Сіндром ранняй реполяризации страўнічкаў

Пры дыягназе «Сіндром ранняй реполяризации страўнічкаў» варта цалкам абследаваць сэрца: зрабіць ультрагукавое даследаванне (УГД) і манітарыраванне Холтер на працягу сутак, каб выключыць бессімптомную развіццё тахікардыі. І, зразумела, прыйсці на прыём да аритмологу альбо кардыёлага, захапіўшы з сабой тую электракардыяграму, на якой выразна бачныя выяўленыя адхіленні. Цалкам магчыма, што такое змяненне звязана з узроставай гарманальнай перабудовай арганізма.

Доўгі час сіндром ранняй реполяризации страўнічкаў (СРРЖ) лічыўся варыянтам нормы, пры якім не патрабуецца лячэнне. Але сёння яго ўсё часцей і часцей выяўляюць у маладых, а таксама ў спартсменаў. Вядзе такі зусім ня бяскрыўдны сіндром ранняй реполяризации да ўзнікнення некаторых відаў арытміі, дісплазіі злучальнай тканіны і інш.

Калі ў чалавека выявілі пры правядзенні электракарыёграмы дадзены сіндром, лекары раяць прайсці наступныя віды дадатковага абследавання: эхокардиографию спакою, чреспищеводную ЭКГ, стрэс-эхокардиографию (калі патрабуецца па паказаннях), холтеровское манітарыраванне электракарыёграмы, электрафізіялагічныя даследаванне або чреспищеводную электрастымуляцыю сэрца і інш. З вынікамі дадзеных абследаванняў трэба ісці да кардыёлага. Толькі ён можа сказаць, ці ёсць з боку сэрца якія-небудзь паталогіі. Калі дыягназ не пацвярджаецца, значыць, падставы для турботы няма, і не патрабуецца ніякае лячэнне. Сіндром ранняй реполяризации страўнічкаў можа часам быць следствам эмбрыянальнага сардэчнага парушэнні. У гэтым выпадку трэба толькі назіранне спецыяліста. Каб не справакаваць прыступ тахікардыі пры такім парушэнні ў сэрцы, варта адмовіцца ад спіртных напояў і пазбягаць моцнай фізічнай нагрузкі.

Лечаць сіндром ранняй реполяризации страўнічкаў инвазийным метадам радыёчастотнай аблации дадатковага пучка. Пры гэтым вельмі эфектыўным (90% і больш) спосабе абследавання катетер праводзіцца да месца гэтага пучка і знішчае яго. Заўчасная (ранняя) реполяризация страўнічкаў можа прывесці да развіцця каранарнага вострага сіндрому. Таму так важна своечасова высветліць прычыну гэтага парушэння работы сэрца і яго клапанаў. Бо каранарны сіндром у сваёй вострай форме можа прывесці да раптоўнай смерці.

Нездарма ў апошні час здароўе спартсменаў знаходзіцца пад пільным кантролем і ўвагай, як з боку дактароў, так і прэсы. Бо менавіта ў гэтай катэгорыі маладых людзей можа раптам выявіцца сіндром ранняй реполяризации жалудачкаў. Таму спартсменам ранняй раніцай і познім вечарам, а то і ноччу сталі рабіць электракардыяграму, каб на ранняй стадыі выявіць парушэнні рытму працы сардэчных клапанаў і праводнасць. Такія парушэнні нават сталі прычынай змяненняў у графіках трэніровачнага працэсу.

Такім чынам, мы высветлілі, што сіндром ранняй реполяризации уяўляе сабой феномен электракардыяграфіі, які паказвае на характэрныя трансфармацыі графічнай запісу сардэчнай дзейнасці на ЭКГ. Такі сіндром адносяць да параўнальна рэдкага варыянту нармальнай электракарыёграмы, які, тым не менш, можа паўплываць на ўзнікненне злаякасных арытмій: брадыкардыі і тахікардыі сінусового, арытміі мігацельнай, экстрасістол, блакад сэрца, пароксізмальной тахікардыі і інш., А таксама ішэмічнай хваробы сэрца. Наяўнасць сіндрому ранняй реполяризации страўнічкаў павышае рызыкі смяротнага зыходу ад сардэчнай прычыны на дваццаць восем адсоткаў. Звычайна гэта звязваюць з узнікненнем сур'ёзных парушэнняў сардэчных рытмаў (жалудачкавых) - тахіарытміяй, экстрасісталіяй ранняй і палітопнай, фібрыляцыю страўнічкаў і да т.п.

Пры адсутнасці адмысловага лячэння арытміі, а значыць і парушэнняў реполяризации, праводнасці і рытму працы сэрца, можа наступіць смяротны зыход. Таму пры спецыфічным лячэнні сіндрому прызначаюць антыарытмічныя прэпараты, да прыкладу, амиодарон, а таксама ўжываюць энерготропную тэрапію з выкарыстаннем фасфатаў арганічных, мембранопротекторы і прэпараты магнію. Усе пералічаныя спосабы лячэння нармалізуюць дзейнасць ионотранспортной сістэмы арганізма.