Бэта-адреномиметики: апісанне, дзеянне, спіс прэпаратаў

Кожнае лекавы сродак адносіцца да пэўнай фармакалагічнай групе. Гэта азначае, што некаторыя медыкаменты маюць аднолькавы механізм дзеяння, паказанні да ўжывання і пабочныя эфекты. Адна з буйных фармакалагічных груп - гэта бэта-адреномиметики. Дадзеныя прэпараты шырока выкарыстоўваюцца ў лячэнні дыхальных і сардэчна-сасудзістых паталогій.

Што такое Па-адреномиметики?

Бэта-адреномиметики - гэта група медыцынскіх сродкаў, якія прымяняюцца ў лячэнні розных захворванняў. У арганізме яны звязваюцца са спецыфічнымі рэцэптарамі, якія знаходзяцца ў гладкай мускулатуры бронх, матцы, сэрца, сасудзістай тканіны. Падобнае ўзаемадзеянне выклікае стымуляцыю бэта-клетак. У выніку адбываецца актывацыя розных фізіялагічных працэсаў. Пры злучэнні У-адреномиметиков з рэцэптарамі стымулюецца выпрацоўка такіх біялагічных рэчываў, як дофаміна і адрэналін. Іншая назва дадзеных злучэнняў - бэта-агоністом. Асноўныя іх эфекты - пачашчэнне ЧСС, павышэнне артэрыяльнага ціску і паляпшэнне бранхіяльнай праводнасці.

Бэта-адреномиметики: дзеянне ў арганізме

Бэта-агоністом падпадзяляюцца на В1- і В2-адреномиметики. Рэцэптары для гэтых рэчываў знаходзяцца ва ўнутраных органах. Пры злучэнні з імі бэта-адреномиметики прыводзяць да актывацыі многіх працэсаў у арганізме. Вылучаюць наступныя эфекты Па-агоністом:

1. Павышэнне сардэчнага аўтаматызму і паляпшэнне праводнасці.
2. Пачашчэнне пульса.
3. Паскарэнне ліполізу. Пры ўжыванні В1-адреномиметиков ў крыві з'яўляюцца свабодныя тлустыя кіслоты, якія з'яўляюцца прадуктамі распаду трыгліцерыдаў.
4. Павышэнне артэрыяльнага ціску. Гэта дзеянне абумоўлена стымуляцыяй рэнін-ангиотензин-альдостероновой сістэмы (Раас).

Да пералічаных зменаў у арганізме прыводзіць звязванне адреномиметиков з В1-рэцэптарамі. Яны размешчаны ў сардэчнай цягліцы, сасудах, тлушчавай тканіны і юкстагломерулярном апараце клетак нырак.

В2-рэцэптары знаходзяцца ў бронхах, матцы, шкілетных цягліцах, цэнтральнай нервовай сістэме. Акрамя гэтага, яны маюцца ў сэрцы і сасудах. Бэта-2-адреномиметики выклікаюць наступныя эфекты:

1. Паляпшэнне бранхіяльнай праводнасці. Гэта дзеянне абумоўлена расслабленнем гладкай мускулатуры.
2. Паскарэнне гликогенолиза ў цягліцах. У выніку шкілетная мускулатура хутчэй і мацней скарачаецца.
3. Расслабленне миометрия.
4. Паскарэнне гликогенолиза ў клетках печані. Гэта прыводзіць да павышэння ўзроўню цукру ў крыві.
5. Пачашчэнне ЧСС.

Якія прэпараты ставяцца да групы В-адреномиметиков?

Лекары часта прызначаюць бэта-адреномиметики. Прэпараты, якія адносяцца да гэтай фармакалагічнай групе, падзяляюцца на каротка- і хуткадзейныя медыкаменты. Акрамя таго, вылучаюць лекавыя сродкі, якія аказваюць выбарчы эфект толькі на пэўныя органы. Некаторыя прэпараты ўздзейнічаюць адразу на В1- і В2-рэцэптары. Найбольш вядомымі медыкаментамі з групы бэта-адреномиметиков з'яўляюцца лекавыя сродкі «сальбутамола», «Фенотерол», «допаміна». Па-агоністом выкарыстоўваюцца ў лячэнні пульманалагічных і кардыялагічных захворванняў. Таксама некаторыя з іх прымяняюцца ва ўмовах рэанімацыйнага аддзялення (медыкамент «Добутамин»). Радзей прэпараты гэтай групы выкарыстоўваюць у гінекалагічнай практыцы.

