ЗдароўеХваробы і ўмовы

Апендыцыт: прыкметы у дарослых. Прыкметы вострага апендыцыту ў дарослых

Апендыцыт (appendicitis) - гэта запаленчы працэс невялікага червеобразного атожылка сляпой кішкі, званага апендыксам. Слова «appendix» у перакладзе з лацінскай мовы азначае «прыдатак», а канчатак «itis» паказвае на запаленне.

Паводле статыстыкі, сярод усіх хірургічных хвароб апендыцыт па частаце распаўсюджвання займае прыблізна 89% выпадкаў і стаіць на першым месцы. Часцей ён сустракаецца ў людзей маладога працаздольнага ўзросту ад 18 да 35 гадоў. Распаўсюджанасць гэтага захворвання ў жанчын у 2 разы вышэй, чым у мужчын.

класіфікацыя

Апендыцыт можа працякаць у вострай і хранічнай форме. Вострая форма дзеліцца на катаральны працягу захворвання і дэструктыўнае, якое, у сваю чаргу, можа мець некалькі формаў:

  • флегмонозную;
  • флегмонозно-язвавую;
  • апостематозную;
  • гангрэнознай.

Хранічны апендыцыт таксама падзяляецца на некалькі формаў. Ён можа быць:

  • резидуальный;
  • першасна-хранічны;
  • рэцыдывавальны.

Усе гэтыя формы хранічнага апендыцыту адрозніваюцца Мімі і атрафічнымі працэсамі, якія адбываюцца ў червеобразном атожылку. Можа адбывацца разрастанне грануляціонной тканіны ў сценках апендыкса і яго прасвеце, адукацыя знітовак паміж навакольнымі сярозны абалонкі. У выпадку навалы ў прасвеце червеобразного атожылка серознай вадкасці адбываецца адукацыя кісты.

Апендыцыт ў дзяцей і дарослых: прычыны, сімптомы і лячэнне

Вельмі часта на боль у жываце пацыент звяртае ўвагу не адразу, а праз некалькі гадзін або нават дзён. Гэта звязана з тым, што першыя прыкметы апендыцыту у дарослых развіваюцца паступова і носяць нявызначаны характар. Ўзнікаюць цяжкасці з вызначэннем канкрэтнай вобласці лакалізацыі болю. Пры прыёме абязбольвальных лекавых сродкаў боль можа зусім аціхнуць і адчувацца толькі пры рэзкіх рухах і глыбокім ўдыху ці кашлю.

Апендыцыт: прыкметы у дарослых

  • Пастаянная боль, якая ў першыя гадзіны лакалізуецца ў вобласці пупка, затым спускаецца ўніз справа.
  • Млоснасць і аднаразовая ваніты.
  • Павышэнне тэмпературы цела да субфебрыльная.

Калі падобныя сімптомы (прыкметы) апендыцыту у дарослых выявіліся, то не варта спадзявацца, што ўсё абыйдзецца само сабой. Трэба выклікаць хуткую дапамогу. Дасведчаная брыгада лекараў без працы вызначыць такое небяспечнае захворванне, якое патрабуе неадкладнай шпіталізацыі, як апендыцыт. Прыкметы ў дарослых, як ужо згадвалася, могуць быць змазаныя. Для ўдакладнення дыягназу да прыезду медыкаў можна правесці самодіагностікі.

Гэта робіцца наступным чынам: у ніжняй вобласці жывата справа трэба моцна націснуць двума пальцамі (сярэднім і паказальным), пры гэтым боль адчувацца не павiнна. Затым пальцы прыбіраюць, і боль рэзка ўзмацняецца. Калі такі тэст апынуўся станоўчым, г.зн. ўсё атрымліваецца так, як апісана, да таго ж можа прысутнічаць млоснасць, а ў некаторых выпадках і ваніты, то, хутчэй за ўсё, гэта першыя прыкметы апендыцыту у дарослых. Цяпер апішам іх больш падрабязна.

сімптаматыка

Пры дыягназе «апендыцыт» прыкметы у дарослых могуць быць некалькі змазаныя, але ўсё ж яны зводзяцца да наступнага:

  1. Спачатку з'яўляецца боль у жываце, якая выразна не лакалізаваная. Яна можа выяўляцца ў вобласці пупка, эпігастрыі або мець размыты характар (па ўсім жывата). Боль пастаянная, часам можа быць схваткообразных. Праз гадзіну ці крыху больш, яна канцэнтруецца ўнізе жывата справа. Гэты сімптом перамяшчэння болю носіць назву Кохера-Валчкова. Иррадиации болевых адчуванняў звычайна не назіраецца. Гэта магчыма толькі пры атыповай размяшчэнні апендыкса. У гэтым выпадку боль можа аддаваць у пахвіну або паяснічную вобласць.
  2. У хворых, як правіла, адсутнічае апетыт. Гэты сімптом называецца анарэксіяй.
  3. Услед за болем развіваецца млоснасць, і можа быць аднаразовая ваніты. Гэтыя прыкметы апендыцыту ў дарослых людзей носяць рэфлекторны характар і развіваюцца з прычыны раздражнення брушыны.
  4. Можа падняцца субфебрыльная тэмпература, але гэта бывае не заўсёды. Такія прыкметы вострага апендыцыту ў дарослых, як тэмпература, ваніты і анарэксія называюцца сімптомам Мэрфі.

