Апёкавы шок і таксемія - найцяжэйшыя наступствы апёкавых траўмаў

Траўмы ад апёку можна атрымаць і дома, і на вытворчасці. Яны бываюць тэрмічныя, электрычныя, хімічныя і прамянёвыя, у залежнасці ад крыніцы іх атрымання. Тэрмічныя траўмы ўзнікаюць з прычыны ўздзеяння на скуру агню, вадкасцяў высокай тэмпературы, пара і распаленых прадметаў.

Апёкавыя траўмы па ступені цяжкасці бываюць рознымі, што галоўным чынам вызначае прагноз стану пацярпелага. Таксама на яго ўплывае плошчу абпаленых ўчастак, узрост пацярпелага, агульны стан яго здароўя да траўміравання, правільнасць і своечасовасць аказання дапамогі.

I ступень лічыцца лёгкай траўмай. У хворага адбываецца пачырваненне верхняга эпітэлія скуры, магчымы невялікія ацёкі. Болевыя адчуванні, як правіла, хутка праходзяць. Звычайна на 3-4 суткі надыходзіць выздараўленне.

II ступень лічыцца траўмай сярэдняй цяжкасці. Пры гэтым эпітэлій дзівіцца да ростковой пласта. На скуры акрамя пачырваненняў утвараюцца пухіры, у якіх запасіцца серозная вадкасць. Болевыя адчуванні высокія. Выздараўленне наступае па сканчэнні 7-14 дзён. Апёк алеем, нават калі ён I або II ступені, цяжэй, чым вадкасцю. Распаленае масла, патрапіўшы на скуру, працягвае аказваць высокі тэрмічны эфект і стварае на паверхні плёнку, якая перашкаджае лячэнню.

III ступень дзеліцца на дзве катэгорыі, якія залежаць ад глыбіні паразы дермы і лічыцца цяжкай траўмай. У пацярпелага месца апёку ўяўляе сабой чорна-карычневы струп, утвараюцца буйныя пухіры, можа назірацца поўнае разбурэнне пакроваў да падскурна-тлушчавай абалоніны. Прагноз пры такіх паразах залежыць ад лакалізацыі апёку і плошчы паразы. Пры апёках III ступені нярэдка ўзнікае апёкавы шок, значна пагаршае працягу хваробы.

IV ступень з'яўляецца вельмі цяжкай. Пры гэтым адбываецца поўная гібель тканін. Здзіўленыя ўчасткі асмальваюцца аж да цягліц і костак. У хворага наступаюць апёкавы шок і апёкавая таксемія, выклікаліся раскладаннем абгарэлых тканін і трапленнем прадуктаў распаду ў арганізм. Пры спрыяльным зыходзе лячэнне такіх траўмаў зацягваецца на некалькі месяцаў.

Апёкавая таксемія прыводзіць да інтаксікацыі арганізма, прадукты распаду назапашваюцца ў тканках і выклікаюць найцяжэйшыя паразы ўсіх органаў пацярпелага.

Апёкавы шок у першыя моманты паразы характэрны высокай рухальнай і маўленчай актыўнасцю. Абгарэлы чалавек парываецца кудысьці бегчы, нешта кажа. Часта яго б'е дрыжыкі, мучыць смага, але пасля прыёму вадкасці надыходзіць ваніты. Як правіла, пацярпелы знаходзіцца ў свядомасці да пачатку незваротных працэсаў.

З раскладаюцца тканін у кроў паступае вялікая колькасць калія, што прыводзіць да збояў у працы сэрца. Яшчэ адзін неспрыяльны момант - кроў пачынае вельмі хутка гуснуць, што парушае яе цыркуляцыю. Апёкавы шок без своечасова распачатай тэрапіі, накіраванай на аднаўленне кровазвароту і папаўненне страчаных арганізмам вадкасцяў, прыводзіць да смяротнага зыходу.

Першая дапамога пацярпелым ад апёкаў любы цяжару павінна быць аказана на месцы здарэння. Першае, што трэба зрабіць - прыбраць крыніца паразы. Наступным абавязковым дзеяннем з'яўляецца астуджэнне абпаленай паверхні вадой, а ў яе адсутнасць накіраваным патокам халоднага паветра.

Працягласць астуджэння залежыць ад ступені паразы, але ў любым выпадку не павінна быць менш за 5 хвілін. Катэгарычна забараняецца накладваць на раны тлушч і алей, ліць любыя спіртазмяшчальныя растворы, мачу, смятану, праколваць пухіры. Таксама забараняецца вызваляць здзіўленыя ўчасткі ад рэшткаў адзення і накладваць павязкі, за выключэннем спецыяльных противоожоговых. Парушэння гэтых правілаў значна пагаршаюць плынь хваробы і пагаршаюць прагноз пацярпелага.