Сінегнойную інфекцыя. Pseudomonas aeruginosa (сінегнойную палачкі)

За ўсё свядомае жыццё кожны чалавек на планеце падвяргаецца нападу разнастайных вірусаў, бактэрый. Некаторыя небяспечныя госці пакідаюць пасля сябе шэраг непрыемных наступстваў і ускладненняў, якія праяўляюцца ў сталым узросце. У кожнага патагеннага мікраарганізма свая роля, задача, усе яны выяўляюцца па-рознаму, і, адпаведна, спецыфіка лячэння ў іх індывідуальная.

У медыцынскай практыцы зафіксавана мноства небяспечных захворванняў, пра якія звычайны чалавек нават не здагадваецца. Да такіх адносіцца сінегнойную інфекцыя, якая выклікаецца аэробнай неспорообразующей палачкай роду Pseudomonas aeruginosa. Гэта рухомая бактэрыя, здольная перапрацоўваць крыніцы вугляроду ў навакольным асяроддзі.

Галоўная асаблівасць заключаецца ў тым, што для захавання жыццядзейнасці ёй не патрабуюцца асаблівыя пажыўныя элементы, яна выдатна адаптуецца і размнажаецца ў асяроддзі з поўнай адсутнасцю арганічных рэчываў. Можа існаваць нават у дэзынфектанты і развівацца ў звычайнай дыстыляванай вадкасці.

Асноўнай мэтай сённяшняй публікацыі з'яўляецца падрабязнае азнаямленне з клініка-эпідэміялагічнымі ўласцівасцямі гэтай бактэрыі, вызначэннем метадаў антыбактэрыйнай тэрапіі. Мы раскажам, чым небяспечныя нозокомиальные інфекцыі, якія прыводзяць да паталогіі, і даведаемся асаблівасці альтэрнатыўнага лячэння.

характарыстыка

Афіцыйнай навуцы вядома каля 140 разнавіднасцяў грамотріцательных бактэрый гэтага падвіда. Асноўны арэал іх рассялення - навакольнае асяроддзе. Ўзбуджальнік аддае перавагу вільготную глебу, ваду, жыве ўнутры раслін, у ЖКТ жывёл і нават людзей. Бактэрыя Pseudomonas aeruginosa выдатна сябе адчувае пры тэмпературы ад 37 да 42 градусаў, актыўна размнажаецца і хутка расце.

Патагенны мікраарганізм ўяўляе пагрозу для чалавека, ўстойлівы ў дачыненні да большасці антыбактэрыйных і антымікробных прэпаратаў. Варта адзначыць, што ў 10% здаровых людзей бактэрыя выяўляецца на скурных пакровах, у пахвіннай вобласці, каля вушных ракавін, слізістай насаглоткі і ў складзе мікрафлоры кішачніка.

Навука мяркуе, што рызыка ўзнікнення небяспечнага захворвання існуе, калі колькасць сінегнойную палачкі перавышае дапушчальныя рамкі. Найбольш схільныя цяжкім паталагічным працэсам асобы з хранічнымі хваробамі, аслабленым імунітэтам. Падхапіць ўзбуджальніка можна аэразольным, харчовых, кантактна-бытавым шляхам. Паводле статыстычных дадзеных, часцей за ўсё заражэнне адбываецца ў лячэбнай установе праз медыцынскае абсталяванне, неапрацаваныя інструменты, растворы, антысептычныя сродкі, эндаскопы.

У апошні час ўнутрыбальнічных (нозокомиальные) інфекцыі (ВБИ) вельмі актуальныя ва ўсім свеце. Найбольш успрымальныя да іх маленькія дзеці, пажылыя людзі, пацыенты са слабай іммунологіческой рэактыўнасцю. Для зніжэння рызыкі распаўсюджвання інфекцыі ствараюцца новыя інавацыйныя дыягнастычныя і тэрапеўтычныя метады, інструментальнае абсталяванне, якое дазваляе выяўляць назалагічных формы хваробы.

