Хранічны халецыстыт - лячэнне і сімптаматыка захворвання

Хранічны халецыстыт - гэта працяглы запаленне жоўцевай бурбалкі. Асноўнай прычынай развіцця гэтага захворвання з'яўляецца ўмоўна-патагенная мікрафлора, прадстаўленая стрэптакокам, стафілакокам, кішачнай палачкай. Інфекцыя панікшым ў жоўцевая бурбалка з токам крыві, лімфы, з прасвету кішачніка і внутрипечечночных жоўцевых хадоў. Да развіццю халецыстыту прыводзіць таксама працяглы застой жоўці ў жоўцевыводных шляхах і ў жоўцевай бурбалцы, змяненне фізічных уласцівасцяў і хімічнага складу жоўці. Працяглы застой жоўці правакуе адукацыю камянёў - развіваецца хранічны калькулезный халецыстыт.

клінічная карціна

Клініка захворвання характарызуецца працяглым прагрэсавальным цягам з перыядычным абвастрэннем працэсу. Асноўны сімптом захворвання - боль, лакалізоўваецца ў правым падрабрынні. Гэты боль ныючы, нярэдка якая аддае ў правую верхнюю частку цела, радзей назіраецца иррадиация болі ў левае падрабрынні.

Дыспепсічны сіндром выяўляецца млоснасцю, часта пераходзячай у ваніты, ня якая прыносіць палёгкі. Часта назіраецца ўздым тэмпературы цела да субфебрыльная ці нават падвышаных лічбаў. Хворы займае вымушанае становішча на правым баку або на спіне. Пульс часты, ПЕКЛА паніжаны. Тыповы станоўчы сімптом Ортнера - хваравітасць пры паляпванні па краі правай рэбернай дугі.

Калькулезный хранічны халецыстыт, сімптомы, лячэнне якога адрозніваюцца ад звычайнага запалення жоўцевай бурбалкі, праяўляецца перыядычным развіццём прыступаў пячоначнай колікі.

Дыягназ пацвярджаецца правядзеннем УГД, тэрмаграфіі, холецистографией, дадзенымі агульнага аналізу крыві.

Лячэнне хранічнага халецыстыту

Калі ў пацыента дыягнаставаны хранічны халецыстыт, лячэнне павінна быць комплексным, працяглым і бесперапынным. У фазе абвастрэння захворвання паказана стацыянарнае лячэнне, у перыяд рэмісіі - амбулаторнае. Комплексная тэрапія хранічнага халецыстыту ўключае ў сябе прызначэнне дыеты, медыкаментозных прэпаратаў і фізіятэрапеўтычных метадаў лячэння.

Асаблівасці харчавання аказваюць значны ўплыў на паталогію органаў стрававання, да якой належыць і хранічны халецыстыт. Лячэнне варта пачынаць з прызначэння дыеты. Дыета прадугледжвае выключэнне з харчовай рацыёну тоўстых і смажаных страў, пераважнае ўжыванне малочных прадуктаў, гародніны і садавіны, нятлусты гатункаў рыбы і мяса. Пацыент павінен прытрымлівацца дыеты як у стадыі рэмісіі, так і ў фазе абвастрэння.

У лячэнні хранічнага халецыстыту выкарыстоўваюцца антыбактэрыйныя прэпараты, спазмалітыкі, анальгетыкі, желчегонные сродкі. У перыяд суціхання абвастрэння на вобласць правага падрабрыння прыкладваюць грэлку. У гэты час паказана прызначэнне фізіятэрапеўтычных працэдур: парафінавых або азакерытавыя аплікацый, УВЧ, дыятэрмія, электрафарэзу. У фазе рэмісіі карысна прызначэнне ЛФК, санаторна-курортнае лячэнне.

У тым выпадку, калі пры правядзенні інструментальных даследаванняў выяўлены калькулезный хранічны халецыстыт, лячэнне можа быць як тэрапеўтычным, так і хірургічным. Пры калькулезного халецыстыце тактыка лячэння залежыць ад памераў камянёў у жоўцевай бурбалцы. Невялікія камяні і пясок могуць самастойна выходзіць з жоўцевай бурбалкі, ня прыводзячы да развіцця ускладненняў. У такім выпадку лячэнне калькулезного халецыстыту нічым не адрозніваецца ад лячэння звычайнага хранічнага халецыстыту.

Пры наяўнасці буйных камянёў проціпаказана прызначэнне желчегонных прэпаратаў, цеплавых працэдур на вобласць правага падрабрыння.

Паказаннямі да прызначэння аператыўнага ўмяшання з'яўляюцца частыя прыступы пячоначнай колікі, механічная жаўтуха, нагнаенне і вадзянка жоўцевай бурбалкі, разрыў сценкі бурбалкі з развіццём жоўцевай перытанітам.

Пацыент павінен памятаць, што калі выяўлены хранічны халецыстыт, лячэнне будзе эфектыўна толькі пры поўным выкананні ўсіх рэкамендацый.