Пры з'яўленні падобных прыкмет у хворага можна западозрыць востры апендыцыт. Часам гэтыя асноўныя сімптомы апендыцыту у дарослых суправаджаюць частыя мачавыпускання, засмучэнні крэсла (панос), часты пульс і ў рэдкіх выпадках павышэнне ціску. Іншыя нехарактэрныя сімптомы гэтага захворвання могуць назірацца ў пажылых людзей, дзяцей і цяжарных жанчын, а таксама пры атыповай размяшчэнні червеобразного атожылка сляпой кішкі. Якія прыкметы апендыцыту у дарослых назіраюцца часцей за ўсё, мы разгледзелі. Зараз пагаворым пра асаблівасці развіцця дадзенага захворвання ў жанчын, а таксама разгледзім, якую небяспеку яно нясе перыяд цяжарнасці.

Асаблівасці дыягностыкі апендыцыту ў жанчын

У прадстаўніц прыгожай паловы чалавецтва верагоднасць памылкі ў дыягностыцы гэтага захворвання вышэй, чым у мужчын. Гэта звязана з тым, што адчуванні пры развіцці дадзенага захворвання можна пераблытаць з болямі падчас менструацыі ці болевы рэакцыяй пры ўзнікненні запаленчага працэсу ў гінекалагічнай вобласці органаў малога таза. Гэтая памылка можа ўзнікнуць пры атыповай размяшчэнні апендыкса.

Для ўдакладнення канчатковага дыягназу ў лячэбнай установе жанчыну акрамя хірурга павінен агледзець яшчэ і гінеколаг. Адметным сімптомам запалення апендыкса ад паталогіі гінекалагічнай служыць той факт, што ў апошнім выпадку ваніты, млоснасць і засмучэнне крэсла не характэрныя.

Сімптомы апендыцыту ў цяжарных

Прыкметы апендыцыту у дарослых жанчын такія ж, як і ў мужчын. Выключэнне складаюць цяжарныя дамы. Па статыстыцы, частата ўзнікнення апендыцыту падчас цяжарнасці складае каля 5%. У прадстаўніцы прыгожай паловы чалавецтва, якая рыхтуецца стаць мамай, пры гэтым захворванні можа назірацца атыповая форма (у выпадку зняцця червеобразного атожылка).

Дыягностыка апендыцыту падчас цяжарнасці звычайна не выклікае цяжкасцяў. Сімптомы такія ж, як і ў астатніх дарослых. Цяжкасці могуць паўстаць у апошнім трыместры цяжарнасці, калі характар болю носіць схваткообразная характар. Пацыенткі, як правіла, прымаюць вымушанае становішча цела лежачы на спіне з сагнутымі ў каленках і падцягнутымі да жывата нагамі. Боль лакалізуецца часцей за ўсё справа ў падуздышнай вобласці, але на позніх тэрмінах цяжарнасці можа выяўляцца вышэй. Таксама ў апошнія месяцы цяжарнасці асцярогі выклікае хірургічнае лячэнне апендыцыту і пасляаперацыйны перыяд рэабілітацыі. Таму вельмі важна правільна паставіць дыягназ.

Прычыны апендыцыту падчас цяжарнасці

Узнікае гэтая хвароба ў сувязі з тым, што ў перыяд выношвання немаўля моцна павялічаная матка можа ўздзейнічаць на сляпую кішку і змяняць яе становішча. Таксама апендыкс можа быць ушчэмлены павялічанай маткай, у выніку чаго ў ім парушаецца кровазабеспячэнне. Гэта часам прыводзіць да запаленчых і нават гангрэнознай працэсу. Прычынай ўзнікнення апендыцыту ў цяжарных таксама служыць змена гарманальнага фону. Падчас выношвання дзіцяці ў жанчын нярэдка здараюцца парушэнні крэсла, а менавіта завалы, што таксама можа справакаваць дадзеную паталогію.

Чым небяспечны апендыцыт падчас цяжарнасці?

Відавочна, што любое хірургічнае ўмяшанне, асабліва, пры яго правядзенні ў брушнай паражніны цяжарнай жанчыны, можа выклікаць выкідак ці заўчасныя роды. Але акрамя гэтага яно небяспечна наступнымі станамі:

  • развіццём гіпаксіі плёну;
  • адслаеннях плацэнты і заўчасным старэннем плёну;
  • узнікненнем вострай кішачнай непраходнасці;
  • пасляаперацыйных інфікаваннем;
  • парушэннем скарачальнай дзейнасці маткі падчас родаў;
  • развіццём крывацёкаў ў послеродовом перыядзе.

Такім чынам, мы разгледзелі ўсе магчымыя сімптомы апендыцыту і прыкметы захворвання ў дарослых. Цяпер звернем увагу на асаблівасці развіцця дадзенага хваробы ў дзяцей.

