Апёк - гэта ... Лячэнне, першая дапамога, ступені апёкаў

Практычна кожны чалавек хоць раз у сваім жыцці трапляў у экстрэмальныя сітуацыі або апыняўся ў небяспечным для жыцця становішчы. У выніку гэтага можна атрымаць розныя пашкоджанні, якія наносяць істотную шкоду здароўю. У артыкуле мы разбяром, што такое апёкі, віды, ступені, дапамога пры такіх траўмах.

Што такое апёкі

Атрымаць такую траўму можна нават у побыце, не кажучы ўжо аб вытворчасці. Апёк - гэта пашкоджанні скурных пакроваў, якія выкліканы цеплавым, хімічным, электрычным, радыяцыйным уздзеяннем. У большасці выпадкаў пры такіх пашкоджаннях закранаюцца верхнія пласты скуры, але ў сур'ёзных сітуацыях могуць пацярпець мышцы, крывяносныя пасудзіны і нават косткі.

Калі задавацца пытаннем, як вылечыць апёк, то адказ на яго будзе залежаць ад ступені і шырокасці пашкоджанні. Можна ў некаторых выпадках абыйсціся хатнімі сродкамі, а часам патрабуецца сур'ёзная спецыялізаваная дапамога.

прычыны апёкаў

Выклікаць апёкі могуць самыя розныя прычыны, для якіх характэрныя свае праявы і прыкметы пашкоджанні. Справакаваць апёкі могуць:

• тэрмічныя фактары;
• хімічныя;
• электрычны ток;
• прамянёвая ўздзеянне;
• бактэрыі (так званы бактэрыяльны апёк).

Усе пералічаныя фактары могуць ўздзейнічаць з рознай ступенню, таму апёк будзе мець свае праявы і патрабаваць індывідуальнага падыходу да лячэння.

разнавіднасці апёкаў

Найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца тэрмічныя апёкі, гэта значыць тыя, якія атрыманы ў выніку ўздзеяння:

• Агню. Вельмі часта пашкоджваюцца верхнія дыхальныя шляхі, твар. Калі назіраецца паражэнне частак цела, то вялікую цяжкасць уяўляе працэс зняцця адзення з абгарэлых участкаў.
• Кіпячай вады. Практычна кожны сутыкаўся з гэтым. Плошча можа быць невялікі, а вось глыбіня істотнай.
• Пара. Такое паразу звычайна не дастаўляе шмат праблем.
• Распаленых прадметаў: яны, як правіла, пакідаюць выразныя межы і глыбокія паразы.

Пры тэрмічным апёку ступень паразы залежыць ад некаторых фактараў:

• тэмпературы;
• працягласці ўздзеяння;
• ступені цеплаправоднасці;
• агульнай стан здароўя і скуры пацярпелага.

Хімічны апёк - гэта пашкоджанне скуры ў выніку ўздзеяння розных агрэсіўных рэчываў, напрыклад:

• кіслаты (пасля такога ўздзеяння паразу звычайна неглыбокае).
• шчолачы;
• соляў цяжкіх металаў, такіх як нітрат срэбра, хларыд цынку, якія часцей за ўсё выклікаюць павярхоўны апёк скуры.

Электрычныя апёкі можна атрымаць пасля кантакту з токаправоднымі матэрыяламі. Ток досыць хутка распаўсюджваецца праз мышцы, кроў, спіннамазгавую вадкасць. Небяспека для чалавека выклікае ўздзеянне больш за 0,1 А.

Адметнай асаблівасцю электрычнага паразы з'яўляецца наяўнасць кропкі ўваходу і выхаду. Гэта так званая пазнака току. Плошчу паразы звычайна невялікая, але глыбокая.

Прамянёвыя апёкі могуць быць звязаныя:

1. З ультрафіялетавым выпраменьваннем. Такія апёкі папросту могуць зарабіць аматары пазагараць ў паўдзённы час. Плошчу паразы звычайна вялікая, але часцей за ўсё ўдаецца справіцца з дапамогай хатніх сродкаў.
2. З уздзеяннем іанізуючага выпраменьвання. Пры гэтым дзівіцца не толькі скураное покрыва, але і суседнія органы і тканіны.
3. З інфрачырвоным выпраменьваннем. Яно часта выклікае апёк рагавіцы, сятчаткі, скуры. Паражэнне залежыць ад працягласці ўздзеяння дадзенага негатыўнага фактару.

