Дыстрэс плёну пры родах

Перыяд цяжарнасці з'яўляецца для жанчыны самым хвалюючым і важным. На працягу ўсяго тэрміну важна ведаць, што малое паўнавартасна развіваецца і адчувае сябе добра. Любыя парушэнні могуць сведчыць аб наяўнасці дыстрэс плёну. Каб дыягнаставаць дыстрэс-сіндром плёну, неабходна правесці КТГ і УГД. Па дадзеных абследаванняў будзе відаць, ці ёсць у малога парушэнне сэрцабіцця, зніжаная актыўнасць або наяўнасць адмысловых рэакцый на сутычкі.

расшыфроўка тэрміна

Паняцце «дыстрэс плёну» мае на ўвазе пад сабой наяўнасць у малога гіпаксіі (кіслароднага галадання). З прычыны гэтага адбываецца хуткае развіццё адхіленняў практычна ва ўсіх сістэмах жыццядзейнасці. Найбольш моцна пакутуюць галаўны мозг, дыхальная і сардэчна-сасудзістай сістэмы. У некаторых выпадках дыстрэс плёну патрабуе неадкладнага родоразрешеніе.

Унутрычэраўная гіпаксія можа развіцца пад уплывам знешніх неспрыяльных фактараў (дрэнная экалогія і ўмовы пражывання, няправільнае харчаванне або лад жыцця цяжарнай). Яны значна пагаршаюць крывацёк ад маткі да плацэнце, у выніку чаго плод не атрымлівае дастатковую колькасць кіслароду і іншых, неабходных для развіцця рэчываў.

Прыблізна дваццаці працэнтах жанчын (ад агульнай колькасці цяжарных) ставіцца дыягназ "дыстрэс плёну".

разнавіднасці сіндрому

У залежнасці ад перыяду развіцця адрозніваюць дыстрэс:

• пры цяжарнасці;
• пры родах.

Важна заўважыць, што дыягназ, пастаўлены на раннім тэрміне, нясе больш пагроз для жыцця малога, чым сіндром, які развіўся пасля 30 тыдня, бо ў гэты перыяд магчыма правядзенне кесарава сячэння.

• Развіццё дыстрэс ў першым трыместры вядзе да парушэння развіцця жыццёва важных сістэм і самаадвольнага перапынення цяжарнасці (выкідка).
• Дыстрэс плёну ва другім трыместры правакуе затрымку развіцця малога, выкідак, заміранне, заўчасныя роды.
• Сіндром, які ўзнік пры родах, патрабуе вялікай увагі з боку лекараў. Другі этап родаў з'яўляецца найбольш небяспечным перыядам, таму пры ўзнікненні дыстрэс неабходна праводзіць экстранную аперацыю кесарава сячэння.

Калі ж плён зафіксаваны ў матка занадта нізка, праводзіцца паскарэнне другога перыяду родаў пры дапамозе метадаў перинеотомии або вакуум-экстракцыі.

Стадыі цяжару сіндрому

Дыстрэс-сіндром плёну класіфікуецца таксама па ступені цяжкасці працякання ў адносінах да дзіцяці. адрозніваюць:

1. Стадыя кампенсацыі: яе працягласць каля 3-4 тыдняў. Выклікае недатляненне, затрымку развіцця. Ўяўляе сабой хранічны дыстрэс.
2. Стадыя субкомпенсации - доўжыцца некалькі дзён, выклікае цяжкую недатляненне, патрабуе хуткага медыцынскага ўмяшання.
3. Стадыя дэкампенсацыі - характарызуецца наяўнасцю асфіксіі плёну (удушша), патрабуе неадкладнага аператыўнага ўмяшання.

Антенатальный дыстрэс плёну нясе цяжкія наступствы для жыцця дзіцяці. Гіпаксія або асфіксія аказваюць негатыўны ўплыў на наступную жыццяздольнасць дзіцяці. У самых цяжкіх выпадках малы можа загінуць. Хуткая і кваліфікаваная медычная дапамога дапаможа звесці да мінімуму ўсе наступствы сіндрому.

Прычыны развіцця дыстрэс плёну пры цяжарнасці

Пазначыць дакладную прычыну, якая выклікала сіндром, досыць складана. Часцей за ўсё ўплыў аказвае камбінацыя некалькіх фактараў. Здароўе маці з'яўляецца самым важным у гэтым пытанні. Пры наяўнасці наступных захворванняў можа быць пастаўлены дыягназ "гіпаксія":

• праблемы з абменам рэчываў (атлусценне, цукровы дыябет);
• захворванні нырак;
• праблемы ў працы сардэчна-сасудзістай сістэмы (гіпертанія, парок сэрца, рэўматызм);
• захворванні печані (вірусны гепатыт, цыроз, пячоначная недастатковасць);
• паталогіі крыві (праблемы са згусальнасцю, анемія).

Таксама вялікі ўплыў на ўнутрычэраўным стан плёну аказвае:

• мнагаплодная цяжарнасць ;
• заўчасная адслаеннях або інфаркт плацэнты;
• няправільны лад жыцця (алкаголь, курэнне, наркатычныя рэчывы);
• преэклампсия;
• інфекцыйныя захворванні (краснуха, цітомегаловірус);
• паталогіі на генетычным узроўні.

