ЗдароўеХваробы і ўмовы

Валлё - гэта павелічэнне шчытападобнай залозы. Валлё: сімптомы, класіфікацыя, прычыны, лячэнне

У арганізме чалавека шчытападобная жалеза гуляе вельмі важную ролю. Ставячыся ў эндакрыннай сістэме, орган прымае ўдзел у рэгуляванні энергетычнага абмену. Дзве долі яго злучаныя пярэсмыкам, знаходзяцца па баках трахеі. Якая паступае ў арганізм энергія размяркоўваецца паміж клеткамі, калі ж яе недастаткова, ўмешваюцца гармоны шчытападобнай залозы. Калі дэфіцыт пастаянны, адбываецца пэўнае змяненне тканін і развіваецца хвароба валлё. Вылучаюць некалькі формаў і ступеняў захворвання, якія адрозніваюцца прычынамі і сімптомамі. Любы выгляд паталогіі патрабуе дыягностыкі і лячэння.

Валлё шчытападобнай залозы

Яшчэ недастаткова вывучаны механізмы фарміравання ў шчытападобнай залозе наватвораў. Метады лячэння, вядомыя ў медыцыне сёння, не заўсёды могуць быць дастаткова эфектыўнымі і вылечыць паталогію цалкам.

Тканіна шчытападобнай залозы складаюць фалікулы - шарападобныя клеткі. Парушэнні ў арганізме, звязаныя з дысфункцыяй органа, прыводзяць да дэфармацый. Многоузловой валлё шчытападобнай залозы выклікае змены ў асобных участках, а дыфузны - па ўсёй тканіны. Акрамя павелічэння фалікулаў, захворванне можа характеризироваться узнікненнем кістозных адукацый (кістознай-вузлавой валлё). Прагрэсаванне паталогіі можа прывесці да перараджэння вузлоў у злаякасныя.

прычыны

Валлё - гэта захворванне, якое ўключае ў сябе розныя пашкоджанні шчытавіцы. Існуе некалькі відаў, формаў і ступеняў паталогіі, якія адрозніваюцца характарам праходжання, прычынамі і сімптаматыкай. Асноўнай прычынай развіцця таксічнага эндэмічнага валля з'яўляецца недахоп ёду ў арганізме, які зніжае сакраторную актыўнасць шчытападобнай залозы. Дрэнная экалогія таксама адбіваецца на функцыянаванні шчытападобнай залозы. Якія трапляюць з па-за таксічныя рэчывы могуць запаволіць актыўнасць шчытавіцы, душачы працу эндакрыннай сістэмы.

Недастатковае ўжыванне йодсодержащих прадуктаў (малака, садавіны, рыбы) таксама можа выклікаць валлё. Прычыны развіцця вузлавога выгляду хваробы - ракавы працэс шчытападобнай залозы або адэнома. Дыферэнцыяцыя і дзяленне клетак у гэтым выпадку адбываецца пад уплывам таксічных рэчываў, радыяцыі, а можа насіць спадчынны характар.

Базедава паталогія ўзнікае з прычыны ўплыву на орган спецыяльных антыцелаў імуннай сістэмы. Лячэнне складаецца ў прыёме прэпаратаў, якія тармозяць выпрацоўку гармонаў, часам праблему вырашаюць шляхам хірургічнага ўмяшання.

сімптаматыка

Валлё - гэта такая хвароба, што не праяўляецца на пачатковых стадыях, і хворы можа нават не падазраваць аб яго наяўнасці. Толькі ў сувязі са значным павелічэннем шчытавіцы развіваецца пэўная клінічная карціна. Сімптомы захворвання шчытавіцы характарызуюцца яе ацёкам на пярэдняй частцы шыі і сціскам суседніх тканін. Разам з тым пацыенты скардзяцца на з'яўленне сухога кашлю, слабым голасам, адчуванне «камяка ў горле», абцяжаранае дыханне. Пры рухах галавы ўзнікае пачуццё напружання і галавакружэнне, што звязана з пераціснутыя сасудаў шыі. У некаторай ступені парушаецца глытанне з-за сціскання стрававода. З'яўляюцца рознага памеру вузлы на шчытавіцы. Што рабіць у падобных сітуацыях - дык гэта пры першых жа падазрэннях звяртацца да ўрача.

