Цікава, а што такое сястрынскага гісторыя хваробы?

Медыцына поўная розных спецыфічных тэрмінаў і паняццяў, якія зразумелыя толькі толькі медперсаналу. Ведаць іх усё звычайны чалавек проста не можа. Таму ў дадзеным артыкуле хочацца расказаць пра тое, што такое сястрынскага гісторыя хваробы.

Аб паняцці

У першую чаргу абавязкова трэба разабрацца з тэрмінамі, якія з'яўляюцца вяршэнства ў дадзеным артыкуле. Такім чынам, што ж такое сястрынскага гісторыя хваробы? У першую чаргу гэта важны медыцынскі дакумент, пра што нікому не варта забываць (як пацыенту, так і самому медработнікаў). Што да галоўнага прызначэння, то ў гэтым дакуменце павінны быць цалкам адлюстраваны ўсе пяць этапаў сястрынскага працэсу ў дачыненні да аднаго хворага.

аб этапах

Як ужо было вышэй сказана, каб правільна была запоўненая сястрынскага гісторыя хваробы, медработнік павінен прайсці са сваім пацыентам пяць галоўных этапаў.

1. Збор інфармацыі пра пацыента і яго стане здароўя. Тут будуць пазначаны Прозвішча, імя пацыента, яго ўзрост, падлогу. А таксама дадзеныя агляду, лабараторных і інструментальных даследаванняў (калі такія былі праведзены).
2. Наступны не менш важны этап - фармулёўка і вызначэнне галоўных праблем пацыента (вядома ж, звязаных са здароўем).
3. Трэці этап - гэта пісьменнае складанне плана сястрынскі умяшанняў, які грунтуецца на прыярытэце праблем хворага. Пры гэтым медсястра таксама павінна расставіць кароткачасовыя і доўгатэрміновыя мэты.
4. Чацвёрты этап: рэалізацыя плана сястрынскага ўмяшання як па прызначэнні лекара, так і самастойна (падрыхтоўка да даследаванняў, тэрмаметрыя і т. Д.).
5. Найважнейшы этап: аналіз рэакцый арганізма пацыента на Communication Адукацыя ўмяшання. Крытэрамі пры гэтым з'яўляюцца як аб'ектыўныя (нармалізацыя тэмпературы цела, паляпшэнне паказчыкаў лабараторных даследаванняў), так і суб'ектыўныя паказчыкі (нармалізацыя сну, памяншэнне болю).

афармленне

Варта сказаць пра тое, што сястрынскага гісторыя хваробы па тэрапіі (а таксама іншаму падзеле медыцыны, напрыклад хірургіі або педыятрыі) павінна быць запоўненая па ўсіх правілах. Так, медсястра абавязкова павінна выконваць асаблівыя патрабаванні да афармлення дадзенага дакумента:

1. Усе радкі павінны запаўняцца акуратным роўным чытэльным почыркам.
2. Абавязкова трэба строга прытрымлівацца форме, па якой запаўняецца сястрынскага гісторыя хваробы.
3. Фармулёўкі павінны быць кароткімі і дакладнымі, высновы - лагічнымі.
4. Інфармацыя, адлюстраваная ў сястрынскай гісторыі хваробы, павінна быць максімальна насычанай і поўнай.
5. Дакумент павінен быць чыстым.

Пасля таго як адбылося запаўненне сястрынскай гісторыі хваробы, дадзены дакумент падмацоўваецца да тэчцы з іншымі паперамі, касатеющимися пэўнага пацыента.

прыклад

У дадзеным артыкуле хочацца таксама прыкладна разгледзець, як можа выглядаць сястрынскага гісторыя хваробы па тэрапіі. Так, варта сказаць пра тое, што запаўняецца яна па ўсталяванай форме, часта ўсе пытанні пропечатает, а медсястры застаецца толькі запісаць адказы на іх. Пры гэтым таксама медыцынская сястра павінна скласці план ўласнай працы, т. Е. Асаблівых медыцынскіх мерапрыемстваў адносна асобнага пацыента. Так, гэта можа быць табліца прыблізна наступнага фармату:

У кожнае вочка медсястра павінна занесці поўныя звесткі аб тым, што павінна быць зроблена і што было зроблена ў адносінах да пацыента. Канчатковая задача дадзенага дакумента - супастаўленне пастаўленых папярэдне мэтаў і атрыманых вынікаў сястрынскага догляду за хворым. Варта сказаць пра тое, што на аснове гэтых дадзеных нават можа быць скарэктавана лячэнне пацыента яго лекарам.