Больш падрабязна пра ўнутрыбальнічных інфекцыях

Сусветная арганізацыя аховы здароўя б'е трывогу па колькасці тых, хто захварэў пацыентаў, якія знаходзіліся на стацыянарным лячэнні ў медыцынскім установе. ВБИ, уключаючы Pseudomonas aeruginosa, - сур'ёзная праблема для ўсёй сусветнай супольнасці, часцяком завабная за сабой смяротныя зыходы. Звязана гэта з дрэннай санітарнай апрацоўкай памяшканняў, апаратуры, наяўнасцю схаванай хваробы ў медработнікаў. Выяўляецца сінегнойную інфекцыя ва ўнутраных органах, у ірваных і гнойных ранах, а таксама дробных парэзах, дыхальных шляхах, кішачніку. У залежнасці ад лакалізацыі ўзбуджальніка выяўляюцца характэрныя сімптомы.

тыповыя прыкметы

Патагенны мікраарганізм можа паражаць многія тканіны і органы чалавека, пры гэтым працяглы перыяд часу ніяк сябе не выдаваць, прычыняючы значны ўрон здароўю. Сінегнойную палачкі выклікае сур'ёзныя ўскладненні: сэпсіс, гангрэнознай эктиму, некроз, менінгіт і інш. Пры паразе мочавыдзяляльнай сістэмы сімптаматыка характарызуецца резями падчас апаражнення бурбалкі, болевымі адчуваннямі ў вобласці жывата, паленнем. Многія пацыенты самастойна ставяць сабе дыягназы і прымаюць прэпараты бескантрольна.

Вельмі небяспечна для чалавека выяўленне бактэрыі ў кішачніку. Яна выклікае дысбактэрыёз, энтэрыты, каліты. З'яўляюцца інтаксікацыя, самыя моцныя болю, парушэнне крэсла, ваніты, млоснасць. Выпрацоўваемыя мікробам таксіны руйнуюць посуд, дзівяць клеткі печані і правакуюць гемолізу крывяных клетак (эрытрацытаў). Кішачная палачка сінегнойную у запушчанай стадыі практычна не вылечваецца і стварае пагрозу для жыцця.

Дзе лакалізуецца ўзбуджальнік і што выклікае?

Пранікаючы ў арганізм, сінегнойную палачкі выклікае ўспышкі інфекцыйных і запаленчых захворванняў з боку мачавы, стрававальнай, дыхальнай, лёгачнай сістэм. Пагібельнага ўздзеяння схільныя ЛОР-органы. Дыягнастуецца сінегнойную палачкі ў вуху, выклікаючы гнойны атыт з прымешкай крыві. Інфекцыя можа выяўляцца рінітом, хранічным гаймарытам, аденоідіта, пнеўманіяй і бранхітам.

А пры захопе мочэвыводзяшчіх сістэмы развіваюцца урэтрыт, цыстыт, піяланефрыт. Пры апёках, язвах, гнойных ранах бактэрыя правакуе развіццё абсцэсу і сепсісу. У групу рызыкі ўваходзяць ляжачыя пацыенты, за якімі не ажыццяўляецца належны догляд. У выніку працяглага абезрухоўванасці утвараюцца мокнучыя пролежні - вароты для Pseudomonas aeruginosa. Існуе маса паталогій, якія выклікае сінегнойную палачкі. Тэрапія іх цяжкая і патрабуе максімальнага кантролю з боку лекара.

Часцяком Pseudomonas aeruginosa выяўляецца ў людзей з дыягназам "вострая пнеўманія». Інфекцыя можа справакаваць эндакардыт, паталогію ЦНС і касцёва-цягліцавага апарата. Часам лакальная бактэрыя пераходзіць у фатальную бактэрыяміі (заражэнне ўсяго арганізма), у гэтым выпадку прагноз будзе засмучае. Трэба сказаць, што механізм пагібельнага ўздзеяння гэтай палачкі адбываецца ў два этапы: інвазівной і таксігенным.

Сінегнойную палачкі ў дзіцяці: наколькі небяспечная?

Сусветная педыятрыя занепакоеная частымі выпадкамі з'яўлення нозокомиальных інфекцый у раннім узросце. Ім схільныя ў асноўным дзеці з недастатковым вагой, неданошаныя і аслабленыя. Маюцца дадзеныя пра смяротныя выпадкі (11%). Лакалізацыя ўзбуджальніка часцяком распаўсюджваецца на кішачны тракт, дыхальныя шляхі і ЛОР-органы. У кожным асобным выпадку патрабуецца індывідуальная комплексная тэрапія. У абавязковым парадку дзіця адпраўляецца ў інфекцыйнае аддзяленне.

