Правіла накладання павязкі і жгута. Правілы накладання бінтавых павязак. Правілы накладання душыць павязкі

Аказанне першай дапамогі пацярпелым з раненнямі, пераломамі, вывіхамі, пашкоджаннямі звязкаў, ўдарамі, апёкамі і іншым становіцца амаль немагчымым без своечасовага і правільнага накладання павязкі. Бо дзякуючы перавязцы прадухіляецца дадатковае інфікаванне раны, а таксама адбываецца прыпынак крывацёку, фіксацыя пераломаў і нават пачынаецца лячэбнае ўздзеянне на раненне.

Медыцынскія павязкі і іх віды

Раздзел медыцыны, які вывучае правілы накладання павязак і жгутоў, іх віды і спосабы прымянення, называецца десмургией (з грэцкага desmos - прывязь, павязка і ergon - выкананне, справа).

Паводле вызначэння, павязка - гэта спосаб лячэння траўмаў і раненняў, які заключаецца ў выкарыстанні:

• перавязачнага матэрыялу, які накладваецца непасрэдна на рану;
• вонкавай часткі павязкі, якая фіксуе перавязачны матэрыял.

У ролі перавязачнага матэрыялу, з-за розных прычын, могуць выступаць:

• спецыяльныя перавязачныя пакеты;
• сурвэткі;
• ватовыя тампоны;
• марлевыя шарыкі.

Віды павязак па спосабе накладання

выгляд	апісанне	разнавіднасці
Ахоўныя або мяккія	Складаюцца з матэрыялу, які прыкладваецца на рану, і якая замацоўвае бінта Выкарыстоўваюцца ў большасці выпадкаў: пры апёках, ударах, адкрытых ранах	бінтавых; эластычныя; коллоідных; косыночной; сеткавата-трубчастыя
Иммобилизационные або цвёрдыя	Складаюцца з перавязачнага матэрыялу і шыны Прымяняюцца для транспарціроўкі пацярпелага, пры лячэнні пашкоджанняў костак і іх эластычных злучэнняў	шынныя (хірургічныя, сеткаватыя, штыфты); гіпсавыя; клеевые; транспартныя

Першасная медыцынская дапамога пры траўмах

Працэс накладання павязкі называецца перавязкай. Яе мэта заключаецца ў неабходнасці зачыніць рану:

• для прафілактыкі яе далейшага заражэння;
• каб спыніць крывацёк;
• каб аказаць лячэбнае ўздзеянне.

Агульныя правілы накладання павязак на раны і пашкоджанні:

1. Старанна вымыць рукі з мылам, калі такой магчымасці няма, то варта хоць бы апрацаваць іх адмысловымі антысептычнымі сродкамі.
2. Калі месца пашкоджанні - адкрытая рана, то скуру вакол яе акуратна апрацаваць спіртавым растворам, перакісам вадароду або ёдам.
3. Размясціць пацярпелага (пацыента) у зручны для яго становішча (сядзячае, ляжачае), пры гэтым забяспечваючы свабодны доступ да пашкоджанага месца.
4. Стаць насупраць асобы хворага, каб назіраць за яго рэакцыяй.
5. Пачаць перавязваць «адкрытым» бінтам злева направа, ад перыферыі канечнасцяў па кірунку да тулава, то ёсць знізу ўверх, выкарыстоўваючы дзве рукі.
6. Руку трэба перавязваць ў сагнутай у локці стане, а нагу - у выпроствання.
7. Першыя два-тры вітка (тура) павінны быць замацоўваюць, для гэтага бінт шчыльна абгортваюць вакол самога вузкага непашкоджанай месцы.
8. Далей бінтаваць варта з раўнамерным нацяжэннем, без зморшчын.
9. Кожнае абарачэнне жгута пакрывае папярэдні прыкладна на траціну шырыні.
10. Калі траўміраваны ўчастак вялікі, аднаго бінта можа не хапіць, тады пад канец першага падкладаюць пачатак другога, умацоўваючы гэты момант кругавым вітком.
11. Скончыць перавязку, зрабіўшы два-тры замацоўваюць абароту бінта.
12. У якасці дадатковай фіксацыі можна разрэзаць канец бінта на дзве часткі, перахрысціць іх паміж сабой, абвесці вакол павязкі і звязаць моцным вузлом.

Асноўныя тыпы бінтавых павязак

Перад тым як вывучыць правілы накладання бінтавых павязак, варта азнаёміцца з відамі джгутоў і варыянтамі іх выкарыстання.

