ЗдароўеХваробы і ўмовы

Гиперэхогенный кішачнік ў плёну: што гэта?

Чаканне дзіцяці - гэта адзін з самых шчаслівых і хвалюючых момантаў у жыцці жанчыны, які, на жаль, нярэдка суправаджаецца праблемамі фізічнага стану самой будучай мамы або развіцця плёну. Адной з такіх паталогій з'яўляецца гиперэхогенный кішачнік ў плёну.

Падвышаная рэхагеннасць кажа аб навале калавых мас, гэта відаць толькі пры ўльтрагукавым абследаванні. Пры выяўленні такой прыкметы лекар ці сам праводзіць дэталёвы агляд плёну або, што лепш і больш заканамерна, накіроўвае пацыентку да генетыку. І калі будзе пастаўлены дыягназ "гиперэхогенный кішачнік" ў плёну, прычыны будуць высвятляцца на хромосомном узроўні.

Працэдуры для выяўлення захворвання

Дзень за днём час да сустрэчы з дзіцем скарачаецца, і на працягу ўсёй цяжарнасці мама адносіцца беражліва да свайго маляню. Па прызначэнні лекараў і для ўласнага заспакаення праводзіцца УГД і іншыя абследавання, каб выявіць на самых ранніх тэрмінах якія-небудзь адхіленні ў развіцці плёну і прыняць далейшыя меры па вырашэнні сітуацыі. Ужо на 6-8 тыдні бачны кішачнік дзіцяці, але пакуль ён знаходзіцца за межамі брушнай паражніны. Актыўнае развіццё органа пачынаецца пасля 12-га тыдня цяжарнасці.

Многія мамы ў сілу сваёй медыцынскай неадукаванасці не ведаюць, што такое гиперэхогенный кішачнік ў плёну, і пачынаюць моцна хвалявацца за развіццё і жыццё будучага дзіцяці. Прычын для перажыванняў на самай справе шмат, калі пацвердзіцца дыягназ. Але для таго каб яго паставіць, трэба прайсці комплекснае абследаванне, аднаго УГД недастаткова. Не выключана, што гэтая паталогія з часам сыдзе сама сабой.

Што такое гиперэхогенный кішачнік?

Нярэдка такі дыягназ могуць паставіць цалкам здаровым дзецям, і каб пацвердзіць адхіленне або абвергнуць яго, трэба прайсці некалькі працэдур:

  • двайны / патройны біяхімічны тэст;
  • паўторнае УГД праз месяц;
  • абследаванне на наяўнасць антыцелаў.

Пры найменшых падазрэннях на паталогію трэба абавязкова прайсці ўсе абследавання, што прызначыць лекар. Гиперэхогенный кішачнік ў плёну - гэта самы распаўсюджаны пренатальный эхографический маркер спадчынных або прыроджаных анамалій, які суправаджаецца высокай ступенню рэхагеннасць, параўнальнай з касцяной.

Па статыстыцы, у другім трыместры цяжарнасці ў 0,5% пладоў выяўляецца такая паталогія. Прычына з'яўлення феномену ня вывучана да канца, такі кішачнік ў некаторых выпадках можа лічыцца нормай або адзначацца пры заглынанні крыві плёнам, якая не пераварваецца ў прасвеце кішкі.

дыягнастычнае абследаванне

У першую чаргу трэба неадкладна звярнуцца да генетыку, які спецыялізуецца на хромосомных феноменах. Ён правядзе абследаванне, паглядзіць і ацэніць атрыманыя дадзеныя ў біяхімічным цесцю, вывучыць УГД-дыягностыку, якая пацвердзіла дыягназ, гиперэхогенный кішачнік ў плёну як лячыць, падкажа і будзе назіраць за вядзеннем цяжарнасці.

