ЗдароўеМедыцына

Выкрыццё абсцэсу: тэхніка правядзення, апісанне і лячэнне. Ускрыццё паратонзиллярного абсцэсу

Што такое абсцэс? Гэта запоўненая гноем паражніну, якая размешчана ў цягліцах або падскурнай тлушчавай абалоніне. Выклікаюць такое паталагічнае стан патагенныя вірусы ці бактэрыі. У выніку навалы вялікай колькасці гною вобласць паразы пачынае павялічвацца, і ўзнікае рызыка прарыву абсцэсу з выхадам гною ў якая знаходзіцца побач здаровую абалоніну. Гэта прыводзіць да развіцця шырокага запалення, званага флегмоны.

Акрамя гэтага, запушчаны абсцэс правакуе неўрыт, што спрыяе ўзнікненню астэаміэліту. Лечыцца Ці гэтая паталогія кансерватыўным шляхам, як адбываецца выкрыццё абсцэсу? Разгледзім гэта больш падрабязна.

прычыны абсцэсу

Гнойнае захворванне ўзнікае ў выніку траплення ў аслаблены або пашкоджаны орган патагеннай інфекцыі, якая пачынае хутка размнажацца. Арганізм у гэты час актыўна змагаецца з запаленнем і абмяжоўвае запалёнае месца. У выніку гэтага ўзнікае гнойная капсула.

Інфекцыя пранікае ў мяккія тканіны ў выніку парушэння скурнага покрыва, якое здараецца з-за траўмаў, парэзаў, раненняў, адмарожванняў, апёкаў, адкрытых пераломаў. Узнікненню абсцэсу спрыяюць наступныя ўзбуджальнікі:

  • стафілакокі;
  • стрэптакокі;
  • мікабактэрый туберкулёзу;
  • сінегнойную палачкі ;
  • клострідіямі;
  • кішачная палачка.

Абсцэс можа узнікаць з-за таго, што пад скуру разам з лекавым прэпаратам было ўведзена інфікаванае змесціва або адбылося ўліванне медыкаментаў, якія прызначаны толькі для нутрацягліцавых ін'екцый. Гэта прыводзіць да развіцця асептычнага некрозу абалоніны і гнойнага запалення мяккіх тканін.

Часам абсцэс можа паўстаць у выніку папярэдніх захворванняў: фарынгіту, ангіны, пнеўманіі, астэаміэліту, урослага пазногця.

Магчымыя зыходы развіцця абсцэсу

Што можа адбыцца пасля таго, як узнікла гэтая гнойная паражніну? Зыход такой хваробы бывае наступным:

  • прарыў вонкі або ўнутр (у брушную або сустаўную паражніну);
  • прарыў у органы (кішку, страўнік, мачавая бурбалка ці бронхі).

Як толькі абсцэс прарвецца, адбываецца памяншэнне памеру гнойнай капсулы, пасля чаго язва пачынае рубцеваться. Але калі гной выйшаў не цалкам, то запаленне часта ўзнікае паўторна або можа стаць хранічным. Таму абсцэс неабходна выкрываць, каб выдаліць назапашаны гной.

тэхніка правядзення

Выкрыццё абсцэсу неабходна ажыццяўляць як мага хутчэй, калі яму ўжо больш чатырох дзён і галоўка капсулы ўжо саспела. Ажыццяўляецца такі працэс наступным чынам: спачатку вобласць запалення апрацоўваюць антысептычным растворам і абязбольваюць лідокаіна. З дапамогай скальпеля лекар вырабляе разрэз тканіны (не больш за 2 см) у ўчастку гнойнай галоўкі або ў месцы найбольшага запалення.

З дапамогай шпрыца Гартмана разрэз пашыраюць да 4-5 см і пры гэтым ажыццяўляюць разрыў злучных перамычак абсцэсу. Пачынаюць выдаляць гной электрычным адсмоктваннем, пасля чаго пальцам абследуюць паражніну, каб выдаліць рэшткі тканін і перамычак. Паражніну промывают антысептыкам і ажыццяўляюць дрэнаж, увёўшы ў яе гумовую трубку, што забяспечвае адток гнойнага экссудата.