Пры развіцці паталогіі з-за дэфіцыту ёду клінічная карціна дапаўняецца яшчэ і іншымі сімптомамі, звязанымі з гіпатырэёз: метэарызм, частыя рэспіраторныя захворванні, нізкі ціск. Пры адэноме шчытавіцы або базедавай хваробы з'яўляюцца прыкметы гіпертіреоз: зніжэнне вагі, раздражняльнасць, дрыгаценне рук, пачуццё голаду, павышэнне тэмпературы.

Дыфузны эутиреоидный валлё

Паталогія развіваецца ў выніку недахопу ёду. Кампенсаторных характар гіперпластычных і гіпертрафічных працэсаў у шчытавідак накіраваны на забеспячэнне арганізма дастатковай узроўнем тіреоідных гармонаў. Адаптацыйныя механізмы да недахопу ёду звязаны з реутилизацией эндагеннага ёду, памяншэннем сакрэцыі ёдыду ныркамі, сінтэзам трийодтирозина, узмоцненым захопам ёду шчытападобнай залозай. Такім шляхам арганізм кампенсуе йододефицит, але адбываецца развіццё гіпертрафіі тиреоцитов, якая забяспечвае захаванасць функцый шчытавіцы. Эутиреоидный валлё можа ўскладняць сваё плынь у выніку ўздзеяння такіх фактараў, як лішак кальцыя, недахоп мікраэлементаў (малібдэна, медзі, кобальту, селену, цынку, марганца), прыём пэўных медыкаментаў, хранічныя інфекцыі, эмацыйныя стрэсы, курэнне.

У большасці выпадкаў не развіваюцца клінічныя праявы, так як пры гэтым захворванні практычна не пакутуе функцыя шчытападобнай залозы. Часам у стане хворага можна назіраць агульную слабасць, стомленасць, павышаную стамляльнасць. Павелічэнне шчытавіцы ў вялікай ступені суправаджаецца бачным касметычным дэфектам і адчуваннем ціску ў вобласці шыі. Іншыя сімптомы захворвання шчытавіцы звязаны з гіпертрафіяй органа, што можа быць прычынай сур'ёзных ускладненняў: запаленне залозы, кровазліцці, кампрэсія стрававода, трахеі. На фоне гэтай паталогіі могуць развівацца іншыя, больш складаныя віды валля.

Дыфузны таксічны валлё

У жанчын сярэдняга ўзросту пераважна сустракаецца дыфузны таксічны валлё. Гэта захворванне значна радзей дзівіць пацыентаў дзіцячага і сталага веку. Пакуль не ўстаноўлена стоадсоткава, якія фактары ўплываюць на развіццё паталогіі, але большасць прадстаўнікоў медыцыны асноўнай прычынай лічаць генетычныя дэфекты, у выніку якіх у імуннай сістэме парушаецца сістэма рэгуляцыі выпрацоўкі антыцелаў. Гэтыя парушэнні прыводзяць да таго, што выпрацоўваюцца антыцелы супраць тканіны уласнай шчытавіцы хворага. Генетычныя дэфекты ў гэтым выпадку - гэта не абсалютная схільнасць, а статыстычная заканамернасць, гэта значыць не абавязкова дзіця будзе хворы, калі захворванне валлё ёсць у каго-небудзь з бацькоў.

Досыць рэдка пры гэтай паталогіі павялічваецца шчытавідка ў аб'ёме. У 30% пацыентаў сустракаецца павелічэнне вачэй (офтальмопатия Грейвса, эндакрынная офтальмопатия, экзофтальм). Асноўная сімптаматыка пры дыфузным таксічным валлі звязаная з лішкам гармонаў, якія вырабляюцца шчытападобнай залозай. З-за залішняй актыўнасці гарманальных эфектаў ў хворага парушаюцца функцыі сэрца, аж да развіцця арытміі. Ўзмацненне абменных працэсаў прыводзяць да пахуданню. У хворых могуць назірацца такія прыкметы, як пагаршэнне сну, плаксівасць і слабасць, раздражняльнасць, з'яўленне тремора.

