Гіперчувствітельность запаволенага тыпу: механізм развіцця

Змена успрымальнасці або рэактыўнасці арганізма да чужароднаму рэчыву называецца алергіяй (ад грэч. «Рэакцыя на чужое»). Назва «алергія» прыдумаў аўстрыйскі навуковец Клеменс Пірке ў 1906 годзе. Ён жа прапанаваў ўжываць тэрмін для апісання дзеянні на арганізм розных фактараў з вонкавага асяроддзя, а рэчывы, якія ўзбуджаюць гэтыя алергічныя рэакцыі, назваць алергенамі.

Амерыканскі алерголаг Р. А. Кук ў 1947 годзе стварыў першую класіфікацыю алергіі. Па яго вызначэнні, існуе гіперчувствітельность неадкладнага тыпу і гіперчувствітельность запаволенага тыпу. Апошні тып будзе дэталёва разгледжаны ў гэтым артыкуле. Што важна, рэакцыі гіперчувствітельності неадкладнага і запаволенага тыпу істотна адрозніваюцца адзін ад аднаго.

асноўнае адрозненне

Гіперчувствітельность неадкладнага тыпу - гэта рэакцыя на антыген, якая ўзнікае праз 20-25 хвілін пасля другаснай сустрэчы з алергенам (антыгенам). А рэакцыя гіперчувствітельності запаволенага тыпу выражаецца не раней чым праз 7-8 гадзін або некалькі сутак. У 1968 году П. Г. Джеллом і Р. А. Кумбс напісалі навуковую працу, якая мела назву «Новая класіфікацыя алергічных рэакцый». Па гэтай класіфікацыі адрозніваюць 4 асноўных тыпу алергіі.

віды алергіі

• 1 тып - анафілактіческій, атопіческій, реагиновый. Да праявам гэтага тыпу можна прылічыць ацёк Квінке, анафілактіческій шок, атопіческій бранхіяльную астму, крапіўніца.
• 2 тып - цітотоксіческой або цитолитический, да яго праявам ставяцца лейкоз, гемалітычная анемія, рэзус-несумяшчальнасць.
• 3 тып - иммунокомплексный, або тып Артюса. Ацэньваецца агульнай рэакцыяй і з'яўляецца асноўным у этыялогіі сыроватачна хваробы, рэўматоіднага артрыту, сістэмнай эриматозной ваўчанкі. Усе гэтыя тры тыпу цесна звязаны з гемагглюцінін і належаць да гіперчувствітельності неадкладнага тыпу.
• 4 тып - гіперчувствітельность запаволенага тыпу, механізм процідзеяння характарызуецца клеткавым уздзеяннем Т-лімфацыты-Хеллер антыгенам.

сенсібілізацыя

Рэакцыяй гіперчувствітельності запаволенага тыпу з'яўляецца сенсібілізацыя арганізма да мікробным антыгенам, бактэрыям, вірусам, грыбкоў, гельмінтаў, да штучным і натуральным антыгенам (хімічныя рэчывы, лекі), да асобных вавёрак. Найбольш ярка гіперчувствітельность запаволенага тыпу рэагуе на ўкараненне малоиммуногенных антыгенаў. Нязначная доза антыгенаў пры падскурнай прышчэпку выклікаюць гіперчувствітельность запаволенага тыпу. механізм развіцця алергічнай рэакцыі гэтага тыпу заключаецца ў гіперчувствітельності Т-лімфацытаў-Хеллер да антыгенам. заставляет выделяться вещества, например, интерлейкин-2, которые активизируют макрофаги, происходит гибель антигена, вызвавшего сенсибилизацию лимфоцитов. Гіперчувствітельность лімфацытаў прымушае вылучацца рэчывы, напрыклад, інтэрлейкіны-2, якія актывізуюць макрофагов, адбываецца гібель антыгена, які выклікаў алергію лімфацытаў. Т-лімфацыты таксама ўключаюць ахоўны механізм, пры якім гінуць бактэрыі, вірусы ці найпростыя.

Такая форма сенсібілізацыі заўважаецца пры мностве інфекцыйных захворванняў, такіх як сухоты, пранцы, бруцеллёз, дыфтэрыя, мікозы, гельмінтозы і іншыя, а таксама пры адарвання трансплантанта.

прыклад

Самым наглядным прыкладам падобных рэакцый з'яўляецца туберкулиновая проба Манту. Калі чалавеку, у арганізме якога знаходзіцца сухотнай палачка, увесці унутрыскурна туберкулін, то праз 24-48 гадзін у месцы ін'екцыі утворыцца индурация 10-15 мм з гнайнікі ў цэнтры.

Пры гісталагічныя даследаванні відаць, што інфільтрат складаецца ў асноўным з лімфацытаў і клетак моноцитарно-макрофагального шэрагу.

Анэру

У рэдкіх выпадках сустракаецца адсутнасць рэакцыі. Гэта называецца анергия, то ёсць адсутнасць рэакцыі арганізма на раздражняльнікі.

аллерген, попадая в организм, гибнет. Станоўчая анергия сустракаецца, калі алерген, трапляючы ў арганізм, гіне. Пры гэтым запаленне не ўзнікае.

Адмоўная анергия сустракаецца, калі арганізм не можа абараняцца, што кажа аб слабасці індывіда. Прычынай адсутнасці рэакцыі ці яе слабой выяўленасці можа быць зніжэнне колькасці Т-лімфацытаў або парушэнне іх функцый, таксама гэта можа быць выклікана падвышанай актыўнасцю Т-супрессоров.

