Ачышчальная клізма: тэхніка выканання, правільная пастаноўка

Клізмай называецца спецыяльная лячэбна-дыягнастычная маніпуляцыя (працэдура). Яна ўяўляе сабой ўвядзенне лячэбных і іншых вадкасцяў у ніжні адсек тоўстай кішкі для лячэння або з мэтай дыягностыкі.

віды клізмаў

Віды клізмаў могуць адрознівацца ў залежнасці ад мэты. Гэта можа быць якая ўводзіць (з лекамі - пажыўная клізма) і якая вызваляе (з мэтай ачышчэння - клізма сіфон і паслаблялі).

Мэта ўвядзення клізмы

Галоўная мэта пастаноўкі ачышчальных клізмаў - выкліканне пазыву да апаражнення кішачніка і фарміраванні нармальнага крэсла ў выпадку, калі ён доўгі час адсутнічае. Таксама клізму робяць, каб пазбегнуць негатыўных наступстваў, для таго каб прыбраць дыскамфорт і вызваліцца ад пачуцця цяжару.

Ажыццяўленне ў хатніх умовах

Ажыццяўляць ачышчальную клізму можна як дома, так і ў медыцынскай установе. Але ўсё ж дома часта карыстацца такім метадам ачышчэння не варта, каб не шкодзіць мікрафлоры кішачніка.

Важна ведаць, што ачышчальная клізма ў хатніх умовах павінна абавязкова праводзіцца па правілах, таму што вынік ачышчэння будзе наўпрост залежаць ад гэтага. Нават дробныя недахопы могуць перашкодзіць дасягнуць належнага выніку.

Як дзейнічае клізма?

Калі вада пачынае паступова запаўняць страўнік, яна пранікае праз тонкі кішачнік і прасочваецца ў вобласць тоўстага кішачніка, затым паступова аказвае на яго ціск, і гэта прыводзіць да раздражненне яго сценак. Перыстальтыка кішачніка пры гэтым узмацняецца, яго сценкі скарачаюцца мацней, пасля чаго ў чалавека пачынаюць узнікаць пазывы да дэфекацыі, а вадкасць вымывае калавыя масы і ўсё лішняе.

Паказанні для пастаноўкі ачышчальных клізмаў

Ачышчальную клізму прызначаюць, калі ў чалавека выяўляецца атручэнне. Таксама клізма паказана, калі ў пацыента часта здараюцца завалы (затрымка крэсла больш за 48 гадзін) і дыскамфортныя адчуванні ў вобласці кішачніка. Цяжарным жанчынам прызначаюць ачышчальныя клізмы перад родамі, таксама ачыстка праводзіцца перад аперацыяй або калонаскапіі.

Існуюць супрацьпаказанні для прызначэння клізмаў:

• пухліна прамой кішкі;
• выпадзенне прамой кішкі;
• запаленчыя і іншыя захворванні прамой кішкі і анальнага адтуліны;
• гемарой кроваточыць.

Ачышчальная клізма: тэхніка выканання

Фатаграфіі дапамогуць правільна ажыццявіць працэс. Пастаноўка клізмы змяшчае ў сабе некалькі этапаў. Спачатку неабходна падрыхтаваць усё неабходнае, а затым паставіць саму клізму.

Прыборы, якія неабходныя для пастаноўкі ачышчальных і іншых клізмаў:

• гуртка Эсмарха са спецыяльнай гумавай трубкай або груша;
• штатыў для падвешвання гурткі;
• шкляны, пластмасавы або эбанітавы стэрыльны наканечнік;
• заціск;
• судна, цырата (подкладные), вазелін;
• стэрыльныя пальчаткі;
• 1,5-2 літра кіпячонай вады (пакаёвая тэмпература вады);
• тэрмометр (для вады);
• таз;
• кушэтка для пацыента;
• спецыяльны таз або ёмістасць для выкарыстаных наканечнікаў.

Ачышчальная клізма. Тэхніка выканання ў стацыянары

• Кружку Эсмарха трэба запоўніць вадой, 1,5-2 літрамі (тэмпературай 18-22 градуса). З сістэмы выпускаецца паветра, накладваецца заціск. Гуртка падвешваецца на штатыў на ўзроўні аднаго-паўтары метраў над кушэткай з хворым.
• На канец гумавай трубачкі апранаецца стэрыльны наканечнік і змазваецца вазелінам.
• Пад хворага на кушэтку падсцілаюць цырату.
• Пацыент кладзецца на левы бок, згінае ногі ў каленях.
• Медыцынскі работнік апранае стэрыльныя аднаразовыя пальчаткі, рассоўвае рукамі ягадзіцы хворага і акуратна ўводзіць наканечнік у прамую кішку лёгкім вярчальным рухам на глыбіню трох-чатырох сантыметраў па кірунку да пупка. Затым тымі ж рухамі паварочваюць трубку да 8-10 сантыметраў да хвастца.
• Заціск на гумавай трубцы здымаецца, і паступова па ёй ўліваецца ў прамую кішку вада (1-2 літры).
• Каб паветра не трапіў у кішачнік, на дне гурткі пакідаецца трохі воды.
• Перад тым як атрымаць наканечнік, на трубку накладваецца заціск.
• Наканечнік здабываецца лёгкім вярчальным рухам у зваротнай паслядоўнасці (ад хвасца да пупка).
• Пацыенту неабходна на дзесяць хвілін затрымаць у сабе ваду. Для гэтага ён кладзецца на спіну і глыбока дыхае.
• Пасля працэдуры выкарыстаныя наканечнікі замочваюць у спецыяльным растворы.