віды бінтоў	выпадкі выкарыстання
Тонкія бінты, шырыня якіх 3 см, 5 см, 7 см, а даўжыня 5 м	Імі перебинтовывают траўміраваныя пальцы
Сярэднія бінты шырынёй ад 10 да 12 см, даўжынёй 5 м	Падыходзяць для ажыццяўлення перавязкі пры траўмах галавы, перадплечча, верхніх і ніжніх канечнасцяў (пэндзляў, стоп)
Вялікія бінты, шырыня якіх больш 14 см, а даўжыня складае 7 м	Выкарыстоўваюць для накладання павязак на грудную клетку, сцягна

Класіфікацыя бінтавых павязак:

1. Па выглядзе:

• асептычны сухая;
• антысептычная сухая;
• гіпертанічная вільготная высыхала;
• якая душыць;
• окклюзіонная.

2. Па спосабе накладання:

• кругавая або спіральная;
• восьмиобразная або крыжападобная;
• змеепадобна або паўзучая;
• колосовідные;
• чарапашая павязка: разбежная і збежных.

3. Па лакалізацыі:

• на галаву;
• на верхнюю канечнасць;
• на ніжнюю канечнасць;
• на жывот і таз;
• на грудную клетку;
• на шыю.

Правілы накладання мяккіх павязак

Бінтавых перавязкі актуальныя ў большасці выпадкаў траўмаў. Яны прадухіляюць другаснае інфікаванне раны і мінімізуюць неспрыяльнае ўздзеянне навакольнага асяроддзя.

Правілы накладання мяккай бінтавай павязкі заключаюцца ў наступным:

1. Хворага размяшчаюць у зручнае становішча:

• пры раненнях галавы, шыі, грудной клеткі, верхніх канечнасцяў - сядзячае;
• пры траўмах жывата, тазавай вобласці, верхніх аддзелаў сцёгнаў - ляжачае.

2. Выбіраюць бінт, згодна тыпу пашкоджанні.

3. Праводзяць працэс перебинтовки, выкарыстоўваючы асноўныя правілы накладання павязак.

Калі вы зрабілі перавязку, выконваючы правілы накладання стэрыльных павязак, то кампрэс будзе адказваць наступным крытэрам:

• цалкам пакрываць пашкоджаны ўчастак;
• ня перашкаджаць нармальнаму крово- і лімфазварот;
• быць камфортным для пацыента.

Правілы накладання бінтавых павязак па тыпах накладання.

тып	Правіла накладання павязкі
кругавая павязка	Накладваецца на вобласць запясця, ніжнюю галёнка, лоб і гэтак далей. Бінт накладваецца спіральна, як з перагібамі, так і без іх. Перавязку з перагібамі лепш праводзіць на частках цела, якія маюць кананічную форму
паўзучая павязка	Накладваецца з мэтай папярэдняй фіксацыі перавязачнага матэрыялу на траўміраванай вобласці
крыжападобная павязка	Накладваецца ў складаных па канфігурацыі месцах Па ходзе перавязкі бінт павінен апісваць васьмёрку. Напрыклад, крыжападобная павязка на грудную клетку праводзіцца наступным чынам: ход 1 - робяць некалькі кругавых абаротаў праз грудную клетку; ход 2 - бінт праз грудную клетку наперакос праводзяць з правай падпахавай вобласці да левага перадплечча; ход 3 - робяць абарот праз спіну на правае перадплечча папярок, адкуль бінт зноўку праводзяць па грудной клетцы ў бок левай падпахавай западзіны, пры гэтым перакрыжоўваюцца папярэдні пласт; ход 4 і 5 - бінт зноўку праводзяць праз спіну ў бок правай падпахі, здзяйсняючы восьмиобразный крок; замацоўвае ход - бінт абгортваюць вакол грудной клеткі і фіксуюць
колосовідные павязка	З'яўляецца разнавіднасцю восьмиобразной. Яе накладанне, напрыклад, на плечавы сустаў выконваецца па наступнай схеме: ход 1 - бінт праводзяць праз грудную клетку з боку здаровай падпахавай западзіны да процілеглага плячы; ход 2 - бінтам абыходзяць плячо спераду, па вонкавым боку, ззаду, праз падпахавую западзіну і падымаюць яго коса на плячо, такім чынам, каб перахрысціць папярэдні пласт; ход 3 - бінт праводзяць праз спіну назад да здаровай падпахі; ход 4 і 5 - паўтор хадоў з першага па трэці, выконваючы, каб кожны новы пласт бінта накладваўся трохі вышэй папярэдняга, утвараючы ў месцы скрыжавання ўзор «каласок»
чарапашая павязка	Выкарыстоўваецца для перевязывания вобласці суставаў Разбежная чарапашая павязка: па цэнтры сустава робяць адзін віток бінта; паўтараюць кругавыя абароты зверху і знізу ад папярэдняга пласта некалькі разоў, паступова закрываючы ўсе траўміраванае месца; кожны новы пласт перакрыжоўваецца з папярэднім ў падкаленнай ямінкі; замацоўвае абарот робіцца вакол сцягна Што ападае чарапашая павязка: робяць перыферычныя туры вышэй і ніжэй траўмаванага сустава, пры гэтым перакрыжоўваючы бінт ў падкаленнай западзіне; усе наступныя віткі бінта робяцца аналагічна, рухаючыся па кірунку да цэнтра сустава; замацоўвае абарот выконваецца на ўзроўні сярэдзіны сустава

