ЗдароўеМужчынскае здароўе

Гипогонадизм ў мужчын: сімптомы і лячэнне

Паўнавартасную працу арганізма мужчыны немагчыма ўявіць без адэкватнага функцыянавання палавых залоз, выпрацоўкі імі гармонаў. Любыя збоі ў гэтай сістэме цягнуць за сабой з'яўленне саматычных захворванняў. Дысліпідэміі, атэрасклероз, атлусценне, ішэмія мозгу - гэта далёка не ўвесь пералік магчымых ускладненняў. У медыцынскіх даведніках сустракаецца мноства азначэнняў падобнага парушэння. Напрыклад, андрогенов дэфіцыт або тестикулярная недастатковасць. Аднак сярод іх самым верным і найбольш дакладным лічыцца паняцце «гипогонадизм» у мужчын. Што гэта стан мае на ўвазе, па якіх прычынах ўзнікае, ці можна яго вылечыць - на гэтыя пытанні прадстаўленыя разгорнутыя адказы ў сённяшнім артыкуле.

Кароткае апісанне засмучэнні

Гипогонадизм - гэта захворванне, якое характарызуецца функцыянальнай непаўнавартаснасцю палавых залоз. У прадстаўнікоў моцнага полу яны прадстаўлены левым і правым яечкам. Прырода спецыяльна прадугледзела менавіта парнае іх колькасць. Тестикулярная тканіна адрозніваецца адчувальнасцю да шкодных фактараў навакольнага асяроддзя. У выпадку страты функцыянальных здольнасцяў арганізм павінен мець своеасаблівы рэзэрв. Рэгенератарны здольнасці яечкаў вельмі сціплыя.

Асноўнае іх прызначэнне - рэпрадукцыя. Адсутнасць здольнасці прадукаваць народкі пазбаўляе арганізм мужчыны магчымасці размнажэння. Механізмы падобных парушэнняў закладзены яшчэ на пачатковым этапе рэпрадуктыўнага цыклу. Таму бясплоддзе, якое развіваецца на гэтым фоне, лічыцца вельмі небяспечным. Аднавіць функцыю паталагічна змененых элементаў тестикулярной тканіны практычна немагчыма.

Гипогонадизм у мужчын характарызуецца наступнымі асаблівасцямі:

  • паступовае зніжэнне ўзроўню палавых гармонаў;
  • скарачэнне якасных і колькасных характарыстык насеннай вадкасці;
  • недаразвіццё палавых органаў;
  • парушэнне гарманальнага фону ва ўсім арганізме.

Паводле статыстычных дадзеных, сіндром гипогонадизма у мужчын сустракаецца ў 1% насельніцтва планеты. Аднак гэтыя звесткі ўмоўныя, паколькі ў разлік бяруцца толькі зарэгістраваныя выпадкі паталогіі. Лячэнне абавязкова праводзіцца пад кантролем эндакрынолага і андролага. Часцей за ўсё выкарыстоўваецца гарманальная тэрапія. Пры яе неэфектыўнасці прызначаецца аператыўнае ўмяшанне па пластыцы і пратэзаванні органаў палавой сістэмы.

Асноўныя прычыны захворвання

Развіццё паталагічнага працэсу адбываецца ў выніку змяншэння колькасці продуціруемых гармонаў або парушэння біясінтэзу. Да этыялагічным фактараў ўзнікнення хваробы можна аднесці:

  • прыроджаныя анамаліі, абумоўленыя зменай структуры яечкаў і / або насенных канальчыкаў;
  • ўплыў таксінаў на арганізм будучай парадзіхі (алкаголь, нікацін, наркатычныя рэчывы);
  • правядзенне прамянёвай або хіміятэрапіі;
  • доўгі прымяненне гарманальных, антыбактэрыйных прэпаратаў;
  • захворвання інфекцыйнага генеза (орхит пасля адзёру, эпідэмічны паратыт, везікуліт);
  • варыкоз яечкаў;
  • пражыванне ў вобласці з неспрыяльнай экалагічнай становішчам.

Прычыны гипогонадизма у мужчын абумоўліваюць формы паталагічнага працэсу. Кожная з іх характарызуецца пэўным плынню.

разнавіднасці парушэнні

У залежнасці ад першапрычыны ўзнікнення недастатковасць палавых залоз падзяляецца на першасную, другасную і так званую узроставую. Чым яны адрозніваюцца паміж сабой? Першасную форму хваробы называюць інакш тестикулярной паталогіяй. У гэтым выпадку парушэнне працы яечкаў адбываецца пад уздзеяннем негатыўных фактараў звонку. Другасны гипогонадизм ў мужчын звязаны з анамаліямі ў працы схемы «гіпофіз-гіпаталамус». Дадзеная сістэма з дапамогай продуціруемых гармонаў адказвае за функцыянаванне яечкаў. Узроставай варыянт хваробы лічыцца своеасаблівым мужчынскім клімакс. Прычыны яго з'яўлення медыкі не могуць растлумачыць да гэтага часу.

