ЗдароўеМедыцына

Хеликобактер і эрадикационная тэрапія

Helicobacter pylori (Hp) - гэта грамотріцательных бактэрыя ўвагнутай або спіралепадобнае формы, якая жыве ў страўнікава-кішачным гасцінцы чалавека і, магчыма, некаторых прыматаў. Яна мае 4-6 жгутиков, пры дапамозе якіх перасоўваецца па тыпу лейцара, укараняючыся пад слізістую абалонку страўніка і дванаццаціперснай кішкі, існуюць таксама дадзеныя і пра магчымасць каланізацыі эпітэлія ротавай паражніны, глоткі, стрававода і прамой кішкі. Біяхімічныя ўласцівасці гэтай бактэрыі заключаюцца ў выдзяленні актыўных энзімаў - уреазы, протеазы, шчолачны фасфатазы, оксидазы, каталазы, гама-глутамилтрансферазы. Менавіта гэтыя ферменты абумоўліваюць яе патагеннае дзеянне на слізістую абалонку органаў чалавека і выклікаюць іх запаленне па гиперсекреторному тыпу: гастрыт, Бульба, дуадэніт, што ў далейшым можа прывесці да развіцця язвавай хваробы. У сувязі з гэтым у медыцыне пачатак развівацца кірунак прафілактыкі і лячэння хеликобактерной інфекцыі - эрадикационная тэрапія, якая ўяўляе сабой комплекс прэпаратаў, актыўна змагаюцца з таксінамі гэтага мікроба і спрыяльных нармалізацыі pH страўнікава-кішачнага гасцінца, што, у канчатковым выніку, прыводзіць да поўнай эвакуацыі бактэрыі .

Схемы лячэння Hp

Эрадикационная тэрапія ўплывае як непасрэдна на мікраарганізм, так і на вынікі яго патагеннага дзеянні. Гэта абумоўліваецца яе кампанентамі: антыбіётыкі знішчаюць бактэрыі, а інгібітары пратонны помпы паніжаюць кіслотнасць страўніка і дванаццаціперснай кішкі, прадухіляючы развіццё язвы і, тым самым, ствараючы нежыццяздольныя для мікроба ўмовы. А паколькі эрадикационная тэрапія ў сваёй схеме ўтрымлівае некалькі антыбактэрыйных сродкаў, то таксама рэкамендуецца паралельны прыём пробиотических лекавых сродкаў, каб прадухіліць развіццё дысбактэрыёзу. У цяперашні час навукоўцамі-медыкамі распрацавана дзве асноўных схемы знішчэнне Hp Так, трехкомпонентной эрадикационная тэрапія ўяўляе сабой комплекс двух антыбіётыкаў (кларитромицин + амоксіціллін / метронідазол) і інгібітару пратонны помпы (такія прэпараты, як "Омепразол", "рабепразол", "пантопразол" і інш.) у стандартных дозах двойчы ў дзень. Неэфектыўнай яна можа апынуцца толькі ў двух выпадках: калі хворы не выконвае правілы прыёму прэпаратаў, ці ж калі маецца рэзістэнтнасць яго штаму Hp да аднаго з антыбактэрыйных сродкаў.

Квадротерапия

У вышэйзгаданым выпадку прызначаецца чатырохкампанентнай схема эрадикационной тэрапіі, у якую дадаткова ўваходзіць вісмута дицитрат - протівоязвенного прэпарат, які валодае высокай актыўнасцю супраць Hp і накіраваны на яе знішчэнне ў слізістай абалонцы. Гэты прэпарат мае абмежаваную кантраляванае прымяненне ў сувязі з яго таксічным уплывам на ЦНС ў выпадку працяглага прыёму ў вялікіх дозах, таму як вісмута мае ўласцівасць назапашвання ў нервовай тканіны і выклікае лекавую энцэфалапатыі. Аднак эрадикационная тэрапія язвавай хваробы з'яўляецца неад'емным кампанентам яе лячэння, паколькі ў першую чаргу неабходна ўплыў менавіта на этыялогію захворвання.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.