перавязка галавы

Існуе некалькі тыпаў павязак на галаву:

1. «каптур»;

2. простая;

3. «аброць»;

4. «шапка Гіпакрата»;

5. на адно вока;

6. на абодва вочы;

7. Неапалітанская (на вуха).

Сітуацыі накладання павязак у адпаведнасці з іх тыпам

Назва	калі накладваецца
«Каптур»	Пры раненнях лобнай і патылічнай частцы галавы
простая	Пры лёгкіх пашкоджаннях патылічнай, цемянной, лобнай частцы галавы
«Аброць»	Пры раненнях лобнай частцы чэрапа, асобы і ніжняй сківіцы
«Шапка Гіпакрата»	Мае месца пашкоджання цемянной часткі
На адно вока	Пры траўме аднаго вока
На абодва вочы	Калі траўмавана абодва вочы
Неапалітанская	Пры траўме вуха

У аснове правілы накладання павязак на галаву ляжыць тое, што незалежна ад тыпу, перавязка ажыццяўляецца бінтамі сярэдняй шырыні - 10 см.

Паколькі пры любой траўме вельмі важна своечасова прадаставіць медыцынскую дапамогу, то пры агульным пашкоджанні галавы рэкамендуецца накласці найбольш просты варыянт павязкі - «каптур».

Правілы накладання павязкі «каптур»:

1. Ад бінта адразаецца кавалак даўжынёй каля метра, які будзе выкарыстоўвацца ў якасці завязкі.

2. Яе сярэднюю частку прыкладваюць да цемры.

3. Канцы завязкі прытрымваюць абедзвюма рукамі, гэта можа рабіць альбо памочнік, альбо сам хворы, калі ён знаходзіцца ў свядомым стане.

4. Накладваюць фіксуе пласт бінта вакол галавы, даходзячы да завязкі.

5. Пачынаюць абгортваць бінт вакол завязкі і далей, па галаве.

6. Дайшоўшы да процілеглага канца завязкі, бінт зноў абгортваюць і праводзяць вакол чэрапа трохі вышэй першага пласта.

7. Паўторна дзеяннямі цалкам пакрываюць бінтам волосістую частка галавы.

8. Робячы апошні тур, канец бінта прывязваюць да адной з шлеек.

9. Шлейкі завязваюцца пад падбародкам.

Прыклады накладання некаторых іншых павязак

тып	Правіла накладання павязкі
простая	Праводзяць бінт два разы вакол галавы. Наступным крокам наперадзе робяць перагін і бінт пачынаюць накладваць коса (ад ілба на патыліцу), трохі вышэй ад кругавога пласта. На патыліцы робіцца яшчэ адзін перагін і вядуць бінт ўжо з другога боку галавы. Хады замацоўваюць, пасля чаго паўтараюць працэдуру, змяняючы кірунак бінта. Тэхніка паўтараецца, пакуль макушка не будзе цалкам пакрыта, пры гэтым не забываючы фіксаваць кожныя два касых ходу бінта
«Аброць»	Робяць два вітка вакол галавы. Далей бінт апускаюць пад ніжнюю сківіцу, правёўшы яго пад правым вухам. Падымаюць яго назад на цемечка праз левае вуха, адпаведна. Робяць тры такія вертыкальных вітка, пасля чаго бінт з-пад правага вуха праводзяць на пярэднюю частку шыі, коса праз патыліцу і вакол галавы, фіксуючы такім чынам папярэднія пласты. Наступным крокам зноў апускаюцца з правага боку пад ніжнюю сківіцу, імкнучыся цалкам яе ахапіць гарызантальна. Затым бінт праводзяць да патыліцы, паўтараючы гэты крок. Яшчэ раз паўтараюць ход праз шыю, пасля чаго канчаткова замацаваўшы бінт вакол галавы
На адно вока	Пачынаецца павязка з двух ўмацоўваюць слаёў бінта, які вядуць у выпадку траўмы правага вока злева направа, левага - справа налева. Пасля гэтага бінт апускаецца з боку траўмы па патыліцы, заводзіцца пад вуха, коса праз шчаку накрывае вачэй і замацоўваецца кругавым ходам. Крок паўтараюць некалькі разоў, прыкрываючы кожным новы пласт бінта папярэдні прыкладна на палову

Перавязкі пры крывацёках

Крывацёк - гэта страта крыві пры парушэнні цэласці крывяносных сасудаў.

