Ганарэя - што такое? Апісанне захворвання, прыкметы, лячэнне

Лічыцца, што венерычныя хваробы з'явіліся на свеце адначасова з чалавекам. Напрыклад, аб ганарэі можна пашукаць у Бібліі і нават у трактатах старажытнагрэцкіх навукоўцаў. Другое вядомае ў народзе назва гэтай хваробы - трыпер. Многія ўпэўнены, што падхапіць гэтую заразу можна толькі палавым шляхам, і больш-менш дасведчаныя, што ўяўляе сабой ганарэя. Што такое бленнорея, урэтрыт, цервіціт, практыт, ведаюць далёка не ўсе. А між тым, усе гэтыя і яшчэ дзясятак небяспечных захворванняў з цяжкімі наступствамі можна назваць вытворнымі ганарэі, таму што яна з'яўляецца іх пускавым механізмам.

партрэт ўзбуджальніка

Нават тыя, хто чуў пра тое, што існуе такая венерычная хвароба - ганарэя, што такое гонококк, які выклікае яе, уяўляюць слаба. Пастараемся папоўніць гэты прабел. Існуюць дзесяткі бактэрый, якія паразітуюць ў чалавеку і часам якая даводзіць яго да труннай дошкі. Адна з іх і ёсць грамотріцательных дыплоідным гонококк з роду нейссерій - узбуджальнік ганарэі. Гэтыя паразіты вонкава падобныя на збожжа кавы ці бабы, жывуць парамі, чаму іх і называюць дыплоідным. Слова «грамотріцательных» да вагі бактэрый дачынення не мае і азначае, што яны пры афарбоўванні па метадзе вучонага Грама не змяняюць свайго колеру. Род нейссерій названы ў гонар які адкрыў іх навукоўца Альберта нейссерій. Жгутиков гонококкі не маюць, таму практычна нерухомасць. Варсінкі, або пілі, якімі кожны з іх акружаны, служаць ня для перамяшчэння, а для прымацавання да слізістых. Жывуць гэтыя бактэрыі калоніямі, што добра прасочваецца ў мазках хворага.

Ўласцівасці ў знешнім асяроддзі

Ўзбуджальнік ганарэі прывольна сябе адчувае толькі ў пажыўных асяроддзях, асабліва калі там ёсць натыўны (не зменены) бялок чалавека, і ў самім чалавеку. У знешняй асяроддзі яго жыццяздольнасць нізкая. Так, гонококкі за лічаныя секунды гінуць у звычайным мыльным растворы, хутка паміраюць пад дзеяннем нават слабых антысептыкаў (солі срэбра, бетадин, спірт і іншыя), гінуць па меры высыхання слізі і гною, у якіх знаходзяцца. Гэтая іх асаблівасць вельмі карысная для чалавека і выкарыстоўваецца ў якасці прафілактыкі ганарэі. Аднак зафіксаваныя выпадкі, калі гонококкі не толькі шчасна існавалі, але і размнажаліся на паверхні эпітэлія, пранікаючы ва ўнутраныя пласты, крывяносныя і лімфатычныя пасудзіны.

Ўласцівасці бактэрый, якія жывуць у целе чалавека

Фантастычная жывучасць, непрадказальнасць і вірулентнасць ўзбуджальніка - вось чым небяспечная ганарэя. Што такое гонококкі ў спрыяльнай для іх асяроддзі? Гэта ціхія ўтойлівыя істоты, якія забіваюць цішком, таму што, трапляючы ў арганізм сваёй ахвяры (чалавека), часцей за ўсё яны доўгі час не выстаўляюць напаказ сваю разбуральную здароўе дзейнасць. Хворы чалавек нават не здагадваецца пра наяўнасць у яе захворвання і працягвае актыўна заражаць іншых. Гонококк тым часам нарошчвае свае калоніі, захоплівае новыя тэрыторыі і распаўсюджваецца з слізістых (месца першаснага ўкаранення) ва ўнутраныя органы. Асвойваючыся на новым месцы жыхарства, гэтыя шкодныя бактэрыі выпрацоўваюць адмысловы фермент бэта-лактамазы, якая абараняе іх ад лекаў. Чалавечы арганізм спрабуе змагацца з захопнікамі і атакуе іх бактэрыяфага. Але гонококкі настолькі жывучыя, што не толькі не паміраюць, быўшы з'едзенымі, але і працягваюць размнажацца. Яшчэ адзін іх спосаб выжывання - уменне відазмяняцца, ствараючы L-формы, на якія многія антыбіётыкі не дзейнічаюць.

