Вестибулопатия - што гэта такое ... Вестибулопатия: апісанне, прычыны і асаблівасці лячэння

Цела чалавека падтрымлівае сваё становішча ў прасторы з дапамогай функцыянавання вестыбулярнага апарата. Галоўнай задачай гэтай сістэмы з'яўляецца здольнасць трымаць раўнавагу, аналізуючы рух і месцазнаходжанне арганізма. Развіццё вестыбюлярнай дысфункцыі мае назву "вестибулопатия". Што гэта такое і якія асноўныя праявы захворвання, разгледжана ў артыкуле.

Асноўныя паняцці пра захворванне

Мала хто з пацыентаў задаваў сабе пытанне: "Вестибулопатия - што гэта такое?", Паколькі захворванне не настолькі шырока распаўсюджана. Падобны тэрмін абазначае комплекс расстройстваў вестыбулярнага апарата, якія характарызуюцца немагчымасцю апошняга выконваць свае функцыі і падтрымліваць становішча цела чалавека ў прасторы.

Вестибулопатия, сімптомы і лячэнне якой будуць разгледжаныя далей, можа развівацца і як асобнае парушэнне ў арганізме, і ў выглядзе аднаго з сіндромаў іншага психовегетативного засмучэнні. У другім выпадку лячэнне і дыягностыка захворвання становяцца больш цяжкімі, паколькі яно цесна ўплятаецца ў агульную клінічную карціну разам з іншымі саматычнымі, вегетатыўнымі і эмацыйна-афектыўнымі праявамі.

Засмучэнне вестыбюлярнай функцыі можа з'яўляцца і ў раннім узросце. Гэта паталагічнае стан разглядаюць як безгрунтоўнасць працы отолитового апарата. У дзяцінстве гэта праяўляецца ў выглядзе ўкалыхванні на арэлях, у ліфце, грамадскім транспарце.

З часам сімптаматыка расстройстваў пачынае нагадваць ўмоўныя рэфлексы. Гэта значыць клінічная карціна прыступу развіваецца яшчэ да таго, як пачаў дзейнічаць фактар, што яе выклікае.

Этыялагічныя фактары захворвання

Адрозніваюцца наступныя прычыны ўзнікнення вестыбюлярнай дысфункцыі:

• захворвання ўнутранага вуха;
• арганічныя паразы галаўнога мозгу;
• паталагічныя працэсы шыйнага аддзела пазваночніка;
• траўматычныя пашкоджанні;
• пухліны;
• захворвання інфекцыйнага характару;
• ўзроставыя змены.

Сярод хвароб слыхавога аналізатара, якія могуць выклікаць развіццё вестибулопатии, адрозніваюць лабірынт, інфаркт лабірынта, хвароба Меньера.

Інфаркт лабірынта часцей узнікае на фоне узроставых змяненняў. Пацыенты скардзяцца на рэзкую страту слыху і з'яўленне вестыбюлярных расстройстваў.

Хвароба Меньера характарызуецца стратай слыху, млоснасцю, ванітамі, галавакружэннем, адчуваннем заложенность і шуму ў вушах. Гэта захворванне звязана з паталагічнымі працэсамі ва ўнутраным вуху.

Лабірынт мае бактэрыяльны або вірусны характар. Запаленчы працэс лакалізуецца ў перапончатых лабірынце ўнутранага вуха. Акрамя таго, вестибулопатия можа быць выклікана інтаксікацыяй атрутнымі рэчывамі або медыкаментознымі сродкамі.

агульныя праявы

Усе формы дадзенага захворвання маюць агульныя і спецыфічныя праявы. Захворванне характарызуецца наступнымі агульнымі сімптомамі:

1. Галавакружэнне можа быць часовым або пастаянным. У кожнага пацыента - сваё, індывідуальнае ўспрыманне галавакружэння. Адны скардзяцца на пачуццё немагчымасці зафіксаваць погляд, іншыя - што ўсе прадметы круцяцца ў адзін бок.
2. Галаўны боль можа выяўляцца болем рознай сілы і інтэнсіўнасці.
3. Парушэнні гледжання - у хворых з'яўляюцца мушкі або цёмныя кругі перад вачыма, зніжаецца зрок.
4. Парушэнні з боку раўнавагі - пацыенты хістаюцца, могуць зваліцца, у іх няма пачуцця устойлівасці.
5. Ністагм - з'яўляецца рух вочных яблыкаў, якое мае рытмічны характар. Вочы могуць рухацца ў любым кірунку.
6. Млоснасць, ваніты.