І яшчэ адзін від апёку - гэта бактэрыяльны апёк, які могуць выклікаць некаторыя віды мікраарганізмаў. Цяжар таксама вар'іруецца ад невялікіх вузельчыкавы паражэнняў да стану, якое можа пагражаць нават жыцця чалавека, напрыклад, пры развіцці стафілакокавай сіндрому абпаленай скуры.

Ступені апёку і іх праява

Апёк можна атрымаць як зусім нязначны, так і такі, што спатрэбіцца тэрміновая шпіталізацыя. У залежнасці ад складанасці паразы, наступствы таксама істотна могуць адрознівацца адзін ад аднаго. Адрозніваюць некалькі ступеняў апёку:

1. Першая ступень (I) лічыцца самай лёгкай. Пры паразе назіраецца пачырваненне ўчастка скуры на месцы апёку, невялікая прыпухласць. Пры такім пашкоджанні закранаюцца толькі павярхоўныя пласты скуры, таму ніякіх сур'ёзных ускладненняў не бывае, спецыяльнае лячэнне не патрабуецца, і праз некалькі дзён практычна не застаецца і следу ад апёку.
2. II ступень ўжо сур'ёзней: адзначаецца боль на абпаленым участку, пачырваненне, прыпухласць. З-за адслаеннях эпідэрмісу можна назіраць адукацыю пухіроў. Калі даць ім самастойна выкрыцці, то прыкладна праз два тыдні адбываецца поўнае гаенне без усялякіх слядоў.
3. III-А ступень. Пры такім паразе дзівіцца не толькі эпідэрміс, але і часткова валасяныя цыбуліны, залозы, размешчаныя ў скуры. Назіраецца адміранне тканін, за кошт сасудзістых змяненняў ацёк распаўсюджваецца на ўсю таўшчыню скуры. Апёк 3-й ступені пасля сябе ўтварае скарыначку шэрага або светла-карычневага колеру, але перад гэтым абавязкова з'яўляюцца пухіры, якія могуць дасягаць вялікіх памераў. Гаенне ідзе досыць доўга і патрабуе медыцынскага ўмяшання.
4. III-Б ступень. Апёк захоплівае ўсе пласты скуры, уключаючы падскурна-тлушчавую абалоніну. Ўтвараюцца бурбалкі, запоўненыя вадкасцю, з прожылкамі крыві. Болевыя адчуванні могуць быць слабымі ці зусім адсутнічаць. Самастойна справіцца з такімі пашкоджаннямі наўрад ці атрымаецца.
5. Апёк 4 ступені. Самая сур'ёзная форма. Адзначаецца паражэнне ўсіх слаёў скуры з захопам цягліц, сухажылляў і нават костак. Утворыцца цёмная скарыначка амаль чорнага колеру, скрозь яе бачныя вянозныя пасудзіны. У выніку паразы пашкоджваюцца нервовыя канчаткі, таму пацыент болю практычна не адчувае. Вельмі высокі рызыка інтаксікацыі і развіцця розных ускладненняў.

Часцей за ўсё апёк - гэта не адна ступень, а спалучэнне некалькіх. Цяжар сітуацыі таксама вызначаецца па плошчы паразы. У залежнасці ад гэтага апёкі бываюць:

• Шырокія, пры якіх дзівіцца больш за 15% скуры.
• Необширные.

Калі апёк шырокі і ўражанае больш за 25% скуры, то вялікая верагоднасць узнікнення апёкавай хваробы.

Што такое апёкавая хвароба?

Праходжанне гэтага ўскладненні і цяжар залежаць ад некалькіх фактараў:

• Ўзросту пацярпелага.
• Размяшчэння здзіўленага месца.
• Ступені апёку.
• Плошчы пашкоджанні.

