Віды біяпсіі і паказанні да правядзення

У цяперашні час колькасць анкалагічных захворванняў расце з кожным днём. Перадумоў да гэтага шмат, але ў такіх сітуацыях вельмі важна правільна і хутка паставіць дыягназ, толькі тады можна дамагчыся эфектыўнасці лячэння. Існуе шмат метадаў дыягностыкі ракавых захворванняў, адным з іх з'яўляецца біяпсія. Віды, значэнне гэтага метаду могуць быць рознымі, з імі мы і пастараемся пазнаёміцца ў нашай артыкуле.

сутнасць біяпсіі

Гэта даследаванне прызначана для высвятлення дыягназу або ўдакладненні ўжо наяўнага. Дакладнасць біяпсіі раўняецца практычна 100%. У ходзе даследавання бярэцца маленькі ўчастак з любога органа, у залежнасці ад лакалізацыі пухліны і паталогіі.

Пры падазрэнні на анкалогію біяпсія прызначае ў першую чаргу. Пры біяпсіі бярэцца біялагічны матэрыял і праводзіцца яго вывучэнне пад мікраскопам. Калі маецца развіццё ракавай пухліны або іншага паталагічнага працэсу, то ў тканінах заўсёды пачынаюцца змены, якія проста немагчыма не заўважыць пад мікраскопам.

разнавіднасці біяпсіі

Віды біяпсіі могуць быць рознымі, яны нават могуць адрознівацца ў залежнасці ад вобласці медыцыны:

1. Біяпсія Пункціонной. Для даследавання бярэцца біялагічны матэрыял з дапамогай шпрыца або аспірацыйнай пісталета.
2. Мазкі-адбіткі. Такая біяпсія зводзіцца да Прыкладанне прадметнага шкла да паверхні пухліны, каб атрымаць крыху матэрыялу для вывучэння.
3. Эксцизионная біяпсія на ўвазе поўнае выдаленне пухліны разам з навакольнымі тканінамі.
4. Инцизионная біяпсія - гэта ўзяцце біялагічнага матэрыялу з самай пухліны.
5. Трэпаны-біяпсія. Яе праводзяць з ужываннем адмысловых іголак, з іх дапамогай атрымліваюць слупок тканіны з наватворы.

Выдкляют не толькі розныя віды біяпсіі, але і спосабы ўзяцця біялагічнага матэрыялу для даследавання.

Метады плота біялагічнага матэрыялу

У залежнасці ад лакалізацыі пухліны лекары выкарыстоўваюць той ці іншы метад ўзяцця матэрыялу.

Тонкоигольная біяпсія. Пры такім выглядзе матэрыял бярэцца з дапамогай іголкі, якую ўводзяць у паталагічны ўчастак.

Мазкі-адбіткі бяруць з шыйкі маткі пры падазрэнні на анкалогію.

Толстоигольная біяпсія мае на ўвазе атрыманне большай колькасці тканін, напрыклад, пры падазрэнні на анкалогію печані, прадсталёвай залозы, грудных залоз.

Аспірацыйнай біяпсія. Праводзіцца забор матэрыялу з дапамогай аспіратара. Гэты метад дазваляе атрымліваць адначасова некалькі фрагментаў тканін.

Плот матэрыялу можа праводзіцца пад кантролем сканавання, гэта можа быць рэнтгенаўскае выпраменьванне, МРТ або УГД. Яны дазваляюць доктару кантраляваць становішча іголкі.

Біяпсія можа праводзіцца падчас хірургічнага ўмяшання.

Плот матэрыялу падчас эндаскапіі або фиброгастродуоденоскопии. Гэты спосаб часта практыкуецца пры падазрэнні на анкалагічнае захворванне тоўстай кішкі, страўніка, стрававода.

Улічваючы цяжар паталогіі, яе лакалізацыю, лекар прымае рашэнне аб метадзе плота матэрыялу для цыталагічныя даследавання.

Лабараторная біяпсія пухліны

Усё роўна, якія выкарыстоўвае лекар віды біяпсіі, цыталагічныя дыягностыка дазволіць паставіць дакладны дыягназ. Пасля таго як біялагічны матэрыял узяты, яго адпраўляюць у лабараторыю для правядзення шэрагу даследаванняў.

Ажыццяўляюць гістологіческое вывучэнне тканін. Папярэдне узяты матэрыял абязводжваюць з дапамогай адмысловых тоўстых раствораў, каб потым можна было прахарчаваць парафінам. Затым робяць самыя тонкія зрэзы і змяшчаюць на прадметнае шкло. Для лепшай бачнасці прэпараты часта афарбоўваюць.

Праводзяць цітологіческое даследаванне. Працэс падрыхтоўкі канфіскаваных тканін практычна не адрозніваецца ад папярэдняга вывучэння. Але ёсць прынцыповае адрозненне цыталогіі - анкалагічныя хваробы ўсталёўваюцца па якасных характарыстыках ракавай пухліны. Гэты спосаб вывучэння лічаць менш інфарматыўным, але пры немагчымасці канфіскацыі кавалачка тканіны ён з'яўляецца аптымальным.