Віды вестыбюлярных расстройстваў

Адрозніваюцца наступныя формы вестыбюлярнай дысфункцыі:

• вертэбрагенная вестибулопатия;
• вестибулопатия вострая перыферычная;
• посттраўматычная форма вестыбулярнага засмучэнні.

Для кожнай формы захворвання характэрныя свае этыялагічныя фактары, а таксама агульныя і спецыфічныя сімптомы клінічнай карціны.

Па МКБ вестибулопатия і ўсе яе праявы маюць код Н81. Ставяцца да групы захворванняў ўнутранага вуха (Н80-Н83).

вертэбрагенная форма

Гэты выгляд вестыбюлярных расстройстваў напрамую звязаны з паталагічнымі працэсамі ў шыйным аддзеле хрыбетніка. Прычынамі развіцця могуць быць такія парушэнні:

• астэахандроз;
• астэапароз;
• безгрунтоўнасць дыскаў або пазванкоў;
• зацісканне нерваў;
• парушэнне мікрацыркуляцыі.

Захворванне характарызуецца частымі прыступамі галавакружэння, якія могуць быць сістэматычнымі або рэдкімі. Пры руху або павароце галавы хворыя скардзяцца на пачуццё дыскамфорту, адчуванне няўстойлівасці. Пацыент не можа сфакусаваць погляд на прадмеце, з'яўляецца пачуццё млоснасці пры спробе глядзельнай фіксацыі на прадметах, якія рухаюцца.

У некаторых пацыентаў развіваецца цэнтральны сіндром вестибулопатии. Ён мае приступообразный характар і вострае пачатак. Пацыент дэзарыентаваны ў прасторы, адзначаецца моцнае галавакружэнне і цефалгия. Вестибулопатия з падобнымі праявамі небяспечная магчымасцю развіцця ўскладненняў.

Перыферычная форма захворвання

Вострая перыферычная вестибулопатия - што гэта такое? Запаленчыя працэсы ў нерве ўнутранага ходу слыхавога аналізатара выклікаюць развіццё гэтай формы хваробы. Клінічная карціна суправаджаецца такімі праявамі:

• галавакружэнне приступообразного характару;
• парушэнне раўнавагі;
• рух вачэй, незалежных ад жадання хворага;
• слых зменаў не мае.

Этыялагічныя фактары да гэтага часу невядомыя. Мяркуецца, што штуршковай механізмам гэтай формы могуць быць бактэрыі або вірусы. Многія пацыенты скардзяцца на развіццё сімптомаў вострай рэспіраторнай віруснай інфекцыі ў анамнезе перад з'яўленнем прыступаў вестыбюлярных расстройстваў.

Перыферычная вестибулопатия праяўляецца пачуццём страху, млоснасцю, ванітамі, доўгім галавакружэннем, шумам у адным вуху і адчуваннем заложенность ў ім жа. Узровень слыху застаецца ў ранейшым стане.

Ўскладненнем гэтай формы можа станавіцца энцэфалапатыя. Вестибулопатия, лячэнне якой неабходна пачынаць пры першых жа сімптомах, дастаткова рэдка выклікае настолькі цяжкія ўскладненні.

Развіццё захворвання з прычыны траўмы

Посттраўматычная вестибулопатия - што гэта такое? Гэта форма засмучэнні вестыбулярнага апарата, прычынай якога становіцца траўматычнае пашкоджанне барабаннай перапонкі, сценкі лабірынта або нервовых тканін.

Этыялагічныя фактары развіцця:

• удар мозгу;
• пашкоджанне костак чэрапа;
• псіхогенный галавакружэнне пасля траўмы;
• наступствы дэкампрэсіі.

Прыступ галавакружэння дастаткова працяглы, суправаджаецца млоснасцю і ванітамі, ністагм, няўстойлівасцю пры руху. Сімптаматыка знікае толькі праз некалькі тыдняў.

дыягнастычнае абследаванне

Вестибулопатия, сімптомы якой могуць быць прыкметай расстройстваў вестыбулярнага апарата ці сіндромам іншага захворвання, досыць лёгка дыягнастуецца. Аднак высвятленне прычыны можа заняць працяглы час.

