Дисморфофобия - гэта ... Сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Большасць з нас хацелі б што-небудзь змяніць у сваёй знешнасці. Шмат каму не падабаюцца ногі, нос, вушы, можа нават развіцца комплекс з-за ненавіснай часткі цела. Звычайна з узростам індывід прымае асаблівасці сваёй знешнасці, і вастрыня ўспрымання праходзіць. Але бывае, што чалавек празмерна занепакоены дэфектам свайго цела, стан становіцца дакучлівай ідэй. Такая апантанасць можа перарасці ў псіхічнае засмучэнне, якое носіць назву "дисморфофобия". Захворванне небяспечнае сваімі наступствамі пры адсутнасці неабходнага лячэння.

Аб хваробы

Дисморфофобия - гэта (у перакладзе з грэцкай) азначае дакучлівы страх дэфармацыі цела. Негатыўны стан тычыцца недахопу ў знешнасці, якому пакутуе аказвае павышаную ўвагу. Сустракаецца таксама хваравітае ўспрыманне пахаў цела: поту, мачы, кішачных газаў і гэтак далей. Гэта таксама з'яўляецца разнавіднасцю захворвання.

Сіндром дисморфофобии. псіхіятрыя

У асноўным пакутуюць дадзеных засмучэннем ў падлеткавым узросце і ў юнацтве. Парушэнні захоплівае ўвесь працэс грамадскага жыцця чалавека. Які пакутуе апускаецца ў дэпрэсію, якая можа перарасці ў глыбокую апатыю. У цяжкіх выпадках магчыма з'яўленне трызнення, страта самакантролю, нярэдкія спробы суіцыду. У 2006 годзе было праведзена шэраг даследаванняў, а якіх высветлілася, што частата самагубстваў пры дисморфофобии у два разы вышэй, чым сярод хворых, якія пакутуюць дэпрэсіяй. Пры балючай нездаволенасці сваім біялагічным падлогай, так званай гендэрнай ідэнтыфікацыяй, паскараецца развіццё псіхічнага захворвання.

У чым прычына?

Многія навукоўцы схіляюцца да высновы, што дисморфофобия - гэта псіхічнае засмучэнне, якое залежыць ад біялагічных фактараў. Абследавання хворых паказалі, што ўтрыманне нейрамедыятара серотоніна знаходзіцца ў іх на нізкім узроўні. Такі ж мяжа каля дофаміна і гама аминомасляной кіслаты. Гэта так званыя «гармоны задавальнення». Іх мінімальная выпрацоўка можа даць штуршок да развіцця дисморфофобии. Дадзеная тэорыя падтрымліваецца фактам станоўчай рэакцыі на клас антыдэпрэсантаў, якія дазваляюць серотоніна быць даступным для ўсіх нервовых клетак. Але адбываліся выпадкі, калі сімптомы хваробы ўзмацняліся пры выкарыстанні прэпаратаў.

Псіхічнае засмучэнне нярэдка сустракаецца ў індывідаў, якія пакутуюць обсессивно-кампульсіўныя сіндромам, якія выяўляюцца ў прывязьлівы прытрымліванні індывідуальным рытуалам. Даследаванні, праведзеныя з дапамогай магнітна-рэзананснай тамаграфіі, падтрымліваюць гэты факт, паказаўшы, што хворыя дисморфофобией і дадзеным сіндромам маюць аднолькавыя анамаліі ў участках мозгу. Існуе здагадка, што ў пакутуюць ёсць парушэнні ва ўспрыманні і апрацоўцы зрокавай інфармацыі.

Псіхалагічныя фактары ў развіцці хваробы

Дзіцячы ўзрост часта запамінаецца насмешкамі аднагодкаў над знешнасцю ахвяры. У перыяд, калі закладваецца самаацэнка асобы, пад дзеяннем дразнилок можа развіцца комплекс, які не дае спакою і ў дарослым жыцці. Дисморфофобия - гэта псіхічнае засмучэнне, якое сустракаецца ў асноўным у людзей, якія вельмі няўпэўнены ў сабе, замкнёныя, моцна адчувальныя да непрыманню навакольных, праяўляюць неспакой з любой нагоды. Якія пакутуюць лічаць сябе самымі брыдкімі, думаюць, што іх недахопы прыкметныя ўсім, і людзі вакол глядзяць толькі на выродлівую частка цела.

На хваравітае ўспрыманне знешніх дадзеных ўплывае празмерную ўвагу бацькоў да эстэтычнай прыгажосці цела. Тата і мама неўсвядомлена робяць акцэнт на нестандартнай часткі цела дзіцяці, тым самым развіваючы комплекс непаўнавартасьці. Падлівае «алей у агонь» і прэса, паказваючы па тэлебачанні і ў часопісах вядомых людзей, прапагандуючы ідэальную знешнасць. Эпітэт «прыгожы» становіцца сінонімам такіх паняццяў, як разумны, паспяховы, шчаслівы. Сіндром дисморфофобии нярэдка звязаны з наяўнасцю асноўнага псіхічнага захворвання. Гэта можа быць прыкметай шызафрэніі, нервовай Булем, анарэксіі, трихотилломании, мышачнай дисморфии.

