Сіндром WPW

У пацыентаў, якія пакутуюць сіндромам ВПВ, назіраецца тахікардыя і арытмія з-за
анамальнасці шляху электрычнага імпульсу, які праходзіць паміж страўнічкамі і
перадсэрдзе. Іншай назвай захворвання з'яўляецца заўчаснае ўзбуджэнне жалудачкаў. Сіндром WPW - з'ява даволі рэдкая, прычым у большасці хворых не дыягнастуецца якіх-небудзь захворванняў сэрца. Асноўным прыкметай сіндрому з'яўляецца арытмія. У паловы пацыентаў назіраюцца тахіарытміяй. Захворванне часцей за ўсё працякае ўтоена, таму неабходна электрафізіялагічныя даследаванне з электрастымуляцыі жалудачкаў сэрца.

Сіндром WPW бывае двух выглядаў- А і Б. Пры першым тыпе які праводзіць анамальны
шлях размешчаны паміж левым страўнічкам і перадсэрдзем. Пры тыпе Б дадатковы які праводзіць шлях знаходзіцца паміж правым страўнічкам і перадсэрдзем, што прыводзіць да заўчаснага ўзбуджэньня страўнічка.

Сіндром WPW характарызуецца прыступамі арытміі, якія праходзяць з высокай
частатой і заканчваюцца самаадвольна. Прыступы могуць быць справакаваныя празмернымі фізічнымі нагрузкамі, прыёмам алкаголю, стрэсамі, курэннем, моцным пераахаладжэннем і да т.п. Варта пазбягаць прыёму лекавых прэпаратаў, што ўціскаюць нармальны ход імпульсаў у сэрца ў пацыентаў, якія маюць сіндром WPW. Лячэнне ў большасці выпадкаў не патрабуецца.

Вялікай небяспекай з'яўляецца спалучэнне праяў сіндрому з перадсардэчна арытміямі, пры якім неабходная хірургічная аперацыя. У гэтым выпадку праводзіцца радыёчастотнай абляцыя, то ёсць разбурэнне паталагічных праводзяць шляхоў. Радыёчастотнай абляцыя, якая праводзіцца пры дапамозе ўвядзення катэтараў-электродаў падчас внутрисердечного ЭФИ, атрымала ў апошнія гады дастаткова шырокае распаўсюджанне. Дэструкцыя з'яўляецца эфектыўным і бяспечным метадам лячэння сіндрому ВПВ. Паспяховых вынікаў атрымоўваецца дамагчыся ў 96 працэнтаў пацыентаў.

Паказаннямі да прымянення радыёчастотнай абляцыі паталагічных дадатковых шляхоў служыць ўстойлівая НЖТ, індывідуальная непераноснасць антіарітміческое прэпаратаў і небяспека ўзнікнення мігацельнай арытміі. У маладых хворых такі спосаб лячэння ўяўляе альтэрнатыву пажыццёвага медыкаментозным лячэнні.

Пры бессімптомна праходжанні такога захворвання, як сіндром ВПВ, лячэнне прызначаецца далёка не ўсім пацыентам. Варта заўважыць, што лячэнне сіндрому можа несці вялікую небяспеку, чым само захворванне. Ацаніць небяспекі для жыцця арытмій дазваляюць спробы з фізічнай нагрузкай.

Сіндром WPW лечаць лекавымі прэпаратамі, якія запавольваюць АВ правядзенне імпульсаў (дигоксин, адэназін, верапаміл), або правядзення
па дадатковым шляху (лідокаін, прокаинамид). У рэдкіх выпадках
наджелудочковой тахікардыі могуць трансфармавацца ў мігацельнай арытміі,
таму лекар павінен размяшчаць дефібріллятора, для правядзення экстранай
кардиоверсии ў выпадку неабходнасці. Асабліва важным гэта з'яўляецца ў выпадку
выкарыстання сродкаў, якія блакіруюць правядзенне ў вузле.

Для тэрапіі параксізмаў пры мігацельнай арытміі ўводзяць прокаинамид, які запавольвае правядзенне імпульсу па анамальна шляху. прафілактыкай
з'яўляецца прымяненне і іншых прэпаратаў класа 1с або 1а. часам прызначаецца
пропронолол з захаваннем усіх засцярог.

У некаторых выпадках НЖТ можна перапыніць пры дапамозе урежает або пачашчаецца ЭКС. Лекавыя прэпараты працяглага прафілактычнага дзеянні выбіраюцца пад кантролем ЭФИ. Гэта асабліва важна ў выпадках, калі
папярэднія параксізмы суправаджаліся непрытомнасцямі і парушэннямі гемадынамікі, а таксама пры параксізмах мігацельнай арытміі з падвышанай ЧСС.