Парааллергия і псевдоаллергия

«парааллергия» и «псевдоаллергия». Існуюць паняцці «парааллергия» і «псевдоаллергия». при диагностировании инфекционных болезней, выражающихся аллергическими реакциями. Сустракаюцца яны пры дыягнаставанні інфекцыйных хвароб, якія выяўляюцца алергічнымі рэакцыямі.

Парааллергия - гэта калі заражаны арганізм рэагуе на аналагічныя алергены, напрыклад, заражаны на сухоты рэагуе на атыповыя мікабактэрый.

Псевдоаллергия - гэта алергія, напрыклад, на туберкулін у які хварэе на лейкемію.

стадыі алергіі

У алергічным перыядзе апісваецца 3 стадыі:

1. Імуналагічная стадыя. иммунной системы. На гэтай стадыі адбываюцца ўсе перайначванні імуннай сістэмы. Які паступіў у арганізм алерген злучаецца з антыцеламі і гіперадчувальнымі лімфацытамі.
2. Патохимическая стадыя. которые образуются в результате присоединения аллергена с антителами и гиперчувствительными лимфоцитами. На гэтай стадыі ў клетках адбываецца адукацыя медыятараў (біялагічна актыўных хімічных рэчываў), монокинов, лимфокинов, якія ўтвараюцца ў выніку далучэння алергена з антыцеламі і гіперадчувальнымі лімфацытамі.
3. Патофизиологическая стадыя. На гэтай стадыі праяўляецца клініка захворвання. Адбываецца гэта таму, што з'явіліся медыятары згубна дзейнічаюць на тканіны арганізма. На гэтай стадыі назіраюцца азызласць, сверб, спазмы гладкай мышачнай тканіны, засмучэнне кровазвароту і інш.

Гэтыя стадыі вызначаюць гіперчувствітельность запаволенага тыпу.

лячэнне

Гэта адзін з самых складаных пытанняў. Тэрапія павінна праводзіцца адметна ад тэрапіі гіперчувствітельності неадкладнага тыпу, т. К. Гіперчувствітельность запаволенага тыпу - гэта імунная запаленне.

накіраванасць

Лячэнне павінна быць накіравана на імуналагічны момант, супрацьзапаленчае тэрапію і абясшкоджванне ўзбуджальніка. І ўсё ж тэрапію неабходна пачаць з агульных правілаў лячэння алергічных захворванняў. Абавязкова трэба выконваць гіпаалергенную дыету. У лячэнні гэтага тыпу гіперчувствітельності асаблівае месца займае этыялагічнай лячэнне, то ёсць накіраванае на прычыну захворвання.

Віды гіперчувствітельності запаволенага тыпу. іх лячэнне

Дадзены тып гіперчувствітельності падзяляецца на кантактную, туберкулиновую і гранулематозные, таму і лячэнне павінна быць накіравана на пэўны выгляд.

• Кантактная гіперчувствітельность ўзнікае пры ўзаемадзеянні з хімічнымі рэчывамі (кобальт, нікель, драўняныя смалы, ртуць і інш.), Лекамі, ядавітымі раслінамі. Акрамя асноўнага лячэння алергіі, дадаткова ў лячэнні кантактнай гіперчувствітельності прызначаецца спыненне ўзаемадзеяння з прычынамі алергіі, тэрапія, накіраваная на зняцце запалення, УФ-апрамяненне.
• Туберкулиновая гіперчувствітельность мае дачыненне да дыягностыкі і выклікаецца туберкулін або падобнымі антыгенамі, таму лячэння не патрабуе.
• Інфекцыйная гіперчувствітельность запаволенага тыпу ўзнікае пры сенсібілізацыі на мікраарганізмы, якія выклікаюць інфекцыйныя захворванні, такія як: сухоты, пранцы, бруцеллёз, сібірская язва, ганарэя, паразітныя інвазіі. Лячэнне інфекцыйнай алергіі сканцэнтравана на знішчэнні узбуджальнікаў захворвання.
• Алергічная гіперчувствітельность да растваральным вавёрак ўзнікае пры паслабленні імуннай сістэмы, пры якім арганізм не прымае бялковыя злучэнні, такія як: малако, рыба, яйкі, арэхі, бабовыя і некаторыя вавёркі, якія змяшчаюцца ў злакавых. Для эфектыўнага лячэння з рацыёну харчавання выключаюцца ўсе прадукты, якія выклікаюць алергію.
• Аутоаллергическая гіперчувствітельность - гэта калі на ўласныя тканіны арганізма выпрацоўваюцца адчувальныя лімфацыты і ўласныя антыцелы, якія і становяцца прычынай алергіі. Існуе два выгляду аутоаллергической алергіі.

Першы - гэта калі функцыя імунітэту не пашкоджана, але ўзнікае аутоаллерген, які выклікае парушэнне імунітэту. Другі - калі імунітэт дае збой, не разумеючы, дзе свае вавёркі, а дзе чужыя, таму ён лічыць, што гэта алерген. Лячэнне праводзяць сімптаматычнае і патагенетычным, якое складаецца ва ўжыванні иммунодепрессантов. У асноўным гэта кортікостероіды.

Гіперчувствітельность пры трансплантацыі - гэта знішчэнне іншароднага цела, укаранёных у арганізм. Прадухіліць такую алергію можна правільным падборам донара, а таксама прызначаючы розныя иммунодепрессанты, каб прыгнятаць імунную сістэму.

Такім чынам, рэакцыя гіперчувствітельності запаволенага тыпу мае важкую значнасць. У аснове механізму рэакцыі гіперчувствітельності ляжыць запаленне, якое дапамагае купіравання інфекцыі на пацярпелых участках і стварэнне здаровага імунітэту.