Як робяць аналіз на энтэрабіёз і яйкі глістоў?

Адным з пунктаў у спісе абавязковых аглядаў спецыялістаў, апаратнай дыягностыкі і лабараторных аналізаў значыцца «аналіз кала на яйкі глістоў і соскоб на энтэрабіёз». З прычыны таго што гэты пункт звычайна выдалены ад пачатку спісу, стаўленне да яго дарослых пацыентаў і бацькоў абследуемых дзяцей нярэдка вельмі пасродкавае. У той жа час распаўсюджанасць паразітарных захворванняў вельмі шырокая. А наступствы, якія яны могуць выклікаць, дастаткова сур'ёзныя.

Распаўсюджанасць кішачных паразітаў

Каля паўсотні (з 287) розных гельмінтаў маюць у чалавека шырокае распаўсюджанне. Часцей за ўсё сустракаюцца аскарыды і вастрыцы. Іх распаўсюджанасць сярод дзіцячага насельніцтва можа дасягаць 60-70%. У дарослых яны выяўляюцца не часцей кожнага дзясятага обследуемого пацыента.

Такія лічбы статыстыкі тлумачацца шляхам перадачы ўзбуджальніка ў выглядзе спелых (інвазійных) яек гельмінтаў. Пры гэтым першасны аналіз на энтэрабіёз і яйкі гліст дазваляе выявіць толькі каля чвэрці з усіх выпадкаў заражэння. Распаўсюджваюцца яйкі фекальна-аральным, аліментарным (праз ежу і ваду) і кантактным спосабам.

Прафілактычнае прызначэнне даследаванняў

Як і любы іншы метад дыягностыкі, вызначэнне заражаны гельмінтамі мае свае паказанні. Аналіз на энтэрабіёз і яйкі гліст праводзіцца пры планавых абследаваннях дзяцей, якія не наведваюць дзіцячыя дашкольныя ўстановы. Прызначаюцца гэтыя даследаванні пры афармленні дзіцяці ў дзіцячы сад, школу, перад паездкай у дзіцячыя аздараўленчыя лагеры і санаторыі.

Для выяўлення заражэння аналізы прызначаюцца і дарослым. Работнікам сферы харчавання таксама рэгулярна праводзіцца аналіз. Соскоб на энтэрабіёз і яйкі гліст ўваходзяць у абавязковы план абследавання супрацоўнікаў дзіцячых дашкольных устаноў. Планавая шпіталізацыя, афармленне санаторна-курортнай карты і прылада на працу ў пэўныя галіны таксама не абыдуцца без гэтых даследаванняў.

Падазроная «сямёрка» і 15 прычын для трывогі

Аналіз на энтэрабіёз і яйкі гліст неабходна рабіць у тым выпадку, калі маецца спалучэнне сямі прыкмет з пералічаных ніжэй. Пры выяўленні пятнаццаці пунктаў тэрмінова і неадкладна варта звярнуцца за медыцынскай дапамогай.

21 пытанне з варыянтамі адказу «так» або «не»:

1. Маецца анальны сверб перыядычнага або пастаяннага характару?
2. З'явіліся скурныя высыпанні?
3. Ёсць іншыя праявы алергіі (катар, кашаль, слёзацёк)?
4. Турбуе перыядычна млоснасць ці ваніты, не звязаная з хібнасцямі ў харчаванні?
5. Пастаянны горкі прысмак у роце?
6. Назіраецца ўздуцце жывата, беспадстаўная парушэнне крэсла?
7. Бываюць болі ў жываце, якія праходзяць самастойна?
8. Вызначаецца перыядычнае пажаўценне скуры?
9. Выяўляюцца павялічаныя лімфавузлы?
10. Адзначаецца перыядычнае невыразнае павышэнне тэмпературы цела?
11. Турбуюць частыя галаўныя болі або галавакружэнні?
12. Маецца парушэнне сну (павярхоўны, бессань, з кашмарамі)?
13. З'явіўся храп або рыпанне зубоў у сне?
14. Назіраецца страта працаздольнасці, агульная слабасць і хуткая стамляльнасць, хранічная стомленасць?
15. Мышцы або суставы пачалі хварэць без бачных прычын, што больш выяўлена ў спакоі?
16. Ўзнікаюць ацёкі ног?
17. Паменшыўся або ўзмацніўся апетыт? Пры гэтым назіраецца страта масы цела?
18. Аддаеце перавагу мяса слабой пражарку ( «з крывёю»), любіце сала, вяленую рыбу, сушы?
19. Часта ясьце гародніна «з градкі» або нямытыя садавіна, зеляніна?
20. Хто-небудзь з членаў сям'і працуе ў дзіцячым садзе, інтэрнаце, сябрам дзіцячай установе, або ў сям'і ёсць дашкольнікі?
21. Працуеце «на зямлі», ёсць сысуны хатнія жывёлы?