«Саўдзельнікаў» ганарэі

Не ўсе могуць зразумець, наколькі падступная ганарэя. Што такое сімбіёз жывых арганізмаў, вядома кожнаму. Гонококкі таксама ўтвараюць нейкі сімбіёз з іншым паразітам - вагінальнай Тріхомонады. Выкліканы ёю трыхаманоз незвычайна шырока распаўсюджаны ва ўсім свеце, таму заразіцца ім пры незахаванні засцярог нескладана. Вышэйзгаданыя тріхомонады некалькі буйней гонококков і лёгка іх паглынаюць. Апынуўшыся ўнутры, бактэрыі ганарэі працягваюць памнажацца, але становяцца ідэальна абаронены ад антыбіётыкаў. Акрамя таго, гонококкі часта пасяляюцца ў слізістых сумесна з хламідіямі, бледнай трепонема (узбуджальнік пранцаў), грыбамі - Кандіда, вірусамі герпесу, што абцяжарвае дыягностыку. Пасля лячэння ад ганарэі спадарожныя паразіты працягваюць выклікаць далейшыя запаленчыя працэсы.

спосабы заражэння

Паколькі лічыцца венерычным захворваннем ганарэя, прычыны яе з'яўлення ў асноўным звязаныя з палавой жыццём чалавека. Аднак ёсць і бытавыя шляху заражэння. Такім чынам, ганарэю можна падхапіць пры:

• неабароненых палавых актах (аральны, вагінальны, анальны сэкс);
• карыстанні сумесна з хворым агульнымі ручніком, бялізнай, вяхоткамі;
• дзеці заражаюцца гонококкамі ў працэсе родаў;
• дзяўчынкі могуць захварэць пры незахаванні гігіены мочапалавых органаў (ганарэя «гаршковыя»);
• ў вочы гонококкі заносяцца рукамі (узнікае бленнорея);
• таксама ганарэя можа быць занесена бытавым шляхам з дапамогай брудных рук у рот (гонорейной фарынгіт, стаматыт).

У грамадскіх месцах (лазня, сауна, басейн) пры ўмове карыстання індывідуальнымі прадметамі гігіены верагоднасць заражэння ганарэяй настолькі малая, што яе лічаць роўнай нулю.

класіфікацыя

Як хутка развіваецца паталогія? Якія стадыі мае ганарэя? Перыяды, або фазы захворвання, вылучаюць наступныя:

• свежая (вострая), пры якой з моманту заражэння прайшло да 2 месяцаў;
• хранічная, якая доўжыцца гадамі.

Першапачаткова патрапіўшы ў жанчын на слізістыя вагіны, а ў мужчын - на галоўку пеніса, гонококкі распаўсюджваюцца далей па мочеполовой органам, выклікаючы іх запаленне і разнастайныя ўскладненні, уключаючы бясплоддзе і выкідкі. Гэтым найбольш небяспечная ганарэя. Формы захворвання вылучаюць наступныя:

• генітальная;
• экстрагенітальнай;
• метастатическая.

Да генітальнай ганарэі ставяцца захворванні палавых органаў і іх аддзелаў. У жанчын гэта сальпингоофорит (запалення яечнікаў і маткавых труб) і цервіціт (запаленне шыйкі маткі).

У дзяўчынак гонококкі паразітуюць толькі ў похву, а ў матку і прыдаткі не пранікаюць.

У мужчын гэта прастатыт, ўрэтрыт, визекулит (запалёная насеннай пузырек).