Віды біяпсіі малочнай залозы

Рак грудзей з'яўляецца даволі распаўсюджанай паталогіяй сярод жаночага насельніцтва. Гэтая разнавіднасць анкалогіі ў цяперашні час даволі добра паддаецца тэрапіі, калі выяўляецца на ранніх стадыях, але не ўсе жанчыны сур'ёзна ставяцца да свайго здароўя, што часам прыводзіць да сумных наступстваў. Часта мы звяртаемся да ўрача, калі захворванне зайшло занадта далёка. Каб паставіць дакладны дыягназ пры дыягностыцы захворванняў малочнай залозы, выкарыстоўваюць наступныя віды біяпсіі:

1. Тонкоигольная аспірацыйнай. Яе ўжываюць, калі паталагічны ўчастак у грудзях добра прамацваецца. Жанчына пры гэтым можа сядзець, месца правядзення біяпсіі добра апрацоўваецца антысептычным растворам, ўводзіцца тонкая іголка, затым шпрыцом ўцягваецца невялікая колькасць тканіны або вадкасці, калі гэта была кіста.
2. Стереотаксическая тонкоигольная біяпсія. З дапамогай іголкі бяруць тканіны для вывучэння з розных месцаў пухліны. Пры глыбокім размяшчэнні паталогіі звяртаюцца для ўзяцця матэрыялу да дапамогі УГД ці маммографіі, каб дакладна вызначыць лакалізацыю пухліны.
3. Толстоигольная біяпсія малочнай залозы праводзіцца для атрымання вялікага ўчастка тканіны. Для гэтага ўжываецца тоўстая іголка з адмысловым рэжучым прыладай.
4. Инцизионная біяпсія праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй, так як неабходна атрымаць кавалачак тканіны самай пухліны.
5. Эксцизионная біяпсія - гэта свайго роду невялікая аперацыя, падчас якой доктар выразае толькі частку або ўсю пухліна, усё залежыць ад яе памераў.

Пры якіх паталогіях малочных залоз прызначаецца біяпсія

Розныя віды біяпсіі ў анкалогіі важныя, але такое даследаванне дазваляе выявіць і іншыя захворванні, дакладней, выключыць анкалогію пры іх:

• мастыт, які часта развіваецца ў якія кормяць жанчын;
• мастапатыя, яна бывае рознай формы і адна з іх можа пераходзіць у анкалогію;
• кіста малочнай залозы ;
• фібраадэнома;
• внутрипротоковая папілома.

Пры ўсіх гэтых паталогіях абавязкова робіцца біяпсія, каб выключыць больш сур'ёзнае захворванне і дакладна паставіць дыягназ.

Біяпсія шыйкі маткі

Мы разгледзелі, што такое біяпсія (вызначэнне, віды пры анкалогіі малочнай залозы), але распаўсюджаным даследаваннем яна з'яўляецца і пры паталогіях шыйкі маткі. Прызначае такую працэдуру урач-гінеколаг і перасьледуе пры гэтым наступныя мэты: пацвердзіць, удакладніць ці аспрэчыць дыягназ, які быў пастаўлены пасля цыталагічныя даследавання.

Падставай для прызначэння біяпсіі шыйкі маткі з'яўляецца наяўнасць наступных паталогій:

• эрозія, т. к. захворванне можа быць сімптомам рака;
• выяўленае ўшчыльненне або наватвор пры аглядзе;
• станоўчая рэакцыя на ВПЧ;
• змененыя клеткавыя структуры, якія былі выяўленыя пасля цыталагічныя вывучэння;
• экзофитные кандиломы.

Віды біяпсіі шыйкі маткі могуць прымяняцца розныя, у залежнасці ад мэты і памераў паталагічнага ўчастка. Вось якія тыпы часцей за ўсё выкарыстоўваюць:

1. Прыцэльная біяпсія ажыццяўляецца тонкай іголкай пад кантролем кольпоскопа.
2. Петлевая, або радиоволновая, біяпсія. Падчас яе правядзення накладваецца пятля з дроту на ўчастак, які варта вывучыць, і прапускаецца па ёй ток, які прыводзіць да амярцвенне. Атрыманы такім чынам матэрыял не пашкоджваецца і гатовы да даследавання.
3. Клінаватая біяпсія праводзіцца скальпелем. Сячэцца эпітэліяльнай і злучальная тканіна на глыбіню да 3 мм. Пасля такога ўмяшання накладваюцца швы.

Віды біяпсіі шыйкі маткі выбіраюцца лекарам з улікам усіх паказчыкаў.

Методыка правядзення біяпсіі шыйкі маткі

Неабходнасць біяпсіі шыйкі маткі абавязкова абмяркоўвалі з пацыенткай. Лекар цікавіўся жанчыну аб магчымых наступствах і бярэ ў яе пісьмовую згоду на правядзенне працэдуры. Ажыццяўляецца яна на 5-7 дзень месячнага цыклу.

