзенні гігіенічных працэдур, каб не заставаліся часцінкі ежы ў зондзе і самай адтуліне. Варонку варта кіпяціць у содавым растворы (двухпроцентный) на працягу 15-20 хвілін. Затым яе трэба прасушыць і накрыць сурвэткай.

Правядзенне гігіенічных працэдур для хворага з гастростомой

Гастростомия - працэдура, якая бывае як часовай, так і сталай. Гэта азначае, што з гастростомой чалавеку прыйдзецца жыць і ў хатніх умовах. Калі ў стацыянары пытанні сыходу за адтулінай у брушнай паражніны з'яўляюцца клопатам медперсаналу, то за межамі лячэбнай установы гэта становіцца абавязкам родных і блізкіх пацыента. Сыход за гастростомой ў хатніх умовах заключаецца не толькі ў правядзенні кармлення, але і ў ажыццяўленні гігіенічных працэдур.

Варта памятаць пра тое, што для хворага часцяком немагчымасць традыцыйнага прыёму ежы дастаўляе псіхалагічны дыскамфорт: чалавек не можа ацаніць густ, таксама непрыемныя адчуванні выклікае само наяўнасць адтуліны ў жываце.

Прымаць душ ўяўляецца магчымым праз 10 дзён пасля правядзення аперацыі, калі няма якіх-небудзь асаблівых указанняў. Зонд павінен быць пры гэтым зачынены клапанам.

Сыход за скурай вакол гастростомы заключаецца ў наступным:

1. Валасы вакол адтуліны варта старанна згольваць.

2. Завяршыўшы кармленне, трэба працерці скуру вадой - абавязкова цёплай і кіпячонай, а лепш - растворам фурацыліна. Таксама можна апрацоўваць скурныя пакровы вакол адтуліны растворам марганцоўкі. Для яго падрыхтоўкі раствараюць некалькі крышталікаў у шклянцы вады.

3. Вырабіць мазь, якую прапісаў які лечыць спецыяліст, на скуру вакол адтуліны. Як правіла, гэта мазь «Стомагезин» альбо цынкавая паста, а таксама паста Лассара або дерматоловая. Пачакаць, пакуль рэчыва ўбярэцца, а тое, што засталося, выдаліць сурвэткай. Зверху скуру можна прысыпаць талькам.

Правядзенне дадзеных працэдур зберажэ скуру ад раздражнення страўнікавым сокам. Пры правільным сыходзе за гастростомой можна максімальна мінімізаваць непрыемныя адчуванні хворага.