Да экстрагенітальнай ганарэі адносяць захворвання неполовых органаў, выкліканыя гонококкамі. Акрамя вышэйзгаданых гонорейной захворванняў вачэй і паражніны рота, гэта можа быць практыт (захворванне прамой кішкі), цыстыт, ганарэя нырак, гонококкемия (здзіўленыя суставы, скура) і сэпсіс. Варта сказаць, што гонококкі вельмі не любяць сыроватку крыві, якая іх забівае за секунды. Таму крывяным патокам ў органы з мочеполовой сістэмы яны не разносяцца. Але часам у хворых назіраецца рэзістэнтнасць да ферментам сыроваткі крыві. У гэтых выпадках гонококкі не гінуць, а распаўсюджваюцца па арганізму.

Метастатическая ганарэя - гэта ўскладненне і абвастрэнне двух папярэдніх.

Як выяўляецца ганарэя ў жанчын і дзяўчынак

Дзіўная і вельмі небяспечная асаблівасць дадзенага захворвання складаецца ў тым, што яно можа месяцы і нават гады наогул ніяк не праяўляцца. Такое назіраецца прыкладна ў 10% мужчын і ў 80% жанчын. Пры гэтым усе гэтыя хворыя з'яўляюцца бактэрыяносьбіт. Інкубацыйны перыяд пры вострай ганарэі можа працягнуцца ад 1 сутак да 1 месяца пасля моманту меркаванага заражэння. Па заканчэнні інкубацыйнага перыяду некаторыя жанчыны адчуваюць лёгкі сверб напярэдадні похвы і ў заднім праходзе (пры практыт), часам недоўгачасовую боль пры мачавыпусканні і заўважаюць небагата вылучэння ў выглядзе беляў. Пры трапленні гонококков ў ротавую паражніну ў малога адсотка жанчын адзначаецца запаленне міндалін і лёгкае пяршэнне ў горле. Паколькі так слаба праяўляе сябе ганарэя, лячэнне ў жанчын на пачатковых этапах захворвання праводзіцца рэдка. У большасці выпадкаў слабым сімптомах ня надаюць значэння і спрабуюць справіцца з імі хатнімі сродкамі.

У дзяўчынак ганарэя таксама выяўляецца свербам і азызласцю палавых органаў з гнойна-слізістымі вылучэннямі. Агульны стан хворых на пачатковай стадыі захворвання заўсёды нармальнае.

Праява ганарэі ў мужчын

Моцная палова чалавецтва хутчэй заўважае, што з іх мочеполовой сістэмай нешта не так. Першыя сімптомы ганарэі ў мужчын заключаюцца ў непрацяглай хваравітасці пры мачавыпусканні, гнойных (часам з непрыемным пахам) вылучэннях, лёгкім пачырваненні і невялікі прыпухласці галоўкі пеніса. Паколькі гонококкі у мужчын вельмі хутка пасля заражэння пранікаюць у ўрэтру, пачынаецца яе запаленне, або так званы урэтрыт. У першы час сімптаматыка памазаная. Па раніцах пацыенты адзначаюць некаторую хваравітасць і хутка якое праходзіць паленне пры мачавыпусканні. Мача застаецца празрыстай, гнойных нітак у ёй вельмі мала. Непрыемныя сімптомы ўзмацняюцца пасля палавога акту, прыняцця алкаголю і некаторых відаў ежы. Праз тыдні тры рэзка выяўленыя сімптомы згасаюць, і хвароба пераходзіць у хранічную - з перыядамі рэмісіі і абвастрэнняў - стадыю.

дыягностыка

Некаторыя «разумнікі», выявіўшы гнойныя вылучэнні са сваіх палавых органаў, да ўрача не спяшаюцца, а адпраўляюцца купляць «таблеткі ад ганарэі». Гэта часта прыводзіць да таго, што чалавек прымае непатрэбныя антыбіётыкі, часова прыбірае непрыемныя сімптомы і перакладае хвароба ў хранічную стадыю, падчас якой гонококкі пранікаюць глыбей у арганізм. Каб лячэнне было дзейсным, абавязкова трэба правесці дыягностыку. Яна ўключае:

• агляд у лекара;
• аналіз мачы;
• абавязковую здачу мазка;
• бакпосев (тэрмін гатоўнасці каля тыдня, але дае 100% дакладнасць выніку);
• аналіз ПЦР (асабліва эфектыўны пры адсутнасці ярка выяўленых сімптомаў).