Правілы накладання павязак пры крывацёках розных відаў

выгляд крывацёку	апісанне	Правіла накладання павязкі
артэрыяльны	Кроў мае ярка-чырвоны колер і б'е моцнай пульсавалай бруёй	Шчыльна сціснуць месца вышэй раны рукой, джгутом альбо закруткай з тканіны. Тып накладваемай павязкі - які душыць
вянозны	Кроў афарбоўваецца ў цёмна-вішнёвы колер і цячэ раўнамерна	Пашкоджаную частку цела падняць яе вышэй, накласці на рану стэрыльную марлю і шчыльна перабінтаваць, гэта значыць зрабіць душыць павязку Паляць накладваецца знізу ад раны!
капілярнае	Кроў вылучаецца раўнамерна з усёй раны	Накласці стэрыльную павязку, пасля якой крывацёк павінна хутка спыніцца
змяшанае	Сумяшчае ў сабе асаблівасці папярэдніх відаў	Накласці якая душыць павязку
Паренхиматозное (ўнутранае)	Капілярнае крывацёк з унутраных органаў	Зрабіць перавязку, выкарыстоўваючы поліэтыленавы пакет з лёдам

Агульныя правілы накладання павязак пры крывацёках з канечнасці:

1. Бінт падкласці пад канечнасць, трохі вышэй месцы раны.
2. Прыкласці пакет з лёдам (у ідэале).
3. Паляць моцна расцягнуць.
4. Завязаць канцы.

Галоўнае правіла накладання павязкі - паляць размяшчаць над адзення або адмыслова падкладзенай тканіны (марля, ручнік, косынка і гэтак далей).

Пры правільных дзеяннях, крывацёк павінна спыніцца, а месца пад джгутом - пабляднець. Абавязкова варта падкласці пад бінт запіску з датай і часам (гадзіны і хвіліны) перавязкі. Пасля аказання першай дапамогі павінна прайсці не больш 1,5-2 ч да дастаўкі пацярпелага ў бальніцу, інакш пашкоджаную канечнасць не атрымаецца выратаваць.

Правілы накладання душыць павязкі

Душаць павязкі варта накладваць для памяншэння ўсіх відаў вонкавага крывацёку ў месцах удараў, а таксама для зніжэння памеру ацёку.

Правілы накладання душыць павязкі:

1. Прылеглая да раны скура (каля двух-чатырох см) апрацоўваецца антысептыкам.
2. Калі ў ране ёсць староннія прадметы, то іх варта неадкладна акуратна выдаліць.
3. У якасці перавязачнага матэрыялу выкарыстоўваюць ужо гатовы перавязачны пакет або стэрыльны ватна-марлевы валік, калі такога няма, то падыдуць бінт, чыстую насоўку, сурвэткі.
4. Перавязку фіксуюць на ране з дапамогай бінта, шаліка, хусткі.
5. Старацца зрабіць павязку тугі, але не перацягваюць пашкоджанае месца.

Якасна накладзеная душыць павязка павінна спыніць крывацёк. Але калі яна паспела ўсё ж такі прахарчавацца крывёю, то здымаць яе да прыезду ў бальніцу не трэба. Яе варта проста зверху туга подбинтовать, папярэдне падклаўшы пад новы бінт яшчэ адзін марлевы пакет.

Асаблівасці окклюзіонной павязкі

Окклюзіонная павязка накладваецца для забеспячэння герметычным ізаляцыі пашкоджанага месцы з мэтай прадухіліць кантакт з вадой і паветрам. Ўжываецца пры пранікальных раненнях.

