Ангиомиолипома ныркі - прычыны, сімптомы, лячэнне.

Ангиомиолипома ныркі - адна з самых распаўсюджаных дабраякасных пухлін ныркі. Гэтая пухліна развіваецца з мезенхімальных віду тканіны, а складаецца з крывяносных сасудаў, гладкіх цягліц і тлушчавай тканіны, менавіта з-за свайго складу гэта захворванне і атрымала назву - ангиомиолипома ныркі. Гладкомышечные клеткі пухліны дабраякасныя і арганізаваныя ў пучкі і пласты, крывяносныя пасудзіны валодаюць даволі тоўстай мышачнай сценкай, але слабымі эластычнымі пласцінкамі. Акрамя таго, посуд у пухліны могуць выпадкова разрывацца - гэта звязана з тым, што цягліцавыя валокны растуць і развіваюцца нашмат хутчэй сасудаў, якія фізіялагічна не могуць расці з такой жа хуткасцю і не паспяваюць за імі.

Ангиомиолипома ныркі цалкам можа спалучацца з любымі іншымі відамі пухлін ныркі ці проста развівацца на фоне захворванні органа. Хоць ангиомиолипома ныркі і ставіцца да дабраякасным захворванняў, у выключных выпадках бываюць сітуацыі, калі пухліна прарастае ў размешчаныя побач лімфатычныя вузлы або ў нырачную вену. Але, гэта хутчэй выключэнне з правілаў, таму стрыманая тактыка хірургічнага лячэння дастасавальна да гэтага захворвання цалкам апраўданая.

Ангиомиолипома ныркі часцей дзівіць людзей сярэдняга і старэйшага ўзросту. Жанчыны хварэюць гэтым захворваннем ў 4 разы часцей, чым мужчыны. Акрамя таго, сустракаюцца 2 формы гэтага захворвання - першая (80% усіх выпадкаў) спарадычна, другая (20%) прыроджаная, асацыяваная з туберозный склерозам.

сімптомы ангиомиполипомы

• Боль у раёне паясніцы і брушной поласці

Падобныя болі ўзнікаюць з прычыны кровазліцця з пухліны, якія адбываюцца ў выніку разрыву крывяносных сасудаў. Акрамя таго, багатае кровазліццё ў пэўных выпадках можа выклікаць у пацыента перытаніт і гемморатический шок.

• Пальпируемое наватвор
• гематурыі
• Павышэнне артэрыяльнага ціску

дыягностыка захворвання

• УГД даследаванні

На УГД у пацыента, які хварэе такім захворваннем, як ангиомиолипома ныркі даволі добра відаць гамагеннае круглявае наватвор, якое валодае падвышанай рэхагеннасць.

• КТ даследаванні

КТ даследаванне таксама паказвае круглявае наватвор.

• Урографическое даследаванне

Магчыма пры правядзенні рэнтгенаўскага даследаванні з выкарыстаннем урографина.

Ангиомиолипома ныркі - лячэнне

Пацыенты, якія маюць невялікія памеры пухліны не маюць патрэбы ў хірургічным лячэнні. Напрыклад, пацыенту з дыягназам "Ангиомиолипома правай ныркі", памераў 4 см у дыяметры было б прызначанае проста назіранне ў спецыяліста і правядзенне УГД ці КТ даследаванняў раз у год. Калі пухліна не будзе прагрэсаваць, то яе можна і не выдаляць.

Аператыўнае лячэнне неабходна практычна кожнаму пацыенту, памеры пухліны якога перавышаюць 5 см у дыяметры, і ў каго нармальна функцыянуе другая здаровая нырка. Справа ў тым, што пры такім памеры пухліны магчымы рызыка ўзнікнення гемморагических ускладненняў, то ёсць ўнутраных кровазліццяў, якія не толькі выклікаюць болі ў пацыента, але і могуць прывесці да смяротнага зыходу, з прычыны ўзнікнення сепсісу арганізма.

Хірургічнае выдаленне пухліны магчыма двума спосабамі - першы заключаецца ў простай рэзекцыі ныркі, пры якой разам з пухлінай выдаляецца частка ныркі, а другі ў энуклеации пухліны. Энуклеация - гэта спосаб выдалення пухлін, пры якім тканіны органа практычна не закранаюцца, за выключэннем разрэзаў для пранікнення да пухліны. Пры энуклеации (або вылущивании пухліны) тканіны вакол адукацыі расслойваць, захоўваючы пры гэтым капсулу самага наватворы. Другі спосаб выкарыстоўваецца і ў дачыненні толькі да дабраякасным пухлін.