вузлавой валлё

Вузлавой валлё - гэта шэраг паталогій з адной агульнай рысай - адукацыя ў шчытавідак вузлоў. Пасля падазрэнні на развіццё захворвання, хвораму трэба прайсці яшчэ шэраг абследаванняў для вызначэння ступені і выгляду. Калі ў пацыента выяўляюць больш аднаго вузла, то ставяць дыягназ многоузловой валлё шчытападобнай залозы. Найбольш распаўсюджаным праявай паталогіі з'яўляецца калоіднай эутиреоидный валлё. Сімптомаў як такіх не ўзнікае, але з'яўляюцца дэфекты ў вобласці шыі, аж да дэфармацыі. Разам з болевымі адчуваннямі з'яўляюцца ўскладненні, што сведчыць пра хуткі рост утварэнняў: кровазліцця ў вузел, з'яўленне запаленняў, пры гэтым яшчэ больш павялічваецца шчытавідка. Вузлы буйнога памеру могуць здушваць трахею або стрававод, што суправаджаецца парушэннямі дыхання і глытання.

Развіццю вузлавога валля спрыяюць такія фактары, як генетычная схільнасць, хранічныя вірусныя і бактэрыяльныя інфекцыі, лекавыя прэпараты, зобогенные фактары ежы, фактары навакольнага асяроддзя. Асноўнай прычынай з'яўляецца недахоп ёду ў арганізме. Не варта даводзіць захворванне да запушчанага стану. Звярніцеся адразу ж да доктара, калі адчуваеце вузлы на шчытавіцы. Што рабіць далей, як пазбавіцца ад іх і пазбегнуць ускладненняў - гэта можна даведацца на спецыялізаванай кансультацыі пасля поўнага комплексу абследаванняў. Толькі пасля гэтага можна прымаць нейкія меры і прызначаць лячэнне.

ступені

Ступені вузлавога валля вызначаюць зыходзячы з таго, наколькі павялічана шчытавідка. Вузлы могуць быць рознага памеру і ў розных колькасцях. На сённяшні час існуе дзве класіфікацыі вузлавога валля па ступенях. Першая - па Мікалаеву. Тут вылучаюць 5 груп. Пры нулявой ступені шчытападобнай залозы не відаць і яна не адчуваецца пры пальпацыі. Пры першай - не відаць, але пальпуецца. Другая ступень характарызуе бачным праявай залозы падчас глытання. Пры трэцяй павялічваецца і патаўшчаецца контур шыі. Чацвёртая выяўляецца ўжо відавочным валлём, які парушае канфігурацыю шыі. Пятая, апошняя, ступень захворвання багатая ўскладненнямі. Велізарныя памеры шчытападобнай залозы прыводзяць да здушвання суседніх органаў, з-за чаго парушаюцца функцыі дыхальнай, сардэчна-сасудзістай сістэм і страўнікава-кішачнага гасцінца.

Паводле класіфікацыі СААЗ, існуе тры (нулявая, першая і другая) ступені захворвання. Пры нулявой валля няма, першая - не відаць, але пальпуецца і пры другой ступені валлё адчуваецца, і яго лёгка можна заўважыць няўзброеным вокам. Калі пачатковыя этапы развіцця паталогіі не нясуць бачнай небяспекі для арганізма, то прагрэсаванне хваробы можа прывесці да цяжкіх наступстваў, бо валлё - гэта дастаткова сур'ёзнае захворванне, якое, акрамя вонкавых змен, ўплывае негатыўна і на працу ўсіх сістэм і органаў.