Апёкавая хвароба ў сваім развіцці праходзіць наступныя стадыі:

1. Шок. Можа доўжыцца ад некалькіх гадзін да некалькіх сутак, усё залежыць ад плошчы паразы. Вылучаюць некалькі ступеняў шоку:

• Першая адрозніваецца пякучым болем, нармальным ціскам і лікам сардэчных скарачэнняў у межах 90 удараў у хвіліну.
• Пры другой ступені сэрца скарачаецца яшчэ часцей, ціск падае, зніжаецца тэмпература цела, з'яўляецца пачуццё смагі.
• Пры паразе больш за 60% скуры назіраецца 3 ступень шоку. Стан крытычны. Пульс ледзь прамацваецца, ціск нізкі.

2. апёкавым таксемія. Надыходзіць з-за ўздзеяння прадуктаў распаду тканін на арганізм. Надыходзіць звычайна праз некалькі дзён пасля паразы і доўжыцца 1-2 тыдні. Пры гэтым чалавек адчувае слабасць, млоснасць, можа быць ваніты, павышэнне тэмпературы.

3. септыкатаксемія. Пачынаецца з 10 дня і доўжыцца некалькі тыдняў. Адзначаецца далучэнне інфекцыі. Калі дынаміка лячэння будзе адмоўная, то гэта пагражае смяротным зыходам. Такое назіраецца, калі быў апёк 4 ступені або глыбокае паражэнне скуры.

5. рэканвалесцэнцыі. Эфектыўнае медыкаментознае лячэнне сканчаецца гаеннем апёкавых ран і аднаўленнем працы ўнутраных органаў.

Каб не дапусціць развіцця апёкавай хваробы, неабходна пацярпелага ад апёку даставіць у бальніцу. Лекары змогуць ацаніць ступень цяжару атрыманых траўмаў і акажуць дзейсную дапамогу.

Першая дапамога пры апёках

Якім бы фактарам ні быў выкліканы апёк, у першую чаргу неабходна здзейсніць наступныя дзеянні:

1. Ліквідаваць крыніца паразы.
2. Хутка астудзіць пашкоджаны ўчастак скуры.
3. Апрацоўка апёкаў і накладанне стэрыльнай павязкі.
4. Зняць боль.
5. Выклікаць брыгаду хуткай дапамогі, калі гэта патрабуецца.

Вельмі важна не разгубіцца ў сітуацыі і як мага хутчэй ліквідаваць паражаючы фактар або вывесці чалавека ў бяспечнае месца. Ад гэтага будзе залежаць ступень паразы скуры. Хуткае астуджэнне спрыяе прадухіленні паразы здаровых тканін. Калі апёк 3 ступені, то такая мера не вырабляецца.

У залежнасці ад дзівільнага фактару, меры аказання першай дапамогі могуць мець свае нюансы. Разгледзім іх далей.

Аказанне першай дапамогі пры тэрмічным апёку

З такімі пашкоджаннямі практычна кожны ў сваім жыцці сустракаецца, таму неабходна ведаць, як аказаць дапамогу сабе або сваім блізкім у такой сітуацыі. Хатняя дапамога пры апёках такога выгляду заключаецца ў наступным:

1. Як мага хутчэй ліквідаваць ўздзеянне дзівільнага фактару, то ёсць вывесці з зоны пажару, зняць або патушыць падпаленую вопратку.
2. Калі апёк невялікі, то неабходна астуджаць здзіўленае месца пад праточнай вадой на працягу 10-15 хвілін, а затым прыкласці чыстую вільготную сурвэтку.
3. Пры больш сур'ёзных апёках астуджаць няма неабходнасці, але трэба прыкрыць месца апёку сурвэткай.
4. Зняць па магчымасці ўпрыгажэнні.
5. Прыняць абязбольвальнае сродак, напрыклад, «Ібупрофен», «Парацэтамол».

Пры тэрмічным апёку забаронена:

• Здзіраць вопратку, калі яна прыліпла да раны.
• Праколваць пухіры.
• Чапаць здзіўленыя месцы.
• Мазаць раны алеем, крэмам, ёдам, перакісам і іншымі рэчывамі.
• Нельга прыкладваць вату, лёд, пластыры.

