Доврачебная і ўрачэбная неадкладная дапамога пры ацёку лёгкіх

Ацёк лёгкіх - гэта паталогія, якая выклікаецца значным павелічэннем ўзроўню міжклеткавай (міжтканкавай) вадкасці. Яе фарміраванне адбываецца ў выніку выхаду часткі плазмы з крывяносных сасудаў. Пры адсутнасці паталогіі міжклеткавая вадкасць зноў ўсмоктваецца ў лімфатычныя пасудзіны, што прыводзіць да вяртання плазменнага фільтрата назад. Фізіялагічная сутнасць гэтага працэсу складаецца ў тым, што дадзеная вадкасць ўдзельнічае ў дастаўцы да клетак кіслароду і пажыўных рэчываў і спрыяе выдаленні прадуктаў абмену. Неадкладная дапамога пры ацёку лёгкіх з'яўляецца абавязковай для збаўлення чалавека.

гідрастатычны ацёк

Колькасць міжклеткавай вадкасці павялічваецца за кошт таго, што павышаецца гідрастатычны ціск у лёгачных крывяносных сасудах. У выніку гэта прыводзіць да ацёку.

мембранны ацёк

Колькасць міжклеткавай вадкасці павялічваецца пры нармальным ціску дзякуючы празмернай фільтрацыі плазмы. Да прыкладу, пры актыўнасці запаленчых медыятараў павышаецца пранікальнасць мембран, што прыводзіць да ацёку.

прычыны

Найбольш часта назіраецца ацёк лёгкіх пры сардэчнай недастатковасці (як правіла, левага сардэчнага страўнічка) з-за застою ў малым крузе кровазвароту. Часам дадзенае паталагічнае стан адбываецца пры мітральнага і аартальнага заганах, пры гіпертанічных крызах, інфарктах міякарда, кардыясклерозе і вострым міякардыце. Пры атручваннях можа развіцца таксічны ацёк лёгкіх. Незалежна ад прычын, балюча патрабуецца неадкладная дапамога пры ацёку лёгкіх.

сімптаматыка

Пры лёгачных ацёку назіраюцца выяўленая дыхавіца, набраканне вен шыі, цыяноз асобы. Дыханне носіць шумлівага характар і вылучаецца значны аб'ём пеністай мокроты (часам з ружовым адценнем). Хворым цяжка ляжаць. Яны вымушаныя сядзець на ложку з апушчанымі нагамі. Над абодвума лёгкімі праслухоўваюцца вільготныя хрыпы або часам рытм намёту, і адзначаюцца глухія тоны сэрцы. Пацыента кідае ў халодны пот. Адчуваецца агульная слабасць. Пульс слабы і часты. У хворых з'яўляецца страх смерці. Пры цяжкіх формах паталагічнага стану адначасова развіваецца калапс.

Першая дапамога пры ацёку лёгкіх

Даўрачэбныя дзеянні пры ацёку лёгкіх складаюцца ў перакладзе хворага ў сядзячае становішча. Пры нармальным або высокім ціску, калі не назіраецца прыкмет інфаркту міякарда і калапсу, можна пусціць чалавеку кроў (дзецям не больш 100-200 мл, а дарослым - 200-300 мл). Ранняя неадкладная дапамога пры ацёку лёгкіх павялічвае шанцы хворага на спрыяльны прагноз. Падскурна пацыенту трэба ўвесці 1 кубік раствора промедола і 2 кубіка камфары, арганізаваць ўдыханне пары этылавага спірту праз любы інгалятар (для дзяцей 30% раствор), накласці джгуты на вены канечнасцяў (не больш за 1 гадзіны).

Ўрачэбная неадкладная дапамога пры ацёку лёгкіх

Хвораму ўводзяць сардэчныя глікозіды, робяць кровапусканне (калі не было выраблена раней), оксигенотерапию. Нутравенна трэба ўвесці 100-150 мг лазикса ў 20 кубіках раствора хларыду натрыю або нутрацягліцава 1 кубік новурита. Працягваецца ўдыханне праз інгалятар або маску пароў этылавага спірту (96%) або антифомсилана (10% спіртавы раствор). Вадкасць з верхніх дыхальных шляхоў выдаляюць пры дапамозе катетера (праз нос). Капежна ўводзіцца раствор мачавіны, а затым гідракарбанату натрыю (5%). Капежна, але павольна (40 хвілін) ўводзяць раствор пентамина (5%). Пры цяжкім болевым сіндроме ўжываюць анальгетыкі або інгаляцыі закісу азоту.