Што такое закрыты пералом? Закрыты пералом са зрушэннем. Першая дапамога пры пераломах

Чым адрозніваецца закрыты пералом ад адкрытага? Адказ на пастаўленае пытанне вы даведаецеся з матэрыялаў дадзенага артыкула. Акрамя таго, мы раскажам, якія віды пераломаў існуюць, чым яны адрозніваюцца, якую першую дапамогу неабходна аказаць пацярпеламу.

Агульная інфармацыя

Закрыты пералом - гэта частковае або поўнае парушэнне цэласнасці косткі. Як правіла, гэта адбываецца пры нагрузцы, якая значна перавышае трываласць травмируемого ўчастка шкілета. Такое паталагічнае стан можа назірацца і з прычыны траўмы, і ў выніку розных хвароб, якія суправаджаюцца зменамі ў складзе касцяных тканін.

Цяжар стану пацыента

Пагроза здароўю пацыента пры адкрытых і закрытых пераломах абумоўлена памерамі пашкоджаных костак, а таксама іх колькасцю. Калі ў выніку траўміравання адбылося разбурэнне буйных трубчастых костак, то часцяком гэта прыводзіць да траўматычных шоку і багатай кровопотере. Варта адзначыць, што пасля такога пералому хворыя вельмі павольна аднаўляюцца. Іх выздараўленне можа зацягнуцца на некалькі месяцаў.

класіфікацыя пераломаў

У медыцынскай практыцы пераломы класіфікуюць па некалькіх крытэрах. Як правіла, яны звязаны з лакалізацыяй траўмаў, прычынай ўзнікнення, напрамкам, формай, цяжарам і пр. Аднак адразу ж пасля пералому першае, на што звяртаюць сваю ўвагу спецыялісты - з'яўляецца ён закрытым або адкрытым. Бо менавіта цэласнасць скурных пакроваў ў першую чаргу кідаецца ў вочы не толькі траўматолага, але і самому пацярпеламу.

Адкрыты, закрыты пералом

Вылучаюць два асноўных выгляду пераломаў:

• Адкрытыя. Такі пералом суправаджаецца пашкоджаннем не толькі костак, але і парушэннем цэласнасці мяккіх тканін, якія паведамляюцца з навакольным асяроддзем.
• Закрытыя. Дадзеная форма лічыцца больш лёгкай, чым адкрытая. Гэта звязана з тым, што для такога пералому характэрныя пашкоджанні толькі касцяной тканіны. Прычым скурныя пакровы, звязкі, мышцы і інш. Застаюцца цэлымі.

Нягледзячы на тое што закрыты пералом лічыцца лёгкай формай траўмы, меркаваць, што яго можна не лячыць - памылкова. Бо наступствы для пацярпелага могуць быць вельмі непрыемнымі.

дыягностыка

Дыягнаставаць закрыты пералом нашмат складаней, чым адкрытае. Варта таксама адзначыць, што пры нязначнай траўме (напрыклад, у выпадку расколіны без зрушэння) выявіць паталогію можна не адразу. Бо пацярпелыя людзі вельмі часта спісваюць болю, выкліканыя пераломам, на звычайны удар. Менавіта таму варта ведаць прыкметы, якія характэрныя для такой траўмы.

Сімптомы закрытага пералому

Калі вы атрымалі закрыты пералом шчыкалаткі, пэндзля і пр., То, хутчэй за ўсё, у вас будуць выяўляцца наступныя прыкметы:

• моцныя болі ў вобласці пашкоджанні;
• азызласць;
• дэфармацыі ў той частцы канечнасці, дзе падазраецца пералом;
• характэрны хруст ў траўміраванай вобласці;
• поўная абезрухоўванасці ці ж абмежаванне ў руху (у тым выпадку, калі пашкодзіўся сустаў);
• гематомы;
• рух костак там, дзе адсутнічае сустаў.

Варта асоба адзначыць, што пры зачыненых пераломах могуць назірацца не ўсе сімптомы адначасова. У сувязі з гэтым для канчатковага дыягназу патрабуецца абавязкова звярнуцца да траўматолага і зрабіць рэнтген.

Дарэчы, прыкметы закрытага пералому рук і ног асабліва вылучаюцца сярод астатніх. Бо ў гэтым выпадку пацярпелы можа практычна адразу ж зразумець, што адбылося даволі сур'ёзнае пашкоджанне. Гэта звязана з тым, што, напрыклад, пры пераломах касцей ніжніх канечнасцяў апора на пашкоджаную нагу практычна немагчымая.

цяжар паразы

Па складанасці пераломы могуць быць:

• без зрушэння;
• са зрушэннем.

Зразумела, закрыты пералом без зрушэння ўяўляе сабой самую лёгкую ступень паражэння. Бо пры такой форме навакольныя тканіны не падвяргаюцца разбурэння асколкамі костак. Больш за тое, пасля атрымання падобнай траўмы пацыент аднаўляецца ў самыя кароткія тэрміны.

Закрыты пералом са зрушэннем сустракаецца сёння вельмі часта. Для такога адхіленні характэрна зрушэнне отломков костак ў розных праявах. Варта адзначыць, што такое траўміраванне з'яўляецца самым складаным. Бо востраканцовыя кавалачкі костак досыць лёгка пашкоджваюць навакольныя іх мяккія тканіны (звязкі, мышцы, посуд), чым выклікаюць наймоцнае кровазліццё.