Наступная класіфікацыя грунтуецца на перыядзе жыцця, у якім паўстаў хваробу. Эмбрыянальныя форма характарызуецца з'яўленнем паталагічнага працэсу ў перыяд вантробна развіцця. Препубертатного дыягнастуецца да пачатку палавога паспявання (прыкладна да 14 гадоў). Постпубертатный варыянт хваробы ўзнікае пасля завяршэння развіцця другасных палавых прыкмет.

Улічваючы колькасць продуціруемых андрогенов, вылучаюць наступныя разнавіднасці хваробы:

  1. Гипергонадотропный гипогонадизм. У мужчын дадзеная форма захворвання выяўляецца ў выглядзе паразы тестикулярной тканіны яечкаў. Яна суправаджаецца падвышанай выпрацоўкай гармонаў гіпофізу. Пры гэтым паказчыкі тэстастэрону істотна скарачаюцца.
  2. Гипогонадотропный гипогонадизм. Характарызуецца зніжэннем сінтэзу гонадотропіна. У выніку скарачаецца колькасць Прадуцыраваная тэстастэрону.
  3. Нормогонадотропный гипогонадизм. У мужчын дадзеная форма паталагічнага працэсу прыводзіць да парушэння працы яечкаў, але выпрацоўка гармонаў гіпофізу застаецца ў межах нормы. Захворванне часта спалучаецца з атлусценнем.

У залежнасці ад этыялогіі прынята вылучаць прыроджаную, набытую і ідыяпатычнай формы. У апошнім выпадку галоўная прычына з'яўлення паталогіі застаецца невядомай.

першасны гипогонадизм

Захворванне можа быць як набытым, так і прыроджаным. Часцей за ўсё паталогія ўзнікае ва ўнутрычэраўным перыядзе. Хлопчык з'яўляецца на свет з маленькім пенісам і недаразвітай машонка. Па меры прагрэсавання хваробы клінічная карціна відазмяняецца. У падлеткавым узросце ў юнакоў з такім дыягназам выяўляецца залішняя маса цела, пачатковыя праявы гинекомастии і малая ступень оволосенія.

Набыты першасны гипогонадизм ў мужчын развіваецца на фоне запалення насенных залоз пры наступных засмучэннях:

  • орхит;
  • везікуліт;
  • эпидидимит;
  • свінка;
  • ветраная воспа.

Дадзеная форма захворвання лічыцца найбольш распаўсюджанай. Яна сустракаецца ў кожнага пятага мужчыны з выяўленых раней бясплоддзем.

другасны гипогонадизм

Другасны гипогонадизм можа быць таксама прыроджаным або набытым. У першым выпадку развіццю хваробы папярэднічае парушэнне сакрэцыі гармонаў гіпофізу і гіпаталамуса. Яна часта суправаджае наступныя генетычныя расстройства:

  • сіндром Прадера - Вілі;
  • сіндром Мэддока;
  • сіндром Паскуалини.

Набытая форма хваробы звычайна з'яўляецца следствам запаленчых працэсаў у абалонках мозгу. Сярод іх можна вылучыць менінгіт, арахнаідыт і энцэфаліт.

Сімптомы хваробы ў маленькіх дзяцей

Клінічная карціна паталагічнага працэсу шмат у чым вызначаецца узростам пацыента. Развіццё яго з ранніх гадоў звычайна суправаджаецца наступнымі сімптомамі:

  • засмучэнне палавога паспявання;
  • з'яўленне сімптомаў сіндром (празмерна высокі рост, маленькія плечы, доўгія канечнасці);
  • адсутнасць зморшчын на машонцы;
  • маленькі памер палавога органа;
  • гинекомастия.

Пры наяўнасці аднаго або некалькіх сімптомаў з спісу вышэй трэба адразу звярнуцца па кансультацыю да профільнага спецыяліста.

Сімптомы хваробы ў падлеткаў

Развіццё захворвання ў падлеткавым узросце характарызуецца такімі ж сімптомамі, што і ў препубертатного перыядзе. Клінічную карціну могуць дапаўняць зніжэнне лібіда і залішняя вага. Пры звароце да ўрача звычайна выяўляецца гіпафункцыі наднырачнікаў і шчытавіцы. Вонкава ў хворых юнакоў выразна выяўляецца недаразвітасці мышачнай сістэмы.

Сімптомы хваробы ў дарослых

Гипогонадизм у мужчын старэйшыя за 30 гадоў мае менш выразны характар. Захворванне суправаджаецца з'яўленнем множных тлушчавых складак на целе. Скурныя пакровы з часам страчваюць былую эластычнасць, становяцца сухімі. З'яўляецца хуткая стамляльнасць, эмацыйная лабільнасць, схільнасць да дэпрэсіі. На жаль, у бальніцу прадстаўнікі моцнага полу звяртаюцца ў выключных выпадках. Звычайна тады, калі гаворка ідзе пра бясплоднасць або пастаяннае парушэнне эректільной функцыі.

Такую няўвагу да ўласнага здароўя можа скончыцца сур'ёзнымі наступствамі. Паталагічны працэс пачынае распаўсюджвацца не толькі на рэпрадуктыўную сістэму, але паступова пераходзіць на іншыя органы і тканіны. Адсутнасць пісьменнай тэрапіі можа прывесці да інваліднасці.