Варта заўважыць, што гэты тэст з'яўляецца арыенціровачных, і яго клінічнае значэнне можа быць апраўдана толькі пры кансультацыі лекара і правядзенні лабараторнай дыягностыкі.

Дакладнасць лабараторных даследаванняў

Маючы вельмі шырокую распаўсюджанасць і высокую заразность, гельмінтозы ўяўляюць пэўную складанасць для лабараторнай дыягностыкі. Справа ў тым, што пэўна гэтыя захворванні можна выявіць толькі выявіўшы яйкі гельмінтаў ў доследным матэрыяле. І, нягледзячы на тое што сам аналіз на энтэрабіёз і яйкі гліст зойме не больш аднаго працоўнага дня, а дакладней - некалькіх гадзін, выяўляюцца паразіты толькі ў траціны выпадкаў у клінічна выяўленых носьбітаў. Таму для дакладнага адмаўлення гельмінтозу аналізы варта паўтарыць некалькі разоў з перапынкам у два-тры дні.

Падрыхтоўка пацыента і плот матэрыялу

Яйкі гліст выяўляюцца ў калавых масах. Адпаведна, для гэтага аналізу неабходна ўзяць некалькі порцый свежай фекаліяў. Перад дэфекацыяй неабходна вызваліць мачавы пузыр, каб у матэрыял не трапіла мача. Пробы крэсла бяруцца з розных участкаў калавых мас. Для выгоды і прастаты плота матэрыялу можна скарыстацца адмысловым пластыкавым кантэйнерам, забяспечаны прыстасаваннем-лыжачкай, замацаванай да ўнутранага боку вечка. Якой-небудзь спецыяльнай падрыхтоўкі да здачы гэтага аналізу ад пацыента не патрабуецца.

Некалькі інакш ідзе справу, калі праводзіцца аналіз на энтэрабіёз. Як здаваць аналіз: падрыхтоўка пацыента заключаецца ў адсутнасці апрацоўкі (прыбіральні) анальнай вобласці непасрэдна перад плотам матэрыялу. Робіцца соскоб, мазок-адбітак. Даследаванне праводзіцца раніцай, па магчымасці - адразу пасля абуджэння. Абсталяванне, якое выкарыстоўваецца для гэтага аналізу, павінна быць чыстым, сухім і не кантактаваць з вонкавым асяроддзем.

Соскоб на энтэрабіёз, аналіз. Як бяруць матэрыял?

Соскоб прынцып ўзяцця матэрыялу названы ўмоўна. Натуральна, нічога не Скобла. Больш дакладна плот матэрыялу называць мазком або адбіткам, у залежнасці ад ужывальнага абсталявання.

Пры ўзяцці мазка выкарыстоўваецца стэрыльная прабірка (шкляная або пластыкавая) са стэрыльнай ватовай палачкай, якая здабываецца з прабіркі непасрэдна перад узяццем мазка. Недапушчальна дотык тампонам да чаго б там ні было, акрамя вобласці анусу. Пасля плота матэрыялу ватовая палачка акуратна змяшчаецца ў прабірку, і апошняя герметычна зачыняецца.

Адбітак праводзіцца па тых жа правілах, што і мазок. Адрозненнем з'яўляецца тое, што замест ватовай палачкі з вобласцю анусу кантактуе ліпкая бок плёнкі спецыяльнага прадметнага шкла. Для плота матэрыялу палоска акуратна адклейваецца і прыкладваецца да даследуемага участку. Затым таксама, нічога больш не дакранаючыся, яе неабходна прыляпіць на ранейшае месца. Прадметнае шкло неабходна змясціць у сухую чыстую ёмістасць.