Калі пры УГД былі выяўленыя прыкметы адхіленні, гэта не падстава яшчэ казаць, што прысутнічае хромосомных паталогія, і гэта яшчэ не сведчанне для перапынення цяжарнасці. У такім выпадку прызначаецца інвазівной Прэнатальнай дыягностыка. Бяруцца клеткі плёну на тонкі мікраскапічны аналіз. Такая працэдура называецца аспірацыяй Ворсін хоріона.

Калі дыягназ "гиперэхогенный кішачнік" ў плёну пацвердзіцца, будзе прызначана наступнае абследаванне. На УГД такі кішачнік моцна вылучаецца, ён выглядае яркім плямай.

Праводзяцца ўсе мерапрыемствы па выяўленні такой паталогіі не раней наступу 16 тыдня. Да гэтага перыяду кішачнік нават цалкам здаровага плёну можа мець высокую рэхагеннасць. У тых выпадках, калі абцяжарана візуалізацыя органаў плёну на УГД з-за атлусцення маці ці маловодия, для выяўлення анамаліі выкарыстоўваецца трансвагінальном эхография.

Прычыны з'яўлення адхіленняў

Калі не будзе выяўлена павышэнне рэхагеннасць пры далейшых даследаваннях, то можна супакоіцца. Такая асаблівасць кішачніка можа назірацца ў абсалютна здаровых эмбрыёнаў і з часам прорву.

Аднак такое адхіленне можа стаць і яркім прыкметай сур'ёзных генетычных адхіленняў або недаразвітасці плёну, да прыкладу яно дыягнастуецца пры сіндроме Дауна. Таму лекары пачынаюць біць трывогу пры найменшых парушэннях у рэхагеннасць кішачніка. Неабходна стварыць поўную клінічную карціну і вырабіць ясную ацэнку ўсіх анатамічных асаблівасцяў плёну. Разглядаюць таксама наступныя прычыны ўзнікнення анамаліі:

  • ўнутрычэраўным інфікаванне плёну;
  • затрымка ў развіцці.

Калі прычына ў затрымкі развіцця

У такім выпадку будуць назірацца суправаджальныя сімптомы:

  • невялікія памеры плёну, якія не адпавядаюць тэрміну развіцця;
  • маловодие;
  • зніжэнне маткавага крывацёку;
  • зніжэнне плацентарного крывацёку.

Пры наяўнасці гэтых спадарожных прыкмет можна казаць пра ўнутрычэраўнай затрымкі ў развіцці. Калі ж іх няма, гэта выключаецца.

Часта павышэнне рэхагеннасць звязваюць з памяншэннем воднага кампанента мекония або перыстальтыкі, таму што актывізацыя зніжэння ферментаў околоплодных вод адбываецца менавіта пры хромосомных парушэннях.

Адназначна адказаць падчас цяжарнасці на пытанне пра тое, чым выклікана такое адхіленне, цяжка. Сярод дадатковых эхографических маркераў трисомии 13 вылучаюць:

  • тахікардыю;
  • голопрозэнцефалию;
  • омфалоцеле.

Натуральна, на аснове гэтых паказчыкаў нельга зрабіць выснову аб наяўнасці заганы, але такія дадзеныя ўжо заносяць пацыентку у групу рызыкі.

Наступствы адхіленняў у кішачніку

Вельмі рэдкая на самай справе знаходка - гиперэхогенный кішачнік ў плёну. Прычыны, наступствы такой паталогіі, як правіла, ўзаемазвязаны. Хоць анамалія гэтая з'яўляецца сур'ёзным і важным маркерам, якія паказваюць на адхіленні ў развіцці плёну, у большасці выпадкаў дзеці нараджаюцца здаровымі, без якіх-небудзь парушэнняў у ДНК. Пры дынамічным назіранні такая паталогія ў большасці выпадкаў знікае, і праз некалькі тыдняў кішачнік становіцца нармальным.