Сімптомы апендыцыту ў дзяцей старэйшага ўзросту

Сімптомы ў дзяцей старэйшага школьнага ўзросту падобныя з прыкметамі гэтага захворвання ў дарослых. Можна дадаць толькі, што такія пацыенты часта займаюць вымушанае становішча цела, пры якім інтэнсіўнасць болевых адчуванняў зніжаецца. Яны кладуцца на спіну або правы бок. Акрамя таго, павышаецца тэмпература да 38 градусаў і нават вышэй. Пульс не адпавядае параметрах павышэння тэмпературы цела і моцна пачашчаны.

Пры аглядзе ротавай паражніны адзначаецца вільготны мову, на якім прысутнічае белы налёт. Дрэнным прыкметай служыць сухую мову. Гэта можа сведчыць аб развіцці гангрэнознай плыні хваробы і перытаніт. У дзяцей гэтага ўзросту пры дадзеным захворванні можа назірацца затрымка крэсла.

Сімптомы апендыцыту ў маленькіх дзяцей

У малянят прыкметы разгляданага хваробы можна западозрыць у наступных выпадках:

  • Дзіця плача і не дае вырабіць агляд.
  • Правую ножку малы падцягвае да жывата і згортваецца абаранкам.
  • Тэмпература ў маленькіх пацыентаў з дыягназам апендыцыт часта падымаецца вышэй за 38 градусаў, можа даходзіць да 40.
  • Пульс часты і адпавядае якая паднялася тэмпературы.
  • Крэсла вадкі, часты.
  • Мачавыпусканне можа быць хваравітым і пачашчаным. Пры мачавыпусканні маляня плача.
  • У маленькіх дзяцей ваніты можа быць шматразовай.
  • Дзіця клапатлівы, адмаўляецца прымаць ежу, не можа заснуць, пастаянна просіць піць.

Якія прыкметы апендыцыту у дарослых і дзяцей існуюць, мы цяпер ведаем. Разгледзім магчымыя небяспечныя наступствы гэтай хваробы.

ўскладненні

У некаторых выпадках працягу хваробы ўскладняецца наступнымі працэсамі:

  • абсцэсам брушной поласцi, які можа быць аппендикулярным, поддиафрагмальным, межкишечным або дугласовым у залежнасці ад месца лакалізацыі;
  • тромбафлебітам тазавых або падуздышных вен, гэта можа з'явіцца чыннікам вельмі цяжкага стану - ТЭЛА;
  • перытанітам, у выпадку разрыву апендыкса;
  • адукацыяй постопераціонных інфільтрата;
  • развіццём знітавальнага працэсу ў пасляаперацыйным перыядзе, што можа справакаваць кішачную непраходнасць.

лячэнне

Калі прысутнічаюць прыкметы запалення апендыцыту у дарослых або дзяцей, то паказана як мага хутчэй зрабіць аппендэктомию, г.зн. выдаленне червеобразного атожылка, каб пазбегнуць цяжкіх ускладненняў гэтага захворвання. Дадзеную аперацыю праводзяць у экстранным парадку - не пазней гадзіны з моманту пастаноўкі дакладнага дыягназу.

На этапе даўрачэбнай дапамогі рэкамендаваны пасцельны рэжым. Катэгарычна забараняецца прыём якой-небудзь ежы і пітва. Нельга прымаць абязбольвальныя, слабільныя і іншыя лекавыя сродкі да ўдакладнення канчатковага дыягназу, прыкладваць холад ці цяпло.

Пасля таго, як усталяваны дакладны дыягназ «апендыцыт» (прыкметы у дарослых і дзяцей апісаны вышэй), хворага змяшчаюць у хірургічнае аддзяленне і праводзяць аппендэктомию. Гэтую аперацыю пры няўскладненай плыні робяць лапараскапічным метадам.

Пасля чаго хворага на некалькі гадзін пераводзяць у рэанімацыю, дзе ён знаходзіцца пад пастаянным назіраннем медыцынскага персаналу. Пасля таго, як хворы канчаткова адыдзе ад наркозу, яго пераводзяць у хірургічнае аддзяленне. На 5-ы дзень звычайна здымаюць швы і пераводзяць пацыента на амбулаторнае лячэнне.

Пры ускладненым плыні гэтага захворвання хворай застаецца ў клініцы, а яго выпіска будзе адкладзеная да ліквідацыі непажаданых наступстваў і стабілізацыі агульнага стану.

прагноз

Пры няўскладненай працягу хваробы і своечасова пісьменна праведзенай аперацыі апендыцыт пагрозы жыцця не ўяўляе. Поўную праваздольнасць пацыента аднаўляецца праз 4 тыдні.

Прычынамі развіцця ўскладненняў пры апендыцыце, як правіла, служаць несвоечасовая шпіталізацыя і запозненае правядзенне аперацыі. У адмыслова цяжкіх выпадках гэта можа прывесці нават да смяротнага зыходу.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.