метады дыягностыкі

Першаснае абследаванне пацыента праводзяць з дапамогай пальпацыі. Калі выяўлена было наватвор, прызначаюць ультрагукавое даследаванне для вызначэння аб'ёму шчытападобнай залозы і дакладнага памеру наватворы. Тонкоигольная аспірацыйнай біяпсія праводзіцца ў выпадку, калі памеры адукацыі перавышаюць 1 гл, або ёсць падазрэнні на злаякасную пухліну. УГД у спалучэнні з біяпсіі павышае інфарматыўнасць даследаванняў.

Шчытападобны валлё, пры размяшчэнні загрудинно і пры буйных памерах, можа зрушыцца ў бок дыхальных шляхоў, што выклікае ўскладненні. Для прадухілення гэтага прызначаюць рэнтген кантраставаць барыем грудной клеткі і стрававода. Магнітна-рэзанансная тамаграфія выкарыстоўваецца з мэтай падрабязнага вывучэння загрудинного валля. У звычайных выпадках яе не прызначаюць.

Як лячыць валлё

Лячэнне валля можа быць кансерватыўным і аператыўных. Першы варыянт ўжываюць, калі быў дыягнаставаны дыфузны, вузлавой, многоузловой валлё шчытападобнай залозы. Абсалютная супрацьпаказанне да аперацыі таксама з'яўляецца прычынай прымянення кансерватыўнага лячэння. Складаецца яно з некалькіх крокаў. Па-першае, неабходна перагледзець свой рацыён харчавання і замяніць яго на збалансаванае. Яшчэ трэба палепшыць санітарна-гігіенічныя ўмовы. Тут могуць прызначыць лячэнне на спецыялізаваным курорце. Важнымі кампанентамі кансерватыўнага лячэння з'яўляюцца: нармалізацыя функцый печані і кішачніка, санацыя ачагоў хранічных інфекцый, нармалізацыя ёднага абмену ў арганізме. Апошняе дасягаецца за кошт прыёму такіх прэпаратаў: «трійодтіроніна», «Тиреоидин», «Тиреотом», «Тиреокомб».

Аператыўнае лячэнне прызначаюць, калі ёсць паказанні да аперацыі: дыфузны валлё IV і V ступені, дыфузны валлё III ступені, які не паддаецца кансерватыўнай тэрапіі, змешаны і вузлавой валлё, калі павялічана шчытавідка. Валлё выдаляецца двума спосабамі: гемиструмэктомия і рэзекцыя долі. Аператыўнае ўмяшанне праводзіць хірург пад пільным наглядам эндакрынолага. Магчыма таксама лячэнне валля народнымі сродкамі. Найбольш апрабаваны і выніковым спосабам з'яўляецца прымяненне травы дзівасіла. З яе рыхтуюць настой на гарэлцы і ўжываюць для паласкання горла да поўнага лячэння.

прафілактыка валля

Для таго каб не сутыкнуцца з захворваннем валлё, трэба забяспечыць сабе ўмовы, пры якіх хвароба не зможа развівацца. Гаворка ідзе пра прафілактыку, якая ў гэтым выпадку можа быць масавай, групавой, індывідуальнай. Масавая складаецца ва ўжыванні ёдаванай солі, якая на 1 тону змяшчае 25 грам калію. Асабліва важны гэты прыём у зонах павышанага рызыкі развіцця ёднай недастатковасці. Групавая прафілактыка праводзіцца з дапамогай прэпарата «Антиструмин». Выкарыстоўваюць яго ў вайсковых частках, дзіцячых і школьных калектывах у дозе 1 таблетка ў тыдзень. Пацыентам, якія прыбылі ў зону з ёднай недастатковасцю, таксама прызначаюць прэпарат «Антиструмин».

Спецыфічная прафілактыка павінна праводзіцца ў комплексе з устараненнем пагаршаюць фактараў з дапамогай цэлага шэрагу санітарна-гігіенічных і сацыяльных мерапрыемстваў (барацьба з кішачнымі інфекцыямі, санітарная культура насельніцтва, прафілактыка гіпавітамінозаў, паўнавартаснае збалансаванае харчаванне, паляпшэнне жыллёвых умоў).

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.