На з'яўленне такой прыкметы, як дыстрэс-сіндром, уплывае і прыём некаторых лекавых прэпаратаў.

Дыстрэс пры родах

Кіслароднае галаданне ў працэсе радавой дзейнасці выклікаецца кароткачасовым здушваннем миометрия (у ім знаходзяцца крывяносныя пасудзіны) падчас сутычкі. У выніку гэтага да плён не паступае дастатковую колькасць крыві, насычанай кіслародам, і развіваецца гіпаксія. Калі перыяд цяжарнасці працякаў гладка, то нязначнае кіслароднае галаданне ў актыўнай стадыі родаў не прынясе шкоды малому і яго здароўю.

Выклікаць дыстрэс плёну пры родах могуць наступныя фактары:

• заўчасныя роды;
• мнагаплодная цяжарнасць;
• вузкі таз маці, які не адпавядае памерах галоўкі плёну;
• буйны плод;
• слабая або імклівая радавая дзейнасць;
• маткавае крывацёк у выніку адслаеннях плацэнты.

Дыстрэс плёну пры родах павінен дакладна адсочвацца, каб пры неабходнасці своечасова прадаставіць неабходную дапамогу, мінімізаваць негатыўныя наступствы для здароўя маляняці і маці. Часцей за ўсё гэта правядзенне кесарава сячэння або вакуум-экстракцыі плёну.

Прыкметы дыстрэс плёну

Галоўным праявай кіслароднага галадання з'яўляецца парушэнне сардэчнага рытму. У норме скарачэння вар'іруюцца ў межах 110-170 удараў у хвіліну. Яны выразна праслухоўваюцца і з'яўляюцца рытмічнымі. Парушэнне сэрцабіцця падчас сутычкі павінна аднавіцца пасля яе заканчэння.

Важным крытэрыем з'яўляецца характар варушэння плёну. У пасіўнай стадыі родаў на працягу паўгадзіны дзіця павінна паварушыцца не менш за пяць разоў. У актыўнай адсутнасць варушэння не з'яўляецца паталогіяй.

Неабходна ведаць прыкметы антенатального дыстрэс плёну, каб у патрэбны момант аказаць неабходную дапамогу і зберагчы жыццё маляняці, а таксама максімальна знізіць ўсе негатыўныя праявы гіпаксіі на далейшае яго развіццё.

наступствы сіндрому

Любая паталогія перыяду эмбрыягенезу нясе ў нясе небяспеку для дзіцяці, не выключэннем з'яўляецца і дыстрэс плёну. Наступствы гэтага сіндрому аказваюць вялікі ўплыў на стан усіх сістэм арганізма. Найбольш моцна падвяргаюцца ўздзеянню:

• сэрца і крывяносная сістэма;
• галаўны мозг (развіваюцца паталогіі, і парушаецца праца ЦНС);
• дыхальная сістэма;
• выдзяляльная сістэма.

Непаўнавартаснае функцыянаванне нават адной з сістэм вядзе да збою ў працы ўсяго арганізма.

метады дыягностыкі

На працягу цяжарнасці і падчас радавой дзейнасці праводзяцца пэўныя дыягнастычныя даследаванні, якія паказваюць стан плёну:

• Праслухоўванне сэрцабіцця: пачынаючы з 20-га тыдня гінеколаг на кожным прыёме слухае сердечко плёну. Гэта дазваляе своечасова выявіць наяўнасць якіх-небудзь парушэнняў.
• Актыўнасць: на працягу паловы сутак дзіця павінна здзяйсняць каля дзесяці варушэнне. Пры любых парушэннях (празмернай ці, наадварот, недастатковай актыўнасці дзіцяці) неабходна тэрмінова паведаміць аб гэтым ўрача.
• Паказчыкі вышыні стаяння дна маткі і акружнасці жывата: такім чынам гінеколагі вызначаюць прыблізны вага плёну. Пры адставанні ў росце таксама неабходна правесці абследаванне і даведацца, ці ёсць якія-небудзь адставання ў развіцці або паталогіі.

Своечасовая дыягностыка і кваліфікаваная дапамога ў большасці выпадкаў дапамагаюць захаваць жыццё і здароўе малога.

прафілактыка сіндрому

Важным этапам у прадухіленні любых захворванняў з'яўляюцца папераджальныя меры. Прафілактыка дыстрэс плёну павінна ажыццяўляцца яшчэ да зачацця. Гэта значыць, што на стадыі планавання цяжарнасці неабходна правесці поўнае абследаванне бацькоў і вылечыць усе наяўныя захворванні. У гэтым выпадку арганізм маці зможа паўнавартасна справіцца з ускладзенай на яго нагрузкай - выношваннем здаровага маляняці.

У перыяд цяжарнасці неабходна ўважліва прыслухоўвацца да сваіх адчуванняў. Важна выконваць правільны рэжым сну і харчавання, адмовіцца ад шкодных звычак, шмат гуляць і паўнавартасна адпачываць. Тады малому нічога не будзе пагражаць.

Прафілактыка дыстрэс-сіндрому плёну дазволіць пазбегнуць лішніх хваляванняў і магчымых праблем з развіццём і здароўем дзіцяці. Менавіта таму ў перыяд цяжарнасці неабходна асабліва старанна сачыць за сваім здароўем і самаадчуваннем.