сімптомы засмучэнні

Сіндром дисморфофобии выяўляецца ў празмернай заклапочанасці індывіда сваім недахопам. Які пакутуе стараецца схаваць яго пры дапамозе адзення або аксесуараў. Навакольныя людзі часам успрымаюць завуаляванага чалавека, як даволі дзіўнага або які спрабуе вылучыцца сярод усіх. Для дисморфофобии характэрны «сімптом люстэрка». Ён выяўляецца ў пастаянным разглядванні свайго адлюстравання ва ўсіх адлюстроўваюць паверхнях. Гэта робіцца для таго, каб выявіць найбольш удалае становішча, пры якім недахоп не будзе бачны.

Выкарыстоўваючы люстэрка які пакутуе ацэньвае, дзе трэба зрабіць карэкцыю. Хворыя звычайна не любяць фатаграфавацца, каб не «увекавечваць» свой дэфект. Перыядычна праяўляецца дакучлівае дотык месца размяшчэння недахопу. Які пакутуе можа маніпуляваць роднымі, робячы акцэнт на сваім засмучэнні. Ён можа патрабаваць да сябе падвышанай увагі, каб дагадзіць, падстрахавацца сваіх жаданняў або агучвае пагрозы здзяйснення гвалту над сабой. З-за пастаяннай заклапочанасці сваім вонкавым выглядам хворы не здольны засяродзіцца на чымсьці не тэкстах, якія да дэфекту, і ад гэтага моцна пакутуе вучэбная або працоўная дзейнасць.

Якія пакутуюць часта наведваюць клінікі пластычнай хірургіі, празмерна старанна займаюцца ў фітнес-цэнтрах, даймаюць сябе дыетамі або праводзяць шматлікія гадзіны ў касметычных салонах. На апошніх стадыях дисморфофобия сімптомы свае умацоўвае і становіцца небяспечнай. Хворы можа нанесці сябе калецтва, імкнучыся самастойна пазбавіцца ад ненавіснага недахопу, або здзейсніць суіцыд, папросту страціўшы веру ў станоўчыя змены.

цягліцавая дисморфофобия

Гэта псіхічнае засмучэнне, пры якім пакутуе, нягледзячы на высокі ўзровень сваёй фізічнай формы, лічыць, што ў яго ўсё яшчэ маленькі памер цела. Хвароба вызначаецца як апантанасць уласным знешніх удасканаленнем. Лічыцца, што дадзенае захворванне з'яўляецца супрацьлегласцю анарэксіі. Часта дадзеных засмучэннем пакутуюць бодыбілдэрам. Сімптомамі з'яўляюцца зацыкленасць на трэніроўках, строгае захаванне жорсткіх дыет, бескантрольнае ўжыванне анаболікаў, губляецца цікавасць да ўсіх тэмах, ня тычацца гэтага віду спорту.

Хворы заўсёды незадаволены сваёй знешнасцю. Ён праводзіць практычна ўвесь час у спартзале, не прапускае ніводнай трэніроўкі, ні ў якім разе. Калі які пакутуе не змог наведаць «качалку», ён становіцца раздражняльным. Самая прагрэсіўная фаза праяўляецца ў тым, што хворы хавае сваё «недасканалае» цела пад адзеннем, пачынае займацца дома, каб ніхто яго не бачыў.

Дисморфомания

Пры дадзеным псіхічным расстройстве хворы перакананы, што ў яго ёсць дэфект, які можна выдаліць хірургічным шляхам. Дадзеная перакананасць носіць бредовый характар і не паддаецца карэкцыі і крытыцы з боку пакутуе. Хвароба суправаджаецца дэпрэсіўным настроем, маскіроўкай перажыванняў, і галоўнае - імкненнем любым шляхам пазбавіцца ад недахопу. Хворы можа прыдумаць асаблівую прычоску, якая схавае яго «велізарныя» вушы, або ўвесь час ходзіць у шапцы, пастаянна звяртаецца да лекараў з просьбай змяніць ненавісную частка цела.

Часам пакутнікі спрабуюць самі выправіць свой дэфект, напрыклад, падпілоўваюць зубы, адмаўляюцца ад ежы і гэтак далей. Сіндром дисморфофобии, дисморфомании пры адсутнасці лячэння прыводзіць да сумных наступстваў. Які пакутуе, акрамя праблем са здароўем і псіхікай, звычайна застаецца ў поўнай адзіноце.