Правілы накладання окклюзіонной павязкі:

1. Размясціць пацярпелага ў сядзячае становішча.
2. Апрацаваць прылеглую да раны скуру антысептычным сродкам (перакісам вадароду, хлоргексідіном, спіртам).
3. На рану і прылеглы ўчастак цела радыусам ад пяці да дзесяці см накладваюць антысептычнае сурвэтку.
4. Наступным пластом прыкладваюць вода-і паветранепранікальныя матэрыял (абавязкова стэрыльнай бокам), да прыкладу, поліэтыленавы пакет, харчовую плёнку, прагумаванай тканіны, цырату.
5. Трэці пласт складаецца з ватна-марлевай падушачкі, якая мае ролю завалы.
6. Усе пласты шчыльна фіксуюць з дапамогай шырокага бінта.

Пры накладванні павязкі варта памятаць, што кожны новы пласт перавязачнага матэрыялу павінен быць больш папярэдняга на 5-10 см.

Вядома, калі ёсць такая магчымасць, то лепш за ўсё выкарыстоўваць ІПП - індывідуальны перавязачны пакет, які ўяўляецца сабой бінт з двума прымацаванымі ватна-марлевымі падушачкамі. Адна з іх зафіксавана, а іншая свабодна па ім перасоўваецца.

Накладанне асептычнай павязкі

Асептычны павязка ўжываецца ў выпадках, калі ёсць адкрытая рана і патрабуецца прадухіліць трапленне ў яе забруджванняў і старонніх часціц. Для гэтага патрабуецца не толькі правільна накласці перавязачны матэрыял, які абавязкова павінен быць стэрыльным, але і надзейна зафіксаваць яго.

Правілы накладання асептычны павязкі:

1. Апрацаваць раны адмысловымі антысептычнымі сродкамі, але ні ў якім разе не выкарыстоўваць для гэтай мэты ваду.
2. Прыкласці непасрэдна да траўмы марлю, памерам больш раны на 5 см, папярэдне згорнутую ў некалькі слаёў.
3. Зверху накласці пласт гіграскапічнай ваты (лёгка расслойваць), які больш марлевага на два-тры сантыметры.
4. Шчыльна зафіксаваць перавязачны матэрыял пры дапамозе бінта або медыцынскага лейкопластыря.

У ідэале, лепш карыстацца адмысловымі сухімі асептычнымі павязкамі. Яны складаюцца з пласта гіграскапічную матэрыялу, які вельмі добра ўбірае кроў і осушивает рану.

Каб лепш абараніць рану ад траплення бруду і інфекцыі, дадаткова прыляпіце ватна-марлевую павязку з усіх бакоў да скуры пры дапамозе лейкопластыря. І пасля гэтага зафіксуйце ўсе бінтам.

Калі павязка цалкам прахарчуецца крывёю, яе неабходна акуратна замяніць на новую: цалкам ці толькі верхні пласт. Калі такой магчымасці няма, напрыклад, па прычыне адсутнасці яшчэ аднаго камплекта стэрыльнага перавязачнага матэрыялу, то можна рану подбинтовать, папярэдне вышмараваўшы намоклую павязку ёднай настойкай.

Накладанне шынных перевязок

Пры аказанні першай дапамогі пры пераломах галоўнае - забяспечыць нерухомасць месцы траўмы, у выніку змяншацца болевыя адчуванні і прадухіліць зрушэнне касцяных абломкаў ў далейшым.

Галоўныя прыкметы наяўнасці пералому:

• Моцны боль у месцы траўмы, якая не спыняецца на працягу некалькіх гадзін.
• Болевы шок.
• Пры закрытым пераломе - прыпухласць, ацёк, дэфармацыя тканін на ўчастку пашкоджанні.
• Пры адкрытым пераломе - рана, з якой выступаюць касцяныя отломков.
• Абмежаваную рух або поўнае іх адсутнасць.

Асноўныя правілы накладання павязак пры пераломах канечнасцяў:

1. Павязка павінна быць иммобилизационного тыпу.
2. Пры адсутнасці испециальных шын можна выкарыстоўваць падручныя рэчы: палку, кій, невялікія дошкі, лінейку і гэтак далей.
3. Забяспечыць нерухомасць пацярпелага.
4. Для фіксацыі пералому выкарыстаць дзве шыны, абгорнутыя мяккай тканінай або ватай.
5. Накласці шыны па баках ад пералому, яны павінны захопліваць суставы ніжэй і вышэй пашкоджанні.
6. Калі пералом суправаджаецца адкрытай ранай і багатым крывацёкам, то:

• вышэй пералому і раны накладваецца паляць;
• на рану накладваецца павязка;
• па баках пашкоджанай канечнасці накладваюцца дзве шыны.

Калі накласці любога тыпу павязку няправільна, то замест аказання першай дапамогі, можна нанесці непапраўную шкоду здароўю пацярпелага, які можа прывесці да смяротнага зыходу.