У першую чаргу праводзіцца агляд хворага лекарам-неўролагам. Гэтая дыягностыка ўключае ў сябе офтальмоскоп, ацэнку стану работы асабовых і слыхавога нерва. Правяраецца праца астатніх груп нерваў, у тым ліку сімптомам Бабінскай.

Пальценосовая проба, каленна-пяточная і спроба на диадохокинез дазваляюць ацаніць стан работы мозачка.

Таксама прызначаецца магнітна-рэзанансная тамаграфія шыйнага аддзела хрыбетніка, каб вызначыць магчымае развіццё вертэбральнага формы захворвання. Лекар аглядае стан костак, пазванкоў, цягліцавага і сустаўнага апарата.

Абавязковай з'яўляецца кансультацыя отарыналарынгалогіі з аглядам стану барабаннай перапонкі. У выпадку яе траўматычнага пашкоджання ЛОР-урач ацэньвае барабанную паражніну.

прынцыпы тэрапіі

Вестибулопатия, лячэнне якой павінна быць комплексным, мае спрыяльны зыход пры раннім звароце за спецыялізаванай дапамогай. У першую чаргу праводзяць сімптаматычную тэрапію. Яна ўключае ў сябе выкарыстанне наступных груп прэпаратаў:

1. Прэпараты антихолинергического дзеянні прыгнятаюць актыўнасць вестыбюлярных структур. Гэта прэпараты на аснове платіфіллін і скополамина. Часцей за іх выкарыстоўваюць для прадухілення з'яўлення прыступаў.
2. Анцігістамінные рэчывы - "Драмин", "Баніна", "дымэдрол" - праходзяць праз гематоэнцефаліческій бар'ер.
3. Бензадыазепіны эфектыўныя пры галавакружэньне, тармозяць дзейнасць вестыбулярнага апарата ( "реланіум", "Лорафен", "Лоразепам").
4. Прэпараты, якія валодаюць процірвотным дзеяннем: "піпольфен," Метеразин "," Церукал "," Метоклопрамид "," Мотилиум ".

У перыяды рэмісіі можна выкарыстоўваць элементы мануальнай тэрапіі, масажу, рефлексотерапіі, лячэнне п'яўкамі, магнітатэрапія і іншыя магчымыя метады.

вестыбюлярная рэабілітацыя

Гэта адмыслова распрацаваны комплекс мерапрыемстваў, накіраваных на больш хуткае аднаўленне нармальнай працы вестыбулярнага апарата. Асноўным момантам праграмы лічыцца гімнастыка і трэніроўка хады.

Правядзенне вестыбюлярнай гімнастыкі дапушчальна толькі ў тых выпадках, калі адсутнічае прагрэсаванне захворвання. Яна паказана пры стабільным стане хворага. Чым раней пачынаецца правядзенне гімнастычных практыкаванняў, тым больш эфектыўна будзе вынік.

Прынцыпам вестыбюлярнай гімнастыкі з'яўляецца правядзенне практыкаванняў, пры якіх руху тулава, галавы і вачэй сэнсарна няўзгодненасці. Спачатку хворы адчувае пачуццё дыскамфорту пры выкананні, аднак у хуткім часе прывыкае да гэтага.

Пацыент вучыцца хадзіць з зачыненымі вачыма, стаяць на адной назе, закідаць галаву назад, па чарзе адкрываючы і зачыняючы вочы, стаяць з зачыненымі вачамі на адным калене.

прафілактычныя меры

Развіццё прыступаў галавакружэння можна папярэдзіць, прытрымліваючыся вызначаных прафілактычных мерапрыемстваў. Варта правільна харчавацца, займацца спортам, чаргаваць рэжымы адпачынку і працы. Таксама неабходна своечасова лячыць захворванні, якія могуць паслужыць штуршком да развіцця вестибулопатии. Гэта хваробы галаўнога мозгу, нервовай сістэмы, пазваночніка, ЛОР-захворванні.

Вестибулопатия, сімптомы і лячэнне якой вам вядомыя цяпер, паддаецца карэкцыі і лячэння пры своечасовым выяўленні прычыны захворвання і звароце па дапамогу да ўрача.