Праявы хваробы ў падлеткавым узросце

Дисморфофобия падлеткаў выяўляецца ў дэпрэсіўным стане з-за свайго неадпаведнасці ідэалу. Чалавек баіцца выступу перад людзьмі, перажывае, што асяродак ўбачыць яго недахопы. Маладыя людзі пры празмернай заклапочанасці знешнасцю пачынаюць пакутаваць бессанню, у іх знікае жаданне вучыцца і праводзіць час з сябрамі. Хворы знаходзіцца ў сумным настроі, нярэдка можна бачыць яго слёзы. Усё часцей узнікаюць выпадкі ўжывання лекаў для збавення ад недахопу, а таксама алкаголю. У цяжкіх выпадках да псіхічнага засмучэння дадаецца анарэксія і Булем.

лячэнне

Для пазбаўлення ад хваробы патрабуецца назапасіцца вялікім цярпеннем, тэрапія патрабуе часу. Але трэба памятаць, што дисморфофобия - гэта вылечнае разлад. Прымяняюцца розныя метады аднаўлення, напрыклад, кагнітыўнай-паводніцкая псіхатэрапія. Яна праходзіць у некалькі этапаў. Спачатку лекар дапамагае ўсвядоміць які пакутуе, што дэфект ня трэба ацэньваць, а неабходна прыняць і жыць з ім. Паступова хворы падводзіцца да думкі, што няма неабходнасці хаваць свой недахоп пры зносінах з людзьмі. Вынікам тэрапіі з'яўляецца спыненне хваравітага ўспрымання свайго недахопу, які пакутуе пачынае спакойна ўспрымаць дакучлівыя думкі.

У лячэнні псіхічных парушэнняў выкарыстоўваецца метад ўяўных гісторый. У гэтым выпадку лекар распавядае кароткія гісторыі, якія заснаваныя на дакучлівых ідэях і страхах хворага. Пасля агучкі адбываецца абмеркаванне. Такім чынам, зноўку перажываюцца сітуацыі, блізкія да які пакутуе, і знаходзяцца шляхі выхаду з іх. Ўжываецца кагнітыўная рэструктурызацыя, якая выяўляецца ў навучанні аспрэчваць абгрунтаванасць сваіх страхаў, якія прымушаюць скажона ўспрымаць сваё цела. Яшчэ адным паспяховым метадам у барацьбе з хваробай з'яўляецца гипносуггестивная псіхатэрапія. З яе дапамогай дасягнутыя вынікі лячэння замацоўваюцца ў які пакутуе ў падсвядомасці. Акрамя непасрэднага пагружэння ў гіпноз, пацыента вучаць асновам самагіпноз, што дазваляе замяніць адмоўныя ідэі прадуктыўнымі думкамі.

Дадатковыя спосабы аднаўлення

Дисморфофобия, лячэнне якой важна пачынаць пры першых жа сімптомах, патрабуе ўсебаковага вывучэння. Актыўна прымяняюцца метады цялеснай тэрапіі, дыхальныя практыкаванні, аўтатрэнінг. Прымяненне касметычных аперацый непажадана, так як псіхічнае засмучэнне гэтым спосабам не выгаіць, а можа з'явіцца звычка пастаянна мяняць сваё цела. Незадаволенасць сабой пры гэтым захоўваецца. Лячэнне ў стацыянары праходзіць толькі ў выпадках схільнасці хворых да самапашкоджання і пры цяжкіх дэпрэсіўных станах. Пры аднаўленні псіхічнага здароўя выкарыстоўваюцца антыдэпрэсанты і нейралептыкаў. Захворванне дисморфофобия лячэнне самастойнае не прадугледжвае. Адкладванне візіту да лекара можа пацягнуць за сабой цяжкія наступствы.

заключэнне

Калі сіндром дисморфофобии развіваецца на фоне шызафрэніі, то дадзены выпадак адносіцца да вельмі цяжкім, так як існуючыя метады лячэння пры гэтым спалучэнні малаэфектыўныя. Адносна лёгка паддаюцца аднаўленню хворыя, у якіх дисморфофобия ўзнікае на аснове рэальнага дэфекту знешнасці, але з якім можна змірыцца. Напрыклад, вялікі, але не занадта пачварны нос.

Для прафілактыкі псіхічнага засмучэнні важна пры выхаванні дзіцяці не рабіць акцэнт на яго знешніх недахопах, а навучыць яго з імі змагацца або прыняць іх. Нельга рабіць крыўдных заўваг, напрыклад «які ты тоўсты ў нас», «каратканожка» і гэтак далей. Неабходна падтрымліваць самаацэнку ў дзіцяці на высокім узроўні, верыць у яго сілы і звяртаць увагу на яго вартасці. Пры падазрэннях аб наяўнасці негатыўных дакучлівых думках, дэпрэсіўных станах лепш звярнуцца да псіхолага, псіхатэрапеўта.