Клінічная карціна ў дзяцей

Усё часцей рэгіструюцца выпадкі хворых на пнеўманію, якую правакуе грамотріцательных бактэрыя роду Pseudomonas. Сімптаматыка ярка выяўленая: высокая тэмпература, знясільваючы кашаль з вязкай і багатай макроццем. Праз суткі вылучаецца гной, назіраецца дыхавіца і кіслароднае галаданне.

На рэнтгеналагічным здымку бачныя значныя змены ў лёгкіх. Патрабуецца неадкладнае лячэнне. Не менш небяспечна, калі сінегнойную палачкі ў дзіцяці пранікае ў ЖКТ. З'яўляюцца наймацнейшая ваніты, дыярэя з прымешкай слізі і гною, болевы сіндром у жываце.

Адзначаюцца сур'ёзныя парушэнні мікрафлоры кішачніка, курчы, цяжар і буркатанне, малы вельмі хутка губляе запасы вадкасці, што пагражае абязводжваннем. Інфекцыя выяўляецца ў дзяцей, якія пакутуюць мукавісцыдозу (Кістозны фіброз) - спадчынным захворваннем. На фоне гэтай паталогіі ахоўныя антыцелы не змагаюцца з чужародным агентам, мала дапамагаюць і антыбіётыкі, з прычыны гэтага бактэрыя вокамгненна прагрэсуе, паступова забіваючы жывы арганізм.

дыягнастычныя мерапрыемствы

Сінегнойную інфекцыя па візуальным агляду і агульнаму анамнезе ня вызначаецца. Абавязкова бярэцца бактэрыялагічны пасеў на выяўленне палачкі (гнойнае змесціва, слізь, мача, кроў), і праводзіцца сералагічныя даследаванне. На аснове атрыманых вынікаў выяўляюцца антыцелы ўзбуджальніка, выносіцца канчатковая ацэнка, падбіраецца і усталёўваецца тэрапія. Культурная дыягностыка не ўяўляе цяжкасцяў і вырабляецца ў самыя кароткія тэрміны.

Сінегнойную інфекцыя: як лячыць паталогію?

Яшчэ гадоў 20 таму назад бактэрыя не паддавалася тэрапіі, смяротныя зыходы здараліся значна часцей, чым у 21 стагоддзі. Навуцы ўдалося дасягнуць максімальных вынікаў у барацьбе з гэтым падступным хваробай. Навукоўцы вынайшлі магутныя антыбактэрыйныя сродкі, блакавальныя патагенныя мікраарганізмы. Да такіх адносяцца:

- фторхінолонов;

- карбапенемы;

- уреидопенициллины;

- монобактамы.

Да глыбокага шкадавання, дадзены від патагенных бактэрый муціруе, развівае рэзістэнтнасць нават да удасканаленым антымікробным медыкаментах. Каб цалкам падавіць інфекцыю і выключыць рэцыдыў, мэтазгодна пачынаць тэрапію на ранняй стадыі развіцця хваробы. Лечыцца працяглы час (не менш за два тыдні) сінегнойную палачкі. Антыбіётыкі прызначаюцца пасля здачы неабходных аналізаў і пацверджання дыягназу. Толькі лекар вызначае, якія прэпараты дарэчныя ў тым ці іншым выпадку.

Звычайна прызначаецца прыступкавае (папераменнае) лячэнне пры дапамозе антыбіётыкаў: нутравенна, затым нутрацягліцава. Пры паразе мочавыдзяляльнай сістэмы абавязкова выкарыстоўваюцца инстилляции (ўводзіцца катэтар з лекамі ў бурбалку). Калі інфекцыя закранула слізістыя абалонкі і скурныя пакровы, то накладваюцца кампрэсы, прымочкі, марлевыя павязкі, робяцца паласкання, ўпырсквання.