Перад плотам матэрыялу шыйку маткі старанна апрацоўваюць антысептычным растворам. Кантралюецца працэс пры дапамозе люстэркаў або кольпоскопа. Калі патрабуецца вялікая ўмяшанне, то праводзяць анестэзію.

З улікам тыпу біяпсіі адбываецца сячэнне ўсяго паталагічнага ўчастку ці яго часткі. Пасля працэдуры рана апрацоўваецца кровеостанавливающим складам і, калі гэта патрабуецца, то накладваюцца швы.

Пра што могуць сказаць вынікі біяпсіі шыйкі маткі?

Пасля канфіскацыі біялагічнага матэрыялу яго адпраўляюць на гістологіческое і цітологіческое даследаванне, якое дазваляе выявіць наступныя паталогіі:

• карцыном;
• дісплазію;
• фонавыя працэсы рознага паходжання.

Пры даследаванні можа страшны дыягназ не пацвердзіцца, а выяўляюцца нязначныя змены ў клеткавых структурах, якія могуць быць справакаваныя:

• дабраякаснымі пухлінамі;
• інфекцыйнымі захворваннямі;
• гарманальнымі парушэннямі.

Біяпсія шыйкі маткі з'яўляецца адной з галоўных дыягнастычных працэдур. Яе вынікі дазваляюць паставіць дыягназ з дакладнасцю да 100%, што істотна палягчае для лекара выбар тактыкі лячэння.

Рэкамендацыі для пацыентаў перад біяпсіяй

Вельмі часта працэдура біяпсіі праводзіцца непасрэдна ў кабінеце лекара, няхай гэта будзе мамолаг, гінеколаг або іншы спецыяліст. У вельмі рэдкіх выпадках патрабуецца шпіталізацыя.

Перад правядзеннем працэдуры доктар павінен данесці да ведама пацыента наступную інфармацыю:

1. Прыйдзецца часова прыпыніць прыём антыкаагулянтаў.
2. Адмяніць прыём супрацьзапаленчых сродкаў.
3. Не прымаць у бліжэйшыя некалькі дзён перад працэдурай «Аспірын» і яго аналогі.
4. Калі заўважаная нестабільнасць эмацыйнага стану, то лекар рэкамендуе прымаць заспакаяльныя прэпараты.
5. Перад правядзеннем самой працэдуры не варта прымаць ежу і піць.
6. Трэба прасачыць за выкананнем асептыкі і антысептыкі.

Калі папярэдне ўсе гэтыя пытанні лекар абмяркоўвае з пацыентам, то, як правіла, працэдура праходзіць у штатным рэжыме.

Непажаданыя наступствы біяпсіі

Мы разгледзелі, што такое біяпсія, віды, значэнне. Метады вывучэння існуюць розныя, але гэты найбольш інфарматыўны, ён дазваляе дакладна і хутка паставіць дыягназ. Вельмі рэдка пасля правядзення біяпсіі бываюць ўскладненні. Калі працэдура праводзіцца спецыялістам, то ўсё праходзіць гладка і без наступстваў, але не варта выключаць развіццё наступных непажаданых з'яў.

Можа быць крывацёк з вобласці плота матэрыялу. Пасля працэдуры рану заўсёды апрацоўваюць кровеостанавливающими растворамі і накладваюць павязку, калі патрабуецца. Важна пазбегнуць крывацёку пры бронхаскапіі лёгкіх, інакш гэта можа прывесці да сур'ёзных наступстваў.

Зразумелая справа, што біяпсія прыводзіць да пашкоджання органа. Але разрыў тканін і адукацыя гематом адбываецца, калі працэдура выконваецца некваліфікаваным спецыялістам. У гэтых выпадках важна не дапусціць інфіцыравання.

Можа быць інфікаванне доследнага ўчастка. Такое здараецца, калі не выконваюцца правілы асептыкі і антысептыкі.

Сэптычных шок можа справакаваць актыўны распаўсюд бактэрыяльнай інфекцыі.

Пазбегнуць ўсіх ускладненняў, якія б віды біяпсіі не выкарыстоўваліся, можна калі ўжываць сучаснае абсталяванне і заўсёды выконваць правілы санітарыі. Так будзе не дапусціць пападання інфекцыі ў рану і з'яўлення ускладненняў.

Такім чынам, мы падрабязна разгледзелі віды біяпсіі. Патанатомия з'яўляецца навукай, якая вывучае паталагічныя працэсы ў тканінах. Дык вось біяпсія - гэта адзін з яе метадаў, але трэба сказаць, што найбольш інфарматыўны і дакладны. Самае галоўнае, каб пацыенты своечасова звярталіся да лекара, тады можна не толькі паставіць правільны дыягназ, але і не спазніцца з лячэннем.

Беражыце сябе і адказна ставіцеся да свайго здароўя.