Калі апёк сур'ёзны, то спатрэбіцца медычная дапамога.

хімічны апёк

Часта такія паразы атрымліваюць на хімічных вытворчасцях, але можна і на ўроку хіміі, калі не выконваць тэхніку бяспекі. Пры ўздзеянні хімічнага рэчыва трэба хутка нейтралізаваць яго ўздзеянне.

Дапамога пры хімічных апёках кіслатой складаецца ў апрацоўцы раны растворам соды або мыльнай вадой. Калі аказаны ўздзеянне шчолачы, то прыйдзецца спачатку старанна прамыць вадой, а потым апрацаваць 2% растворам воцатнай або цытрынавай кіслаты.

Пры атрыманні хімічных апёкаў больш сур'ёзных прыйдзецца звяртацца за дапамогай да спецыялістаў.

Дапамога пры электрычных апёках

Атрымаць апёк электрычным токам можна дома або на вытворчасці. У першую чаргу трэба нейтралізаваць крыніца паразы. Толькі рабіць гэта з выкананнем мер бяспекі. Рану неабходна прыкрыць сурвэткай.

Можна атрымаць лёгкую траўму, і будзе дастаткова напаіць цёплым гарбатай і даць заспакойлівы пацярпеламу. Пры сур'ёзных пашкоджаннях можа адбыцца страта свядомасці. У гэтым выпадку прыйдзецца звярнуцца да мер дадатковай дапамогі:

• Знайсці для пацярпелага зручнае становішча.
• Прасачыць, каб быў прыток свежага паветра.
• Вызваліць дыхальныя шляхі ад лішняй адзення.
• Галаву павярнуць набок.
• Да прыезду хуткай дапамогі сачыць за пульсам і дыханнем.
• Калі траўма настолькі сур'ёзная, што адбылася прыпынак сэрца, то тэрмінова трэба рабіць штучнае дыханне з непрамым масажам сардэчнай мышцы.

Неабходна памятаць, што бываюць сітуацыі, у якіх ад хуткасці аказання першай дапамогі залежыць жыццё чалавека.

Прамянёвыя апёкі і першая дапамога

Атрымаць такое пашкоджанне можна пад уздзеяннем ультрафіялетавага, інфрачырвонага і радыяцыйнага выпраменьвання. Гэты выгляд апёкаў істотна адрозніваецца ад астатніх тым, што адбываецца іянізацыя тканіны, якая выклікае змены ў структуры бялковай малекулы.

У прамянёвых апёкаў маюцца свае ступені складанасці:

• Першая ступень характарызуецца пачырваненнем, свербам і паленнем.
• Пры другой ступені з'яўляюцца пухіры.
• Трэцяя ступень акрамя пералічаных сімптомаў ўключае амярцвенне тканін і далучэнне ускладненняў.

Пры аказанні першай дапамогі пасля атрымання прамянёвага апёку забараняецца:

1. Дакранацца да раны рукамі ці прыкладваць да яе нестэрыльныя прадметы.
2. Калі з'явіліся бурбалкі, то праколваць іх нельга.
3. Выкарыстоўваць касметычныя сродкі для апрацоўкі ран.
4. Прыкладваць лёд. Гэта можа не толькі прывесці да абмаражэнню, але і выклікаць апёкавы шок ад рэзкага перападу тэмпературы.

апёкі вачэй

Прычынай апёку вачэй могуць стаць усе тыя фактары, якія былі разгледжаны вышэй. Лакалізацыя можа быць рознай, у залежнасці ад гэтага вылучаюць:

• апёк рагавіцы;
• век;
• сятчаткі;
• крышталіка.

Ступень паразы можа быць рознай, і калі першая цалкам паддаецца лячэнню ў хатніх умовах і мае спрыяльны зыход, то больш сур'ёзныя траўмы патрабуюць стацыянарнага знаходжання, і наступствы могуць быць самымі сумнымі.