Пры неабходнасці вырабляецца хірургічнае сячэнне адмерлай тканіны, падобнае адзначаецца пры пролежнях. Неад'емнай часткай тэрапіі з'яўляецца ўмацаванне ахоўных сіл арганізма. Лепшым на сённяшні дзень фільтрат фаголизата бактэрыі фармацэўтыка лічыць бактэрыяфагаў сінегнойную палачкі. Гэта сучасны антыбактэрыяльны раствор, купіруе патагенныя клеткі. Падыходзіць для лячэння ўсіх лакалізацый. Выкарыстоўваецца рэктальна, перорально і мясцова. Павышае сінтэз імунаглабуліну, здымае выяўленыя сімптомы і дапамагае акрыянню. Пасля поўнага курса лячэння і ліквідацыі клінічнай карціны, прыкладна праз дзесяць сутак, неабходна правесці паўторны аналіз для выяўлення ўзбуджальніка. Калі пасеў зноў пакажа станоўчую рэакцыю, прызначаецца новы антыбіётык.

Дадатковыя метады тэрапіі

Лячэнне сінегнойную інфекцыі мэтазгодна спалучаць з агульнаўмацавальным, пробиотическими і гомеапатычных сродкамі, але толькі пад чулым кантролем доктара. У пэўнай дазоўцы прызначаецца вітамінна-мінеральны комплекс, накіраваны на ўмацаванне імунітэту. У перыяд тэрапіі неабходна выконваць рацыянальнае харчаванне, выключыўшы шкодныя вугляводы, тлушчы. Меню павінна быць лёгкім, узбагачаным вавёркамі, свежай гароднінай і садавінай.

Альтэрнатыўныя метады збавення ад інфекцыі

Без кансультацыі і рэкамендацыі спецыяліста вельмі небяспечна прызначаць тыя ці іншыя лекавыя травы. Невядома, якую яны выклічуць рэакцыю ў вашым выпадку. Настойліва раім не рызыкаваць уласным здароўем. Некаторыя практыкуючыя ўрачы і гамеапаты прызначаюць ў комплексе раслінныя кампаненты. Калі выконваць усе загады і прытрымлівацца радам медыцынскіх работнікаў, то можна назаўжды развітацца з дыягназам «сінегнойную палачкі».

Народныя сродкі, такія як палявы хвошч, лісце асіны, алей чайнага дрэва, рамонак, дапамагаюць ва ўхіленні запаленчага працэсу і палягчаюць плынь хваробы. Добра зарэкамендаваў сябе прадукт пчалярства - праполіс, які валодае антыбактэрыйнымі, антысептычнымі ўласцівасцямі. Здаўна з яго вырабляюць адвары, настоі, мазі для мясцовага выкарыстання. Апішам некалькі народных рэцэптаў.

• У роўных прапорцыях заварыць лісце палявога хвашчу (альбо трыпутніка) і асіны стромкім кіпенем. Выпіваць штодня па 30 г (дзве сталовыя лыжкі) перад прыёмам ежы, толькі ў разведзеным выглядзе (з гарбатай ці вадой). Можна паласкаць горла, прамываць насавыя пазухі. Хатняе зёлкі валодае антымікробным, супрацьзапаленчым і дезінтоксікаціонной уздзеяннем.
• Народныя знахары рэкамендуюць ужываць натуральныя антыбіётыкі для лячэння розных хвароб. Да такіх адносяць алей чайнага дрэва, якое рэалізуецца ў аптэчнай сетцы. Варта злучыць кроплю гэтай вадкасці з дэсертнай лыжкай аліўкавага алею. Выпіваць раз у суткі, запіваючы вадой.
• На сталовую лыжку ягад каліны ўзяць два шклянкі кіпеню. Настаяць каля гадзіны, пакуль раствор не набудзе насычаны колер. Ўжываць па 100 мл чатыры разы на суткі. Аналагічны адвар робіцца з пладоў шыпшынніка. Настойваецца ў тэрмасе і п'ецца як чай.
• Робім гаючы противоинфекционный настой з пяці сушаных альбо свежых кветак календулы і 250 мл стромкага кіпеню. Сумесь настойваецца на працягу гадзіны. У астылы раствор дадаем вялікую лыжку спіртавы настойкі пропалісу. Прымаць тройчы ў суткі па 50 грамаў. Спалучэнне двух лячэбных раслінных кампанентаў стымулюе імунабіялагічныя працэсы, аказвае пагібельны ўплыў на патагенных мікробаў, запавольвае іх рост і развіццё. У дадатак такі адвар праяўляе анестэзуе і фунгіцыднае дзеянні.