Выяўленне паталогіі на больш позніх тэрмінах цяжарнасці (пасля другога трыместра) можа стаць прыкметай развіцця мекониевого перытанітам ці мекониевого илеуса, а таксама сведчыць пра інфікаванне ветранай воспай. Выяўленне адхіленняў абумоўліваецца недастатковай яго ацэнкай. Таксама трэба браць пад увагу, што розныя тэхнічныя прыборы могуць паказваць істотныя адрозненні ў малюнках.

Калі патрабуецца аперацыя?

У некаторых выпадках небяспекі не нясе гиперэхогенный кішачнік ў плёну, наступствы ў іншых сітуацыях могуць быць небяспечнымі. Пры выяўленні мекониевого перытанітам прызначаецца аперацыя, але не заўсёды. Хірургія патрабуецца пры сімптомах вострага жывата і прыкметах абструкцыі. Калі няма паказанняў да правядзення аперацыі, прызначаецца дынамічнае назіранне за нованароджаным. Часта падобныя аперацыі суправаджаюцца вялікай стратай крыві, што можа прывесці да сіндрому кароткай кішкі.

Унутрычэраўная гібель наступае пры дадзенай паталогіі ў 8% выпадкаў, неанатальнай страты - 0,8%. Агульная частата пренатальных неспрыяльных зыходаў дасягае 48,4%. Пры выяўленні феномену ў прэнатальнай перыядзе нованароджанаму патрабуецца дынамічнае назіранне і сістэматычная тэрапія.

Больш падрабязна пра сіндром Дауна

Гэта адносна частая прыроджаная паталогія, якая выклікаецца наяўнасцю дадатковай храмасомы ў 21 пары. З усіх вывучаных анамалій, звязаных з парушэннем у храмасомах, гэтая з'яўляецца найбольш распаўсюджанай і вывучанай. Каля паловы дзяцей з такім сіндромам пакутуюць:

  • парокам сэрца;
  • дэфектам міжжалудачкавай перагародкі;
  • хваробай Гиршпрунга.

Падчас цяжарнасці для вызначэння сіндрому Дауна праводзяцца скрынінгавыя абследавання. Западозрыць рызыка развіцця хваробы на раннім тэрміне дапамагае інвазівной дыягностыка:

  • УГД-абследаванне;
  • хордоцентез;
  • амниоцентез;
  • біяпсія Ворсін хоріона.

Верагоднасць выяўлення заганы ўва другім трыместры складае 60-90%. Гэта залежыць ад выбару метаду даследавання.

Гиперэхогенный кішачнік ў плёну пасля 20 тыдня

Гиперэхогенный кішачнік ў плёну ў 20 тыдняў можа суправаджацца прыкметамі дачаснага паспявання плацэнты. Увага лекараў у гэтым выпадку ў першую чаргу будзе накіравана на выключэнне захворванняў на хромосомном узроўні. У гэтым выпадку ніякіх рызык не будзе, а такія змены ў кішачніку могуць сустракацца і ў цалкам здаровых дзяцей.

У любым выпадку пацыентка будзе накіравана да генетыку для сцвярджэння або абвяржэння дыягназу на аснове пройдзенага абследавання і вынікаў аналізаў.

Спецыяліст дасць па выніках свайго зняволення далейшыя рэкамендацыі да дзеяння. Бо названыя сімптомы могуць суправаджаць інфікаванне, прызначаецца абследаванне:

  • уреарлазма;
  • мікоплазма;
  • стрэптакок гр. В.

Калі ўсталяваны дыягназ "гиперэхогенный кішачнік" ў плёну, што гэта можа азначаць і якое прызначаецца абследаванне? Жанчына праходзіць комплексную дыягностыку, у якую ўваходзіць:

  • адзнака ультрагукавой анатоміі плёну;
  • кантроль над яго станам;
  • выкананне тэстаў на інфікаванне.

Гиперэхогенный кішачнік ў плёну лячэнне мае на ўвазе комплекснае. Як правіла, зыход тэрапіі ў большасці выпадкаў станоўчы.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.