Прыкметы, якія будуць паказваць на атрыманы апёк вачэй, наступныя:

• Пачырваненне і ацёк.
• Моцныя болевыя адчуванні.
• Слёзацёк.
• Боязь святла.
• Паніжэнне вастрыні гледжання.
• Змена внутріглазного ціску ў любы бок.

Калі адбылося прамянёвая пашкоджанне вачэй, то некаторыя вышэйпералічаныя прыкметы могуць і не праяўляцца.

У выпадку пападання рэчыва ў вочы хімічных рэчываў трэба ў тэрміновым парадку прамываць іх праточнай вадой на працягу 15 хвілін. Закапаць антысептычныя кроплі, напрыклад, «Флоксал». Вакол вачэй скуру можна вышмараваць, накрыць сурвэткай і адправіць пацярпелага да афтальмолага.

Апёк ад зваркі, які адносіцца да прамянёвай, можа выявіцца не адразу, а праз некалькі гадзін пасля ўздзеяння. Характэрныя прыкметы пры такім паразе наступныя:

• моцная рэжучая боль у вачах;
• слёзацёк;
• рэзкае зніжэнне гледжання;
• боязь яркага святла.

Пры паразе вачэй дапамогу трэба аказваць неадкладна. Ад гэтага будзе залежаць эфектыўнасць лячэння.

лячэнне апёкаў

Так як цяжар апёкаў можа быць рознай, то і лячэнне бывае двух відаў:

• кансерватыўнае;
• аператыўнае.

Выбар спосабаў тэрапіі залежыць ад некалькіх фактараў:

• агульнай плошчы паразы;
• глыбіні апёку;
• месцазнаходжання траўмы;
• прычыны, якая справакавала апёк;
• развіцця апёкавай хваробы;
• ўзросту пацярпелага.

Калі разглядаць закрыты спосаб лячэння апёкаў, то ён ажыццяўляецца накладаннем на рану павязкі з лячэбным прэпаратам. Калі маецца апёк неглыбокі і лёгкай ступені, то такую павязку нават не давядзецца часта мяняць - рана хутка гоіцца.

Пры наяўнасці другой ступені на месца апёку накладваюць бактэрыцыдныя мазі, напрыклад, «Левомиколь» або «Сильвацин». Яны перашкаджаюць размнажэнню бактэрый. Мяняць такую павязку неабходна кожныя два дні.

Пры апёках 3 і 4 ступені назіраецца адукацыю скарыначкі, таму на першую пару неабходна апрацоўваць месца вакол антысептычнымі сродкамі, а пасля таго, як скарыначка адпадзе (а гэта звычайна адбываецца праз 2-3 тыдні), можна выкарыстоўваць бактэрыцыдныя мазі.

У закрытага спосабу лячэння маюцца свае перавагі і недахопы. Да першых можна аднесці наступнае:

• Павязка не дае трапляць інфекцыі ў рану.
• Засцерагае рану ад механічных пашкоджанняў.
• Лекавыя сродкі спрыяюць больш хуткаму гаенню.

З недахопаў напрошваюцца наступныя:

• Пры змене павязкі пацыент адчувае непрыемныя адчуванні.
• Адміраюць тканіны могуць справакаваць інтаксікацыю.

Пры закрытым спосабе лячэння выкарыстоўваюць спецыяльныя методыкі, напрыклад, ультрафіялетавае апрамяненне, бактэрыцыдныя фільтры. Яны звычайна маюцца ў распараджэнні спецыялізаваных апёкавых цэнтраў.

Такі спосаб лячэння спрыяе хуткаму адукацыі сухі скарыначкі. Часцей за ўсё яго выкарыстоўваюць пры апёках асобы, пахвіны, шыі.

