Здароўе, Хваробы і ўмовы
Астэаміэліт ў дзіцяці: прычыны, сімптомы, лячэнне
Астэаміэліт - захворванне, выкліканае інфекцыяй. Праяўляецца ў форме запалення. Часцей пабітымі аказваюцца галёнка, сцягна, плечавыя косткі, пазванкі і сківічныя суставы. Астэаміэліт - гнойна-некратычныя працэс, які развіваецца ў касцяным мозгу і навакольных яго мяккіх тканінах. Звычайна ўсё хвароба ўзнікае ў хлопчыкаў (у 2 разы часцей, чым у дзяўчынак) з-за вялікай рухомасці, боек, траўмаў, падзенняў.
Чаму дзіцячы астэаміэліт ставіцца да вельмі небяспечных захворванняў?
Астэаміэліт ў дзяцей (фота знешніх праяў захворвання можна ўбачыць у дадзеным артыкуле) адносіцца да небяспечных захворванняў. Хвароба дзівіць касцяны мозг. Інфекцыя засяроджваецца непасрэдна ў касьцях і вонкава амаль не праяўляецца. Таму дыягнаставаць хваробу ў дзяцей на ранняй стадыі даволі складана, бо яны не могуць дакладна апісаць сімптомы і адчуванні. Калі востры астэаміэліт ў дзяцей не пачаць лячыць своечасова, то можа адбыцца дэфармацыя шкілета дзіцяці. Гэтая хвароба можа стаць прычынай інваліднасці і цяжкіх наступстваў.
формы астэаміэліту
Астэаміэліт дзеліцца на дзве формы. Першая - спецыфічная. Гэта другаснае захворванне, якое выклікаецца бактэрыямі пасля туберкулёзу, пранцаў ці бруцэлёзу. Але ў дзяцей сустракаецца рэдка. Другая форма - неспецыфічныя. Ўзнікае з-за гнойных кокков і мікробаў.
віды
Астэаміэліт ў дзіцяці можа быць некалькіх выглядаў:
- Гематагеннага. Ён правакуецца мікраарганізмамі, пранікальнымі ў касцяную тканіну праз крывацёк. Сустракаецца вострая і хранічная форма. Другая - калі запаленне доўжыцца больш чатырох месяцаў. Хранічная форма дзеліцца на два падвіда. Першасны астэаміэліт, пры якім выразных сімптомаў няма. І другасны - як следства вострай гематагеннай формы.
- Негематогенный (інакш - экзагенны або посттраўматычны). Ён узнікае з-за траўмаў, пераломаў, агнястрэльных раненняў, запалення касцяных тканін.
- Одонтогенный. Гэта запаленне костак сківіцы. Хвароба ўзнікае з-за зубных захворванняў. У дзяцей тканіны сківіцы працятыя частымі крывянымі пасудзінамі. Таму запаленне распаўсюджваецца з вялікай хуткасцю. Але і аднаўленне тканін пасля лячэння адбываецца не менш імкліва. Гэты выгляд астэаміэліту сустракаецца ў асноўным у дзяцей ад трох да дванаццаці гадоў.
- Кантактны. Гэта разнавіднасць экзагеннага астэаміэліту. Ўзнікае, калі гнойнае запаленне пераходзіць на костка з мяккіх тканін, якія яе атачаюць.
Прычыны ўзнікнення астэаміэліту
Асноўныя прычыны астэаміэліту ў дзяцей - гэта гнойныя інфекцыі і траўмы. Часта хвароба выклікаюць:
- атыт;
- фурункулёз;
- піяланефрыт;
- імпетыга;
- апёкі;
- пераломы;
- раны.
У шэрагу частых ўзбуджальнікаў хваробы знаходзіцца залацісты стафілакок. Ён выяўляецца пры астэаміэліт ў васьмідзесяці працэнтах выпадкаў. У астатніх дваццаці працэнтах ў хворых дыягнастуюцца розныя палачкі (Пфейффера, кішачная), сальманелы і стрэптакокі. Востры одонтогенный астэаміэліт пачынаецца з-за зубоў, здзіўленых карыесам. Вінаваты - патагенная бактэрыяльная флора, якая знаходзіцца ў пульпы і Пераядантыт.
Астэаміэліт ў дзяцей: сімптомы хваробы
Асноўныя сімптомы астэаміэліту:
- дрыжыкі;
- артрыт канечнасцяў;
- ацёкі і пачырванення месцаў паразы;
- слабасць і млявасць;
- пачашчаны пульс;
- ўзмацняецца боль у костках;
- высокі лейкацытоз, станоўчая гемокультуру і лейкапенія;
- на рэнтгенаўскіх здымках першапачаткова змен можна і не ўбачыць, яны з'яўляюцца пазней.
Сімптомы астэаміэліту залежаць ад здзіўленага ўчастку косткі і ўзросту дзіцяці. Нованароджаныя - млявыя, нервовыя, пакутуюць адсутнасцю апетыту, у іх назіраецца высокая тэмпература. Часам узнікаюць ваніты і панос.
Калі паназіраць за дзіцем, то бачна, як малы беражэ канечнасць (не тычыцца ёю прадметаў і імкнецца не рухацца). Здзіўлены ўчастак можа пачырванець, часам з'яўляюцца ацёкі. Праз некалькі дзён яны павялічваюцца. Калі своечасова не пачаць лячэнне, то пачнецца размнажэнне гнойных метастаз.