Лячэнне пасляаперацыйнай раны

Лячэнне пасля выкрыцця абсцэсу ажыццяўляецца з дапамогай антыбіётыкаў. У асноўным лекар прызначае прэпараты пенициллинового шэрагу ( «амоксіціллін», «Цефалексин»), якія варта прымаць 4 разы ў дзень па 200 або 500 мг. Курс лячэння доўжыцца 10 дзён. Калі на пеніцылін ў пацыента алергія, то прызначаюць макролиды ( «эрытроміцін», «Кларитромицин»).

Антыбіётыкі для вонкавага ўжывання - гэта мазі «Мафедин», «Левомеколь», «Левосин» і іншыя, перавага якіх складаецца ў тым, што іх дзеянне распаўсюджваецца толькі на вобласць паразы, і яны не ўсмоктваюцца ў кроў.

Акрамя таго, рана пасля выкрыцця абсцэсу патрабуе апрацоўкі. Каб яе боку не зліпаліся да таго часу, пакуль не адбылася грануляцыя паражніны з глыбіні, у прааперыраваных тканінах пакідаюць тампон з маззю Вішнеўскага або вазеліновым алеем. Мяняць яго варта кожныя 2-3 дня пры перавязку. Па меры развіцця грануляцыі ажыццяўляюць выдаленне тампона з глыбіні. Вырабляюць прыпяканне лішкаў грануляцыі, пры гэтым стараючыся не закрануць эпітэлій, які расце па краях раны. Пры павольным зарастання раны паказана накладанне шва.

Разгледзім, як адбываецца выкрыццё абсцэсу бартолиновой залозы і ў галіне глоткі.

Працэс выкрыцця абсцэсу бартолиновой залозы

Гэтая жалеза лічыцца самай буйной з тых, якія размяшчаюцца ў Напярэдадні похвы. Запаляецца яна даволі рэдка, і калі адбылося адукацыю гнойнай капсулы, то яе неабходна выкрываць. Як праводзіцца гэтая працэдура?

Выкрыццё абсцэсу бартолиновой залозы пачынаецца з таго, што ўрач робіць акуратныя надрэзы, выкрываючы гнойную паражніну, і выпускае назапашаную вадкасць. Затым праводзіцца прамыванне залозы растворам перакісу вадароду (3%). У паражніну ўстаўляюць адмысловую трубку (дрэнаж), якая неабходна для выводзін рэшткаў гною. Выдаляюць яе праз 5 ці 6 дзён. Лячэнне праводзіцца з дапамогай антыбіётыкаў і аплікацый з мазямі.

Працэс выкрыцця абсцэсу ў вобласці глоткі

Ускрыццё паратонзиллярного абсцэсу лічыцца асноўным метадам лячэння захворванняў гнойнага характару ў галіне глоткі. Такая аперацыя лічыцца нескладанай і рэдка выклікае ўскладненні. Праводзіцца яна пад мясцовым абязбольваннем (раствор какаіну 5% і дикаина 2%). Разрэз выконваецца ў галіне найбольшага выпячваньне сценкі глоткі і яго глыбіня не павінна быць больш за 1,5 см, інакш можна пашкодзіць размешчаныя побач пучкі нерваў і сасудаў. Выпусціўшы гной, лекар тупым інструментам пранікае ў паражніну, каб разбурыць ўнутры яе перагародкі.

Пасля таго, як было выраблена выкрыццё паратонзиллярного абсцэсу, паражніну запаўняюць дэзінфікуе растворам. Пасля яе ўшывання звычайна ніякіх мер па прыпынку крывацёку не робяць. Пасляаперацыйнае лячэнне мае на ўвазе прыём антыбіётыкаў.

выснову

Такім чынам, выкрыццё абсцэсу з'яўляецца абавязковай працэдурай, так як, калі не лячыць яго, гэта можа прывесці да розных ускладненняў. Самастойна выкрываць яго катэгарычна забаронена, інакш гэта можа спрыяць распаўсюджванню інфекцыі на органы і тканіны, размешчаныя побач.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.