Аналіз крыві пры падазрэнні на ганарэю не бярэцца. Канчатковы дыягназ усталёўваецца толькі пры выяўленні ў бакпосеве альбо ў мазку гонококков.

лячэнне

Ганарэю лечаць амбулаторна альбо ў скурвэндыспарнсэр, што вызначае урач-венеролаг. Кірунак хворага ў стацыянар магчыма пры ўскладненнях захворвання і пры ўхіленні ад праходжання тэрапіі амбулаторна. Калі абсалютна дакладна ўстаноўлены дыягназ "ганарэя", лячэнне ў жанчын і мужчын вырабляюць антыбіётыкамі групы пеніцылінам ( «Оксациллин», «амоксіціллін» і іншыя). На жаль, ад гонококков так доўга пазбаўляліся гэтымі сродкамі, што бактэрыі выпрацавалі ўстойлівасць да іх ужо на сваім генетычным узроўні. Малая адчувальнасць гонококков адзначаецца і да тэтрацыклінавай, ампициллиновой, спектиномициновой групам прэпаратаў. Да асаблiва жывучыя формам бактэрый ўжываюць «Цефтриаксон» або «Роцефин». Гэтыя антыбіётыкі здольныя пранікаць у любыя тканіны і органы. Калі чалавек, западозрылі ў сябе ганарэю, адразу звернецца да лекара, лячэнне можа быць хуткім. Спатрэбіцца аднаразова нутравенныя ўвядзенне «Роцефина» ў аб'ёме 250 мг.

Народных метадаў збавення ад ганарэі не існуе. Адзінае, што ён можа выкарыстаць з саветаў знахароў у якасці дадатку да медыкаментаў, - прамываннем палавых органаў прэпаратамі, якія здымаюць запаленчыя працэсы (адварам рамонка, падтынніка, каранёў дзьмухаўца і іншых траў). Ці трэба казаць, што падобныя працэдуры з'яўляюцца толькі дадаткам да медыкаментознай трывае.

ўскладненні

Здольнасць гонококков прыстасоўвацца і супрацьстаяць лекавых прэпаратаў абавязкова павінна ўлічвацца лекарам-венеролагам пры прызначэнні медыкаментаў. Калі чалавек займаецца самалячэннем і прымае «таблеткі ад ганарэі» па радах сяброў, амаль заўсёды назіраюцца ўскладненні. Яны, як і першаснае захворванне, праяўляюць сябе не адразу. Першы час у хворага ствараецца ўражанне, што ён цалкам ачуняў. Для жанчын ўскладненні ганарэі багатыя бясплоддзем, пазаматкавай цяжарнасцю, выкідкамі. Яшчэ адна небяспечная хвароба, якая выклікаецца нелеченной або недолеченных ганарэяй, - гэта гидросальпинкс. Пры гэтай паталогіі ў маткавай трубе назапашваецца гной, знешняя карціна нагадвае пухліну. Жанчына адчувае галаўныя і паяснічныя болі, жар. Калі труба разрываецца, і гной выцякае ў вобласць малога таза, пачынаецца пельвиоперитонит, што багата смяротным зыходам.

Не менш небяспечны і бартолинит (гнойны запаленчы працэс вестыбюлярных залоз).

У мужчын самыя небяспечныя наступствы ганарэі - гэта прастатыт, здольны прывесці да імпатэнцыі, і эпидидимит (запаленне яечкаў), які выклікае бясплоддзе.

Важна! Ніякае венерычныя захворванні, і ганарэя у тым ліку, не даюць імунітэту, таму імі можна заражацца бясконцую колькасць разоў.

прафілактыка

Спецыфічныя спосабы перадачы ганарэі вызначаюць прафілактычныя меры супраць гэтага захворвання. На першым месцы ў спісе варта выкарыстанне пры палавым акце прэзерватываў ва ўсіх выпадках, калі няма 100% упэўненасці ў партнёры. На другім - захаванне асабістай гігіены.

Немалаважным пунктам з'яўляецца назіранне ў венеролага на працягу 3 месяцаў пасля заканчэння лячэння і рэшта кантрольных аналізаў.