Язва страўніка і дванаццаціперснай кішкі.

Язва страўніка і дванаццаціперснай кішкі - працяглы працэс ўздзеяння фактараў агрэсіі на сценку страўніка і кішачніка, у выніку чаго яна руйнуецца і ўтворыцца дэфект.

этыялогія захворвання

Язвавая хвароба - адна са шматлікіх паталогій, якая правакуецца многімі фактарамі. Сцвярджаць, што нейкая канкрэтная прычына выклікае развіццё дэфекту слізістай, ніхто не бярэцца. Менавіта таму гэты працэс можна назваць полиэтиологическим, г.зн. развіваюцца пад дзеяннем шматлікіх фактараў. Калі паталагічны фактар абміне страўнік, але ўздзейнічае на кішачнік, то фармуецца язва дванаццаціперснай кішкі. Прычыны развіцця прыкладна аднолькавыя як для страўніка, так і для кішачніка.

Існуе шэраг станаў, якія медыкі і прафесары ставяць на першы план у працэсе развіцця язвавай хваробы. Да іх адносяцца:

- персистенция хеликобактерной інфекцыі

- значнае зніжэнне фактараў абароны і павелічэнне фактараў агрэсіі

- няправільнае харчаванне

- ужыванне вялікай колькасці лекавых сродкаў, тропных да слізістай страўніка і кішачніка

- падвышаная ўзбудлівасць нервовай сістэмы, частыя стрэсы

- прыём таксічных і атрутных рэчываў

- спадчынны абцяжараны анамнез.

Неабходна адзначыць, што язва страўніка і дванаццаціперснай кішкі - гэта не ўзнікла імгненна паталогія. Як правіла, дадзенае захворванне развіваецца доўгі час. Усе вышэйпералічаныя фактары, безумоўна, маюць вялікі ўплыў ва ўзнікненні хваробы, але чаму язвавы дэфект развіваецца ў аднаго, але не ўтворыцца ў іншага чалавека, які вядзе той жа вобраз жыцця, ніхто не можа адказаць.

Статыстычныя даследаванні сведчаць аб тым, што язва страўніка і дванаццаціперснай кішкі часцей за ўсё выяўляецца пры псіхаэмацыйнай перагрузцы пацыента, пры гэтым на сценку кішкі доўга маглі ўздзейнічаць і іншыя фактары.

патагенез язвообразования

Язва страўніка і дванаццаціперснай кішкі пачынае ўтварацца ў слабым месцы слізістай абалонкі. Ўздзеянне фактараў агрэсіі на клеткі прыводзіць да паступовага іх знішчэнню - узнікае эрозія. У выніку прагрэсавання дэфект становіцца ўсё глыбей - утворыцца язва.

Велічыня язвавага адукацыі залежыць ад часу фарміравання захворвання, заможнасці імуннай сістэмы арганізма і ад своечасовасці пачатага лячэння.

Па памеры адрозніваю тры выгляду дэфектаў:

- да паўсантыметра - лічыцца малой язвай

- да 30 міліметраў - гэта сярэдні язвавы дэфект

- больш за 3 сантыметраў - вялікая язва.

Таксама існуе паняцце множныя язвавыя паразы. Гэта фарміраванне на паверхні больш за два дэфектаў розных памераў.

сімптаматыка захворвання

Існуе так званая бязболевы форма або «нямыя язвы». Такі працэс язвообразования вельмі небяспечны развіццём ускладненняў, прычым вострага характару. Таму пацыенты трапляюць на аперацыйны стол з наяўных унутраным крывацёкам як ускладненнем язвавага дэфекту.

Класічная форма язвавай хваробы пачынаецца з болевага сіндрому ў эпігастральнай вобласці. Калі працэс лакалізуецца ў вобласці страўніка, то боль часцей за ўсё ўзнікае праз некаторы час пасля прыёму ежы. А вось язва дванаццаціперснай кішкі пачынае праяўляцца болем толькі праз 1-2 гадзіны пасля ўжывання ежы.

Боль можа ірадыёўваць ў левую руку, лапатку. Часам нават болевы язвавы сіндром блытаюць з сардэчнай паталогіяй. Аднак боль пры язве мае выразную сувязь з прыёмам ежы.

Боль - гэта асноўны сімптом гэтай хваробы, які турбуе пацыентаў больш за ўсё. Але існуе шэраг прыкмет, якія не «кідаюцца ў вочы», але пры гэтым маюць месца ў людзей з язвай.

Напрыклад, адчування ўздуцці кішачніка і цяжару пасля прыёму ежы. Пацыент можа скардзіцца на тое, што «кішачнік не працуе» ці ежа не пераварваецца. Часта людзі з паталогіяй кішачніка і страўніка адзначаюць ўзнікненне адрыжкі і пякоткі, пасля хібнасці ў дыеце.

Язва дванаццаціперснай кішкі: наступствы і магчымыя ўскладненні

Любы язвавы дэфект мае некалькі варыянтаў зыходу. Самы спрыяльны з іх - выздараўленне або рубцаванне. На практыцы язвавая хвароба часцей за ўсё прымае рэцыдывавальны характар, з перыядамі рэмісіі і абвастрэння.

Аднак існуе рызыка ўскладненні язвавага дэфекту:

- Крывацёк

- прарыў язвавага дэфекту ў брушную паражніну або суседнія органы

- ракавае перараджэнне

- звужэнне страўніка ці дванаццаціперснай кішкі.

У схему лячэння язвавай хваробы ўваходзяць: омепрозол (па адной таблетцы 2 разы на дзень), дэ-нол або іншыя антацыдныя прэпараты (прамежак паміж прыёмам омепрозола і дэ-Нола павінен складаць не менш за дзве гадзіны). У дадатак да дадзенай ўжываецца схема антихеликобактерной тэрапіі.