Арахноидальная кіста і яе лячэнне

Арахноидальная кіста ўяўляе сабой ликворную кісту, то ёсць адукацыю з спіннамазгавой вадкасці.

Першасныя, або праўдзівыя, арахноидальные кісты з'яўляюцца прыроджанымі ўтварэннямі. Другасныя жа ўзнікаюць у зыходзе перанесенага менінгіту, агенезии мазольнага цела, сіндроме Марфана, перанесенай аперацыі на галаўным мозгу. У мужчын арахноидальные кісты сустракаюцца ў чатыры разы часцей, чым у жанчын. Часта яны лакалізуюцца ў сярэдняй чарапной ямцы, аднак таксама не рэдкасць арахноидальная кіста задняй чарапной ямкі.

Такія кісты выяўляюцца ў каля 4% насельніцтва, прычым сімптаматыка з'яўляецца толькі ў 20% з іх, часцей за ўсё яна абумоўлена развіццём другаснай гидроцефалии.Часто арахноидальные кісты працякаюць бессімптомна. Калі ж яны і выяўляюцца, то часцей за ўсё да 20-гадовага ўзросту, варта адзначыць, што пры гэтым выяўленасць і нават характар сімптомаў разнастайныя, залежаць ад памераў і лакалізацыі кіст, што значна ўскладняе пастаноўку дыягназу.

Арахноидальная кіста можа суправаджацца моцнымі галаўнымі болямі, атаксіяй, млоснасцю і ванітамі, гемипарезами, курчамі, псіхічнымі засмучэннямі і гэтак далей. Найбольш характэрна перавага общемозговой сімптаматыкі, якая абумоўлена развіццём другаснай гідрацэфаліі, радзей - очаговая сімптаматыка. Арахноидальная кіста, лакалізаваная ў спінным мозгу, можа мець сімптаматыку, характэрную грыже міжхрыбеткавага дыска.

Выяўленне і дыферэнцоўка арахноидальных кіст з іншымі відамі утварэнняў звычайна ажыццяўляецца з дапамогай магнітна-рэзананснай тамаграфіі, часам пры абследаванні па іншай прычыне выяўляецца ў якасці «знаходкі».

Небяспеку ўяўляе павелічэнне наяўных і з'яўленне новых кіст, таму лекар павінен разумець і праводзіць ліквідацыю першапрычыны іх узнікнення. Для гэтага неабходна праводзіць дбайнае абследаванне хворага для выяўлення парушэнняў кровазвароту, аутоіммунных захворванняў, інфекцый.

Пры ўзнікненні падазрэнняў на кісту галаўнога мозгу неабходна праводзіць наступныя даследаванні:

• магнітна-рэзанансная тэрапія;
• доплераўскага даследаванне, што дазваляе выявіць стэноз сасудаў, якія нясуць у галаўны мозг артэрыяльную кроў. З-за недахопу кровазабеспячэння магчыма з'яўленне очаговой гібелі рэчывы мозгу і з'яўленне кіст;
• даследавання сэрца. Недастатковае паступленне артэрыяльнай крыві ў мозг можа быць абумоўлена парушэннем сардэчнага рытму або нармальнага функцыянавання сэрца;
• аналіз крыві на халестэрын і згусальнасць. Пры павелічэнні канцэнтрацыі халестэрыну і згусальнасці крыві адбываецца закаркаванне сасудаў мозгу, а таксама ў наступным адукацыю кіст. З дапамогай сучасных лекавых сродкаў дадзеная праблема лёгка вырашальная;
• пастаянны кантроль артэрыяльнага ціску дазваляе вызначыць эпізадычныя ўздымы, якія з'яўляюцца частай прычынай інсультаў і ўзнікнення послеинсультных кіст;
• у выпадку падазрэнні на арахнаідыт, нейроинфекции, рассеяны склероз неабходна правесці аналізы крыві на аутоіммунные хваробы і на інфекцыі.

Калі выяўлена арахноидальная кіста, лячэнне, магчыма, і не спатрэбіцца. Калі ж адбываецца змена памераў кісты, прысутнічаюць розныя яе праявы, абумоўленыя яе наяўнасцю, то спачатку праводзіцца лячэнне захворвання, абумовіла развіццё кісты.

Арахноидальная кіста лечыцца аператыўна пры наяўнасці наступных сімптомаў:

• наяўнасць і прагрэсаванне сутаргавых прыпадкаў;
• адзначаецца нарастанне гіпертензіонном-гидроцефального сіндрому або очаговой сімптаматыкі;
• наяўнасць кіст, якія ўскладненыя кровазліццём.

Выдаленне арахноидальных кіст галаўнога мозгу праводзяць з дапамогай эндаскапічных аперацый (кистоцистерностомии), сячэння кіст (микронейрохирургических аперацый), шунтирующих аперацый (кистоперитонеального шунтавання).