аператыўнае лячэнне

У некаторых выпадках, калі апёкі вялікай ступені і захопліваюць шырокія плошчы, даводзіцца звяртацца да хірургічнага ўмяшання. Выкарыстоўваюць наступныя яго віды:

1. Некротомия. Лекар рассякае струп, каб забяспечыць кровазабеспячэнне тканін. Калі гэтага не зрабіць, то можа развіцца некроз.
2. Некрэктомия. Часцей за ўсё праробліваецца пры апёках 3 ступені з мэтай выдалення мёртвых тканін. Рана добра чысціцца, прадухіляюцца нагнаення.
3. Этапная некрэктомия. Вырабляецца пры глыбокіх апёках і з'яўляецца больш зберагалай у параўнанні з папярэднім метадам. Выдаленне тканін ажыццяўляецца ў некалькі заходаў.
4. Ампутацыя. Самыя цяжкія выпадкі: калі лячэнне не прыносіць вынікаў, прыходзіцца выдаляць канечнасць, каб не дапусціць далейшага распаўсюджвання некрозу.

Усе метады аператыўнага ўмяшання, акрамя апошняга, затым сканчаюцца трансплантацыяй скуры. Часцей за ўсё атрымоўваецца перасадзіць ўласную скуру пацыента, узятую з іншых участкаў.

Народныя спосабы лячэння апёкаў

Многія задаюцца пытаннем, як вылечыць апёк ў хатніх умовах? Што тычыцца пашкоджанні 3 і 4 ступені, то тут пытанне нават не абмяркоўваецца - лячэнне павінна праводзіцца толькі ў стацыянары. Больш лёгкія апёкі цалкам можна паспрабаваць вылечыць дома.

Існуе шмат правераных спосабаў у народных лекараў, сярод іх найбольшай папулярнасцю і эфектыўнасцю валодаюць наступныя:

1. Калі атрыманы сонечны апёк, то выдатна дапаможа з ім справіцца харчовая сода.
2. Кампрэс з моцнай гарбаты таксама здольны палегчыць стан пацярпелага.
3. Прыгатаваць з 1 сталовай лыжкі крухмалу і шклянкі вады склад і прыкладваць яго некалькі разоў у дзень на здзіўленыя месцы.
4. Калі прахарчаваць марлевую сурвэтку облепіховым маслам і прыкласці на месца апёку, то гаенне будзе ісці хутчэй.
5. Некаторыя лічаць, што апёк 2 ступені цалкам можна хутка вылечыць з дапамогай сырой бульбы. Неабходна прыкладаць кожныя 3 хвіліны свежыя дзелькі бульбы. Пухіры не з'явяцца, калі прыступіць да такога лячэння адразу пасля атрымання траўмы.
6. Прыгатаваць мазь з 3 лыжак сланечнікавага алею і 1 лыжкі пчалінага воску. Наносіць такі склад трэба 3-4 разы на дзень.

Неабходна памятаць, што справіцца сваімі сіламі без наступстваў для здароўя можна толькі з лёгкімі апёкамі. Сур'ёзныя пашкоджанні патрабуюць медычнага ўмяшання.

ўскладненні апёкаў

Пры любым апёку не толькі пашкоджанне выклікае асцярогі, асабліва пры вялікай плошчы, але і інфекцыя, якая ў любы момант можа далучыцца. Да фактараў рызыкі можна аднесці следуюие выпадкі:

• Калі патраплена больш за 30% плошчы цела.
• Апёк захоплівае ўсе пласты скуры.
• Дзіцячы і старэчы ўзрост.
• Ўстойлівасць да антыбактэрыйных прэпаратаў бактэрый, якія выклікалі інфікаванне.
• Няправільнае лячэнне і догляд за ранай.
• Пасля перасадкі адбылося абурэнне.

Каб знізіць верагоднасць усіх ускладненняў, неабходна лячэнне праводзіць у спецыялізаваных клініках. Апёк - гэта дастаткова сур'ёзнае пашкоджанне, асабліва гэта тычыцца дзяцей, якія атрымліваюць яшчэ і моцную псіхалагічную траўму.

Прагноз лячэння апёкаў заўсёды залежыць ад некалькіх фактараў, але чым хутчэй пацярпелага даставяць у клініку, тым больш эфектыўна будзе тэрапія, і выздараўленне наступіць хутчэй і з мінімальнай рызыкай ускладненняў. Наступствы апёку могуць быць незваротныя, калі не аказаць своечасовую дапамогу.