Асабліва небяспечным лічыцца пералом са зрушэннем ў вобласці грудной клеткі. Бо отломков рэбраў і іншых костак могуць прытуліцца ў жыццёва важныя ўнутраныя органы, што ў выніку прывядзе да смяротнага зыходу.

Асноўныя сімптомы пералому са зрушэннем

Закрыты пералом са зрушэннем прыкметна адрозніваецца ад аналагічнага пашкоджанні, але без перамяшчэння отломков костак ў розных праявах. Пры гэтым пацыент можа назіраць у сябе:

• нарастаючую тупую або востры боль;
• азызласць у месцы пашкоджання;
• дэфармацыю сустава;
• незвычайнае становішча пашкоджанай часткі цела;
• балючыя адчуванні падчас пальпацыі;
• свабоднае правісання сустава (напрыклад, рукі, ногі і інш.).

Закрыты пералом: першая дапамогу пацярпеламу

Асноўны дапамогай траўміраванаму з падазрэннем на закрыты пералом з'яўляецца абезрухоўліванні пашкоджанага ўчастка цела. Гэта неабходна для таго, каб у працэсе транспарціроўкі ў бальніцу ў чалавека не ўзнікла ніякіх ускладненняў.

Так як варта дзейнічаць, калі ў вашага блізкага меркавана закрыты пералом? Першая дапамога пры атрыманні такой траўмы павінна заключацца ў накладанні часовай шыны на вобласць паразы. Пры гэтым вашыя дзеянні павінны быць вельмі асцярожнымі. Пасля ўстаноўкі шыну патрабуецца зафіксаваць, выкарыстоўваючы для гэтага любую тканіна, прычым павязку ня варта зацягваць занадта туга. У адваротным выпадку можа парушыцца кровазварот з узнікненнем яшчэ мацнейшага ацёку.

Што можна выкарыстоўваць у якасці шыны? Пры адсутнасці спецыяльных медыцынскіх сродкаў можна ўжываць любыя прыдатныя доўгія жорсткія прадметы (напрыклад, дошку, лінейку, палку і інш.). Накладваць шыны пажадана з абодвух бакоў пашкоджанага ўчастка.

Як вядома, закрытыя пераломы костак заўсёды суправаджаюцца азызласцю. У сувязі з гэтым спецыялісты рэкамендуюць на некаторы час прыкласці да хворага месца халодны кампрэс. Калі пацярпелы атрымаў траўму ў хатніх умовах, то такім астуджальным сродкам можа паслужыць кавалак мяса з маразільнай камеры або звычайны лёд, якія варта папярэдне загарнуць у ручнік.

У тым выпадку, калі пацыент адчувае наймацнейшыя болю, яму рэкамендуецца даць абязбольвальнае.

Лячэнне закрытага пералому

Закрыты асколачны пералом ўяўляе сабой самую складаную ступень траўмы. Як правіла, падобнае пашкоджанне патрабуе неадкладнага хірургічнага ўмяшання для здабывання аскепкаў. Калі пры моцнай траўме не правесці аперацыю па выдаленні востраканцовых костак, якія літаральна разрываюць мяккія тканіны, то ў пацыента можа развіцца наймоцнае кровазліццё, што ў далейшым прывядзе да нагнаення ўнутраных ран і, як следства, ампутацыі.

Калі траўма нескладаная, але ўсё ж маецца зрушэнне, то часткі костак абавязкова сумяшчаюць. Ажыццяўляць дадзеную працэдуру павінен толькі дасведчаны траўматолаг. Па завяршэнні аперацыі на пашкоджаны ўчастак цела накладваецца гіпс, які паслужыць фіксатарам пералому і значна паменшыць верагоднасць дадатковай траўмы.

У залежнасці ад ступені цяжару траўмы гіпсавую павязку хворы носіць ад 2-3 тыдняў да 3-6 месяцаў. У далейшым пацыенту прызначаюць масаж, а таксама заняткі лячэбнай фізічнай культурай.

Вельмі важнай у перыяд рэабілітацыі з'яўляецца і штодзённая распрацоўка пашкоджанай канечнасці пры дапамозе дазаваныя нагрузак. Акрамя таго, для хутчэйшага зрастання костак пацыенту прызначаюць прэпараты, якія ўтрымліваюць кальцый і іншыя макра- і мікраэлементы.

Падвядзем вынікі

Закрыты пералом са зрушэннем або без яго павінен быць пацверджаны пры дапамозе такіх аб'ектыўных дадзеных, як рэнтгенаўскі здымак. Акрамя таго, варта абавязкова прайсці абследаванне ў хірурга.

Калі ў пацярпелага назіраецца закрыты пералом са зрушэннем отломков костак, то гэта патрабуе рэпазіцыі. Як правіла, такую працэдуру праводзяць пад мясцовай анестэзіяй. Вельмі важна, каб яе ажыццяўляў прафесіянал. У адваротным выпадку няўмелае ўпраўленне прывядзе да такіх незваротным ускладненняў, як страта важных функцый канечнасці.