І ў тым і ў іншым выпадку, пры самастойным узяцці соскоба, у лабараторыю яго неабходна даставіць на працягу паўгадзіны. Дапускаецца часовае захоўванне ўзятага матэрыялу пры тэмпературы чатыры градуса вышэй за нуль па шкале Цэльсія не больш за восем гадзін. Аднак варта ўлічваць, што дакладнасць даследаванні зніжаецца ў разы з кожнай гадзінай пасля ўзяцця матэрыялу.

Што рабіць, калі трэба тэрмінова?

Пры афармленні медыцынскай дакументацыі (медыцынскай кніжкі) часам можа ўзнікнуць сітуацыя, калі неабходнасць ўзяцця аналізу на энтэрабіёз ставіцца перад пацыентам як факт. Што ж рабіць, калі тэрмінова спатрэбіцца зрабіць аналіз на энтэрабіёз? Як здаваць аналіз? Вельмі проста. Сапраўды гэтак жа, як і ў планавым парадку, але з удакладненнем пра тэрміновасць (часта можна здаць аналіз прама ў лабараторыі).

Тэрміны выканання аналізу

Лабараторыі неабходна некаторы час для правядзення такога даследавання, як аналіз на яйкі гліст і аналіз на энтэрабіёз. Тэрміны вывучэння вар'іруюць (яны залежаць ад загружанасці лабараторыі). Але ў большасці выпадкаў вынік вядомы ўжо праз некалькі гадзін пасля здачы матэрыялу на даследаванне. Часам адказ можа быць прадастаўлены на наступны працоўны дзень.

Пра тое, колькі робіцца аналіз на энтэрабіёз, неабходна даведвацца ў лабараторыі. У гэтым выпадку можна выразна распланаваць далейшыя дзеянні, асабліва калі яны звязаны з маючай адбыцца паездкай або прыладай на працу.

«Тэрмін прыдатнасці» аналізаў

Большасць клінічных даследаванняў маюць абмежаваны час дзеяння. Ставіцца гэта і да аналізам на гельмінты. Даведацца, колькі сапраўдны аналіз на энтэрабіёз, можна непасрэдна ў момант здачы матэрыялу ў лабараторыю ці ў што прызначае абследаванне лекара. Па прынятых нарматывам, тэрмін дзеяння вынікаў даследаванняў абмежаваны дзесяццю днямі.

Гэта мае немалаважнае значэнне пры абследаванні, не звязаным з дыягностыкай захворванняў. Ведаючы пра тое, колькі сапраўдны аналіз на энтэрабіёз, можна планаваць гэта даследаванне разам з іншымі тэстамі, каб да моманту афармлення медыцынскіх дакументаў, прыезду ў санаторый або да планавай шпіталізацыі тэрмін дзеяння іх ня мінуў.

Гельмінтозы, акрамя непрыемных адчуванняў і станаў, могуць стаць прычынамі досыць сур'ёзных захворванняў. Наяўнасць аскарыд, вастрыц і іншых кішачных паразітаў выклікае ўстойлівыя алергіі, парушае абменныя працэсы, негатыўна адбіваецца на мікрафлоры кішачніка. Таксіны, якія выдзяляюцца дарослымі асобінамі, аказваюць адмоўны ўплыў на імунітэт, працэсы крыватвору, дзівяць нервовую сістэму. Гельмінты могуць стаць прычынай запуску пухліннага росту. Пры руху яны могуць выклікаць механічнае пашкоджанне сценак кішачніка.

Маючы шырокую распаўсюджанасць яны ўяўляюць вельмі сур'ёзную небяспеку для здароўя. Асабліва гэта тычыцца першай групы рызыкі - маленькіх дзяцей. Улічваючы тое, колькі робіцца аналіз на энтэрабіёз і яйкі гліст, можна рэкамендаваць рэгулярнае абследаванне малых, членаў сям'і, дзе ёсць маленькія дзеці, работнікаў харчовай прамысловасці, супрацоўнікаў ДДУ, гаспадароў хатніх жывёл. Так можна істотна паўплываць на распаўсюд паразітаў.