Памятаеце, што альтэрнатыўныя метады лячэння з'яўляюцца дадаткам да медыкаментознай тэрапіі і не змогуць самастойна прадухіліць інфекцыю. Яны ўсяго толькі накіраваны на ўмацаванне імунітэту і памяншэнне запалення. Неабходна дакладна разумець і ведаць пра супрацьпаказанні тых траў і раслін, якія прымаеце.

Аб прафілактыцы

Сінегнойную палачкі (інфекцыя) вельмі распаўсюджана ў навакольным асяроддзі і можа каланізаваць ва ўнутраныя органы чалавека, наносячы велізарную шкоду. Каб засцерагчыся, неабходна прытрымлівацца негалосным правілам, выконваць элементарную гігіену. Прасцей падхапіць бактэрыю ў бальнічнай абстаноўцы, чым ад іншага чалавека. Пры падазрэнні на крыніцу інфекцыі варта правесці посев ва ўсіх членаў сям'і, якія пражываюць у адной кватэры.

Першасная і галоўная прафілактыка заключаецца ў кантролі за здароўем, а дакладней імуннай сістэмай. Забяспечвайце свой арганізм збалансаваным харчовых сыравінай, заўсёды старанна мыйце рукі ў мыльным растворы пасля садовых работ, прагулкі. Карыстайцеся вільготнымі сурвэткамі на вуліцы, калі хочаце перакусіць.

Для барацьбы з узбуджальнікам медыцынскія работнікі павінны сачыць за чысцінёй рук, памяшкання і абсталявання. Абавязкова падвяргаць стэрылізацыі эндотрахеальной трубкі, апрацоўваць адмысловымі растворамі катетеры. Для выключэння інфекцыі ў гарачых ваннах і басейнах пастаянна кантраляваць норму вадароднага паказчыка вады (7,2-7,8) і канцэнтрацыю хлорысты рэчываў (70,5 мг / л).

Усе знойдзеныя крыніцы бактэрыяльнага забруджвання ў медыцынскіх установах павінны неадкладна знішчацца. Пацыентаў з падазронымі сімптомамі неабходна своечасова абследаваць і змяшчаць у інфекцыйнае аддзяленне каб пазбегнуць распаўсюджвання паталогіі. Такім чынам атрымаецца мінімізаваць выпадкі заражэння і правільна скарэктаваць лячэнне.

Якія наступствы?

Прагноз напрамую залежыць ад наяўнасці спадарожных паталагічных працэсаў. Вынікі тэрапіі будуць станоўчымі пры ўжыванні шэрагу антыбактэрыйных прэпаратаў шырокага дзеянні. Сінегнойную інфекцыя пагібельна ўплывае на шматлікія жыццёва важныя функцыі, асабліва на дзіцячы арганізм. У некаторых выпадках пасля працяглага лячэння і ліквідацыі асноўных праяў праз пэўны прамежак часу сімптаматыка можа зноў паўтарыцца або абвастрыцца на фоне наяўных паталогій.

Пры падазроных прыкметах пагаршэння агульнага стану здароўя не залянуецеся прайсці абследаванне, хоць бы здаць біяхімічны аналіз крыві і мачу. Калі атрыманых выніках вы не давяраеце, пракансультуйцеся ў некалькіх спецыялістаў па трывожыць праблеме. Надавайце свайго здароўя максімальную ўвагу, заўсёды прыслухоўвайцеся да сігналаў, якія падае арганізм.

Кожнае захворванне мае характэрныя прыкметы, якія ў асноўным ўзнікаюць на вострай стадыі, затым суціхаюць. Як вядома, латэнтная форма сведчыць аб тым, што паталогія перайшла ў хранічную форму. У гэтым выпадку тэрапія будзе цяжкай, зойме нямала часу і сіл. Ніколі не здавайцеся, змагайцеся з хваробамі, якія атачалі сябе станоўчымі эмоцыямі, пазбаўляйцеся ад дэпрэсіі і тугі. Шлях да дужага здароўя ляжыць праз прафілактыку. Памятаеце пра гэта і не хварэйце!