Класіфікацыя бэта-адреномиметиков: разнавіднасці медыкаментаў

Бэта-адреномиметики - гэта фармакалагічная група, якая ўключае вялікая колькасць медыкаментаў. Таму іх падпадзяляюць на некалькі груп. Класіфікацыя У-агоністом ўключае:

1. Неселективные бэта-адреномиметики. Да дадзенай групы адносяць медыкаменты «Орципреналин» і «Изопреналин».
2. Селектыўныя В1-адреномиметики. Яны выкарыстоўваюцца ў кардыялагічным і рэанімацыйным аддзяленнях. Прадстаўнікамі дадзенай групы з'яўляюцца прэпараты «Добутамин» і «дофаміна».
3. Селектыўныя бэта-2-адреномиметики. Да гэтай групы адносяць медыкаменты, якія ўжываюцца пры захворваннях дыхальнай сістэмы. У сваю чаргу, селектыўныя В2-агоністом падпадзяляюцца на прэпараты кароткага дзеяння і лекавыя сродкі, якія маюць працяглы эфект. Да першай групы адносяць медыкаменты «Фенотерол», «Тербуталин», «сальбутамола» і «Гексопреналин». Прэпараты працяглага дзеяння - гэта лекавыя сродкі «Формотерол», «сальметерол» і «Индакатерол».

Сведчанні да ўжывання Па-адреномиметиков

Сведчанні да ўжывання Па-адреномиметиков залежаць ад выгляду прэпарата. Бэта-агоністом неселективного дзеянні ў цяперашні час практычна не выкарыстоўваюцца. Раней іх ўжывалі для лячэння некаторых відаў парушэнні рытму, пагаршэння сардэчнай праводнасці, бранхіяльнай астмы. Цяпер лекары аддаюць перавагу прызначаць селектыўныя У-агоністом. Іх перавага ў тым, што яны маюць значна менш пабочных эфектаў. Акрамя таго, селектыўныя прэпараты зручней ва ўжыванні, так як ўздзейнічаюць толькі на пэўныя органы.

Паказанні да прызначэння В1-адреномиметиков:

1. Вострая сардэчная недастатковасць.
2. Шок любой этыялогіі.
3. Калапс.
4. Декомпенсированные заганы сэрца.
5. Рэдка - ішэмічная хвароба сэрца цяжкай ступені.

В2-агоністом прызначаюць пры бранхіяльнай астме, хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх. У большасці выпадкаў гэтыя прэпараты прымяняюцца ў выглядзе аэразоляў. Часам медыкамент «Фенотерол» выкарыстоўваюць у гінекалагічнай практыцы для запаволення радавой дзейнасці і прафілактыкі выкідка. У гэтым выпадку прэпарат ўводзяць нутравенна.

У якіх выпадках У-адреномиметики проціпаказаныя?

Варта памятаць, што лекавыя сродкі групы бэта-адреномиметиков маюць шэраг супрацьпаказанняў і пабочных дзеянняў. Асабліва гэта тычыцца неселективных У-агоністом. Пабочныя эфекты гэтых медыкаментаў - гэта развіццё гіперглікеміі, тремора канечнасцяў, парушэнняў рытму сэрца, ўзбуджэння цэнтральнай нервовай сістэмы і т. Д. Бэта-1-агоністом ставяцца да моцнадзейных лекавых сродках, таму выкарыстоўваюцца толькі ў выпадках вострай неабходнасці. Яны проціпаказаныя пацыентам, якія маюць у анамнезе такія паталогіі: жалудачкавай арытмія, субаортальный стэноз, феахрамацытомай. Таксама іх нельга ўжываць пры тампанады сэрца.

В2-агоністом проціпаказаныя ў наступных выпадках:

1. Непераноснасць бэта-адреномиметиков.
2. Цяжарнасць, ускладненай крывацёкам, адслаеннях плацэнты, пагрозай перапынення.
3. Дзеці, якія не дасягнулі 2 гадоў.
4. Запаленчыя працэсы ў міякардзе, парушэнні рытму.
5. Цукровы дыябет.
6. Стэноз аорты.
7. Артэрыяльная гіпертэнзія.
8. Вострая недастатковасць сэрца.
9. Тырэятаксікоз.

Медыкамент «сальбутамола»: інструкцыя па ўжыванні

Прэпарат «сальбутамола» ставіцца да В2-агоністом кароткага дзеяння. Ён ужываецца пры сіндроме бронхообструкции. Часцей за ўсё выкарыстоўваецца ў аэразолі па 1-2 дозе (0,1-0,2 мг). Дзецям пераважна рабіць інгаляцыі праз небулайзер. Таксама існуе таблеціраванай форма прэпарата. Дазавання для дарослых складае 6-16 мг у суткі.

«Сальбутамола»: кошт лекавага сродку

Медыкамент выкарыстоўваецца ў якасці монотерапіі пры лёгкай ступені бранхіяльнай астмы. Калі ў пацыента сярэдняя або цяжкая стадыя захворвання, прымяняюцца пралангаваныя лекавыя сродкі (бэта-адреномиметики працяглага дзеяння). Яны з'яўляюцца базіснай тэрапіяй пры бранхіяльнай астме. Для хуткага купіравання прыступу ўдушша выкарыстоўваюць прэпарат «сальбутамола». Кошт медыкамента складае ад 50 да 160 рублёў у залежнасці ад вытворцы і дозы, якая змяшчаецца ў флаконе.