Пералом шчыкалаткі са зрушэннем: першая дапамогу, лячэнне

Адной з самых распаўсюджаных траўмаў ніжніх канечнасцяў з'яўляецца пералом шчыкалаткі са зрушэннем, лячэнне якога прадугледжвае поўнае аднаўленне яе функцый і заключаецца ў яе ўпраўлення. Адсутнасць кваліфікаванай хірургічнай дапамогі пры падобнай траўме прыводзіць да працяглым болям, парушэння функцыі галёнкаступнёвага сустава, развіццю дэфармуецца артрозу і, у канчатковым рахунку, да інваліднасці.

Асноўнай прычынай пералому лодыжкі можа быць рэзкі паварот ступні небудзь моцны ўдар па ёй тупым прадметам. У абодвух выпадках назіраецца зрушэнне костак адносна адзін аднаго. Крывацёку пры атрыманні падобнай траўмы, як правіла, значныя, таму пацярпелы мае патрэбу ў неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Пералом шчыкалаткі са зрушэннем можа быць аддукционным, адна-, двух- і трох- лодыжечным. Для першага віду характэрны падвывіх ступні да вонкавага боку або ўнутр. Лячэнне траўмы праводзіцца, як правіла, з ужываннем абязбольвання. У дадзеным выпадку ў асноўнае месца пералому ўводзіцца 2% -ный раствор новакаіну. Далей абавязкова праводзіцца ўпраўленне лодыжкі.

Аддукционный пералом шчыкалаткі са зрушэннем ўнутр носіць назву пералому Мальгеня. Лячэнне траўмы таксама заключаецца ва ўпраўленне зламанай косткі спецыяльным метадам і накладанні на ніжнюю частку ногі пацярпелага гіпсавай павязкі.

Пачатковым этапам лячэння любога пералому з'яўляецца аказанне першай медыцынскай дапамогі. Пры яе адсутнасці зламаная костка можа перамясціцца, пашкодзіўшы скуру. У падобным выпадку варта казаць ужо не пра закрыты, а аб адкрытым пераломе. Першая медыцынская дапамога пры пераломе лодыжкі мяркуе абязбольванне пашкоджанага ўчастка ногі. Калі няма анальгетыкаў, варта прыкласці да месца пералому лёд або бутэльку з халоднай вадой. Холад спрыяе звужэння сасудаў, памяншэння крывацёку і ацёку, а таксама аказвае невялікае абязбольвальнае ўздзеянне. Далей варта забяспечыць пацярпеламу супакой, яго нага павінна быць цалкам абязрушаная. Медыкі выкарыстоўваюць для падобнай мэты спецыяльныя шыны. У бытавых умовах падыдзе кавалак фанеры або дошкі. Фіксацыя зламанай канечнасці праводзіцца наступным чынам: з абодвух бакоў галёнкі прыкладваецца цвёрдая аснова і приматывается да нагі з дапамогай бінта.

Пералом шчыкалаткі са зрушэннем патрабуе абавязковай шпіталізацыі пацярпелага. У медыцынскай установе спецыяліст робіць рэнтгенаўскі здымак пашкоджанай канечнасці і вызначае выгляд пералому. Калі зрушэнне лодыжкі пацвярджаецца атрыманых здымкам, пацыента накіроўваюць у аперацыйную. Увесь працэс ўпраўлення косткі праводзіцца пад агульным наркозам. Пасля правядзення аперацыі хворы на працягу месяца знаходзіцца ў ляжачым становішчы. У выпадку моцнага пашкоджання косткі пры магчымасці яе паўторнага зрушэння ўжываецца так званае шкілетнай выцяжэнне, якое складаецца ў правядзенні праз пятачную костка спецыяльнай спіцы і падвешванні на яе грузу (да 12 кг). Падобная працэдура дазваляе пазбегнуць зрушэння і няправільнага зрошчвання косткі. Праз месяц выцяжэнне здымаецца, накладваецца гіпс.

Пералом шчыкалаткі без зрушэння не патрабуе хірургічнага ўмяшання. Пацыенту з падобнай траўмай на пашкоджаную нагу накладваецца гіпс. Тэрміны аднаўлення косткі цалкам залежаць ад выгляду пералому і вагаюцца ад 8 да 12 тыдняў. Поўнае аднаўленне функцыі адбываецца, як правіла, на працягу 2-3 месяцаў.

Часта пералом шчыкалаткі са зрушэннем суправаджаецца трапленнем аскепкаў костак ў мяккія навакольныя тканіны. У падобным выпадку патрабуецца абавязковае хірургічнае ўмяшанне. У момант правядзення аперацыі пашкоджаная вобласць фіксуецца пры дапамозе адмысловых пласцін або шруб, затым на яе накладваецца гіпс (тэрмінам на 1 месяц). Праз год праводзіцца паўторная аперацыя, мэтай якой з'яўляецца выманне медыцынскіх інструментаў з цела пацыента. Заключным этапам лячэння з'яўляецца накладанне на пашкоджаную шчыкалатку эластычнай павязкі. Праз месяц пасля правядзення працэдуры пацыенту дазваляецца наступаць на хворую нагу.