Дзеці старэйшага ўзросту адчуваюць такую ж сімптаматыку, але яна больш ярка выяўленая. Запаленне развіваецца даўжэй, а пачырванення і ацёкі можна ўбачыць толькі праз тыдзень пасля пачатку захворвання.
Пры одонтогенном астэаміэліт з зубных каналаў і дзёсен выцякае гной. Зубы, якія знаходзяцца побач з хворым - залішне рухомыя. пачынаецца:
- ацёк асобы;
- скура і слізістыя бляднеюць;
- павышаецца тэмпература;
- ўзнікае дрыжыкі і агульная слабасць;
- малыя могуць адчуваць курчы;
- ваніты;
- засмучэнне стрававання.
Гэта адбываецца з-за моцнай інтаксікацыі арганізма. Першасна-хранічны астэаміэліт ў дзіцяці выяўляецца змазанай сімптаматыкай. Узнікаюць невялікія болю, але выразнай лакалізацыі яны не маюць.
Пры другасна-хранічнай форме рэмісіі і абвастрэння чаргуюцца (часам гадамі). У першым выпадку скаргаў ў дзіцяці няма, у другім пачынаюцца болі пры пальпацыі і павышэнне тэмпературы. Могуць адкрыцца свіршчы з вылучэннем гною. Пры такой форме захворвання дзівіцца печань, сэрца і ныркі.
дыягностыка
Дыягностыка захворвання ўскладнена, так як гематагеннага астэаміэліт ў дзяцей можна зблытаць з рэўматызму, гнойным артрытам або саркомай Юинга, сімптаматыка якіх падобная. Часам пры першых прыкметах ўзнікае падазрэнне на злаякасную інфекцыю.
метады лячэння
Лячэнне астэаміэліту ў дзяцей праводзіцца пры дапамозе метадаў, якія ўплываюць на якія выклікалі хваробу мікраарганізмы і непасрэдна на здзіўленыя косткі:
- іммунотерапія;
- пад скуру ўводзяцца стафілакокавай антифагин, анатаксін, вакцына і бактэрыяфага для страты рэакцыі на алерген;
- вітамінатэрапія;
- выпісваюцца антыбіётыкі;
- ўстараняецца ціск на касцяны мозг, яго карэньчыкі і посуд;
- выдаляюцца паталагічныя адукацыі, якія здушваюць нервы;
- здзіўлены ўчастак фіксуецца;
- праводзяцца хірургічныя аперацыі з рассечанай надкосніцы і адслаенне запалёнай часткі ад косткі;
- усталёўваецца дрэнаж для адтоку гною.
лячэнне
Астэаміэліт ў дзіцяці пачынаецца з лячэння антыбіётыкамі. Яны важныя на ранніх стадыях хваробы для прыпынку запаленчага працэсу. У асноўным прапісваюцца прэпараты, якія змяшчаюць пеніцылін. Курс лячэння - ад аднаго да трох месяцаў. Паралельна выпісваюцца лекі ад малочніцы, так як з-за антыбіётыкаў парушаецца мікрафлора арганізма і можа паўстаць гэта захворванне.
Часам неабходна хірургічнае ўмяшанне. Лекар выкрывае абсцэсы, прамывае каналы ад гною. Падчас аперацый прымяняецца мясцовая анестэзія. Пры одонтогенном астэаміэліт асноўнае лячэнне - хірургічная аперацыя. Падчас яе выдаляецца хворы зуб, выкрываюцца абсцэсы, дрэнажуюцца раны. прызначаюцца:
- дезинтокционная тэрапія;
- прэпараты, якія змяшчаюць кальцый;
- анцігістамінные сродкі;
- антыбіётыкі;
- вітамінныя комплексы;
- неспецыфічныя імунамадулятары;
- дыета (малочная і раслінная ежа і ўжыванне вялікай колькасці вады).
Астэаміэліт ў дзіцяці працягваюць лячыць і пасля стацыянара. Амбулаторна праводзяцца масаж і лячэбная фізкультура. Вырабляецца санацыя здзіўленых абласцей і бальнеятэрапія. Стацыянарнае лячэнне дзіця праходзіць рэгулярна два разы на год. У гэты перыяд праводзяцца десенсибилизирующая, лазера-, магніта-, вітамінатэрапіі. Выкарыстоўваюцца імунамадулятары. Прызначаецца электрафарэз і антыбіётыкі. Раз у паўгода робіцца рэнтген, потым для кантролю адзін раз штогод на працягу трох гадоў. Дзіця можа быць адпраўлены на санаторна-курортнае лячэнне.
прафілактыка
Каб папярэдзіць развіццё гэтага захворвання, трэба:
- выконваць правільны рэжым няспання і сну;
- прытрымлівацца здаровага ладу жыцця;
- не нервавацца;
- правільна харчавацца;
- умацоўваць імунітэт;
- рэгулярна праходзіць медагляд.
Пры разнастайных недамаганнях варта звяртацца ў паліклініку і не займацца самалячэннем. Восемдзесят адсоткаў усіх хвароб можна вылечыць на ранняй стадыі, галоўнае - своечасова паставіць дыягназ.
Similar articles
Trending Now