Ці можна праводзіць гэтыя маніпуляцыі дома? Так, але трэба памятаць пра адно. У стацыянары або дома павінна праводзіцца пасля кансультацыі з лекарам ачышчальная клізма. Тэхніка выканання алгарытму выглядае наступным чынам:

• Спачатку неабходна пацікавіцца ў пацыента, бывае ці ёсць у яго крэсла пасля ачышчальнай клізмы.
• Калі пацыент знаходзіцца ў стацыянары і ў яго пасцельны рэжым, ачышчальная клізма ставіцца ў палаце, за шырмай.
• Пасля таго як увялі ваду ў кішачнік, пад пацыента ставяць судна.
• Калі кішачнік цалкам апаражніўся, пацыента подмываюць.
• Калі пацыенту цяжка павярнуцца на бок, то клізма ставіцца, калі ён ляжыць на спіне з сагнутымі каленямі і разведзенымі нагамі.
• На край кушэткі ставіцца таз, у выпадку калі пацыент не зможа ўтрымаць у сабе ваду.
• Калі медыцынскі работнік пры увядзенні наканечніка выявіў геморроідальный вузел, то трэба асцярожна ўводзіць наканечнік, каб не траўмаваць вузлы.

Методыка правядзення ачышчальнай клізмы ў хатніх умовах

У прынцыпе, можа быць зроблена самастойна ачышчальная клізма, тэхніка выканання ў хатніх умовах павінна быць строга выкананая ў гэтым выпадку:

• Неабходна падрыхтаваць раствор для ўвядзення ў кішачнік. Гэта можа быць звычайная вада, а можа быць алей. Важна падтрымліваць тэмпературу вады, яна павінна быць не менш 38-39 градусаў, калі ў пацыента моцныя спазмы і боль.
• Замест кружкі Эсмарха можна ўзяць звычайную грэлку або простую гумовую грушу з наканечнікам. Нельга забываць пра вазеліне для змазвання наканечніка, каб пазбегнуць траўміравання.

Ачышчальная клізма, тэхніка выканання і сам працэс досыць простыя:

• Трэба легчы ў ванну, развесці ногі і паставіць іх да сценкі на шырыні плячэй. Гэта трэба для таго, каб не адчуваць боль і дыскамфорт пры увядзенні раствора.
• Затым таз трэба прыпадняць, пры гэтым ногі павінны находитьтся пад вуглом 90 градусаў.
• Наканечнік змазваецца вазелінам і асцярожна ўводзіцца ў задні праход на 5-6 сантыметраў.
• Адкрываецца кранік або, калі гэта заціск, здымаецца, і вадкасць сцякае ў кішку.
• Каб затрымаць у сабе ваду, трэба легчы ў ванне на спіну.
• Калі пачнецца пазыў да дэфекацыі кішачніка, трэба легчы на правы бок. Рэкамендуецца затрымліваць ваду ўнутры сябе да 10 хвілін.
• Асцярожна падняцца на ногі.
• Пасля ўсіх маніпуляцый можна адправіцца ў туалет.
• Калі ў працэсе выканання клізмы чалавек пачынае адчуваць рэзь і боль, трэба спыніць паступленне раствора ў прамую кішку. Можна глыбока падыхаць, апусціць таз або прыпадняць яго. Гэта трэба, каб знізіць ціск вадкасці на кішачнік.
• Калі кішачнік цалкам ачышчаны, неабходна ўсё інструменты прадэзінфікаваць, змыць сродак вадой з мылам, пракіпяціць, толькі пасля гэтага клізму можна выкарыстоўваць у наступны раз.

Выкананне клізмы дзецям

Можа быць праведзена людзям любога ўзросту ачышчальная клізма. Тэхніка выканання дзецям такая ж, як і для дарослых. Важна гэта рабіць як мага больш акуратна, каб не нашкодзіць маляню.

Прылады для правядзення клізмы дзіцяці такія ж, як і для дарослага (гуртка Эсмарха або груша, вада пэўнай тэмпературы, пальчаткі, цырата або пялюшка, вазелін, дзіцячы гаршчок).

• Распасцерці на кушэтцы пялёнку або цырату.
• Апрацаваць рукі і надзець на іх стэрыльныя пальчаткі.
• Наканечнік вышмараваць вазелінам.
• З грушы выпусціць паветра і напоўніць растворам.
• Асцярожна рассунуць ягадзіцы дзіцяці і ўвесці наканечнік ўнутр на 5 гл, запоўніўшы вадой акуратным вярчальным рухам. Калі дзіця малодшы года, то пакласці яго лепш на спіну і прыпадняць ножкі ўверх. Калі дзіця старэй года, то маніпуляцыі праводзяцца, калі ён ляжыць на левым баку.
• Грушу выняць і пастарацца затрымаць ўнутры кішачніка дзіцяці ваду, пры гэтым заціснуўшы ягадзіцы рукамі. Праз 5-6 хвілін абкласці малога на спіну і чакаць пазыву да дэфекацыі.
• Пасля апаражнення кішачніка дзіцяці памыць і вышмараваць промежность дзіцячым крэмам або прысыпкай.

Часта выкарыстоўваць ачышчальныя клізмы не рэкамендуецца, бо гэта можа прывесці да парушэння нармальнай мікрафлоры кішачніка, а таксама вывесці з ладу самастойную працу прамой кішкі.

Нельга займацца самалячэннем і прызначаць клізму самастойна. Перш чым звяртацца да лячэння і прафілактыкі, трэба абавязкова пракансультавацца з лекарам.