метады дыягностыкі

Не варта раней часу пужацца дыягназу гипогонадизм у мужчын. Што гэта стан азначае, павінен расказаць лекар на першай кансультацыі. Бо пры з'яўленні сімптомаў хваробы неабходна адразу звярнуцца да кваліфікаванага спецыяліста. Нягледзячы на досыць яркую клінічную карціну, для пацверджання захворванні спатрэбіцца прайсці клінічнае абследаванне. Яно ўключае ў сябе наступныя мерапрыемствы:

  • фізікальныя агляд;
  • УГД органаў малога таза;
  • даследаванне карыатыпе;
  • аналіз мачы;
  • спермограммы;
  • аналіз крыві на гармоны.

Абследаванне прызначаецца для кожнага пацыента індывідуальна. Таму пералік клінічных мерапрыемстваў можа нязначна адрознівацца. На падставе атрыманых вынікаў лекар пацвярджае або абвяргае папярэдні дыягназ, прызначае тэрапію.

Асаблівасці лячэння

Выбар канкрэтнага спосабу тэрапіі застаецца за лекарам і вызначаецца з улікам прычыны хваробы. Лячэнне гипогонадизма у мужчын звычайна перасьледуе некалькі мэтаў: барацьба з асноўным захворваннем, прафілактыка бясплоддзя, папярэджанне ўзнікнення новаўтварэнняў у тестикулярной тканіны.

Прыроджаныя і препубертатного формы паталогіі часта суправаджаюцца бясплоддзем. Ліквідаваць гэтую праблему не ўяўляецца магчымым. Калі эндокриноциты ў яечках захаваны, рэкамендуецца стымулюючая тэрапія. Дзецям прапісваюць негормональные медыкаменты, а дарослым - абавязкова андрогены. Пры адсутнасці эндокриноцитов трэба піць гарманальныя прэпараты на працягу ўсяго жыцця.

Пры другаснай форме паталагічнага працэсу прызначаюць гонадотропные медыкаменты ў невялікі дазоўцы. Пры неабходнасці іх камбінуюць з тэстастэрону. Пэўная ролю ў лячэнні хваробы належыць ЛФК і прыёму вітамінных комплексаў.

Усе лекавыя сродкі прапісваюцца індывідуальна з улікам стану здароўя і ўзросту пацыента. У некаторых выпадках ужыванне замяшчальнай тэрапіі з выкарыстаннем гарманальных сродкаў не рэкамендуецца. Напрыклад, пры анкалагічным паразе прадсталёвай залозы. Хранічныя хваробы лёгкіх, курэнне, парушэнне тлушчавага абмену і прыступы апноэ - гэта адносныя супрацьпаказанні. У пералічаных сітуацыях рашэнне аб прыёме прэпаратаў тэстастэрону прымаецца індывідуальна.

хірургічнае ўмяшанне

Калі гипогонадизм ў мужчыны выкліканы фізічнымі адхіленнямі ў развіцці палавых органаў, паказана правядзенне аперацыі. Сёння для ліквідацыі паталогіі выкарыстоўваюцца розныя варыянты ўмяшання. Напрыклад, пры недаразвіцці палавога члена ўжываецца фаллопластика, у выпадку крыптархізм выконваецца ў звядзенні яечка. Для ліквідацыі касметычнага дэфекту праводзіцца імплантацыя сінтэтычнага яечка. Любая з пералічаных аперацый ажыццяўляецца з ужываннем мікрахірургічных тэхнікі.

Прагноз на выздараўленне

Першасны гипогонадизм, асабліва прыроджаны, можа быць часткова скарэкціраваны. Гаворка ідзе пра аднаўленне анатамічных і функцыянальных здольнасцяў палавога органа. Аднак семявывяржэнне сучаснай медыцыне нармалізаваць не пад сілу. Адзіны варыянт вярнуць згубленую рэпрадукцыю - ЭКА з дапамогай плота народкаў. Пры гэтым внутрияичковый сперматагенез павінен быць захаваны.

Іншы прагноз чакае пацыентаў з дыягназам другасны гипогонадизм. У мужчын лячэнне гэтага захворвання ў большасці выпадкаў дае станоўчыя вынікі. Таму лекарам часцей за ўсё атрымоўваецца аднавіць рэпрадуктыўную функцыю.

меры прафілактыкі

Спецыфічнай прафілактыкі гэтага захворвання не распрацаваная. Сярод агульных рэкамендацый медыкі называюць наступныя:

  • своечасовае лячэнне любых захворванняў;
  • правільнае харчаванне, адсутнасць згубных звычак, заняткі спортам;
  • праходжанне агляду ў «мужчынскіх» лекараў у прафілактычных мэтах раз у год.

Пералічаныя парады, на жаль, не заўсёды дазваляюць папярэдзіць гипогонадизм у мужчын. Пры першых яго праявах трэба адразу звярнуцца па дапамогу да спецыяліста. Чым раней лекар прызначыць тэрапію, тым хутчэй пойдзе працэс выздараўлення.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.