Дісплазію ў дзяцей

Дэфект фарміравання тазасцегнавага сустава або дісплазію ў дзяцей - гэта адно з найбольш распаўсюджаных натыўных анамалій сярод людзей белай расы. Гэтая паталогія сустракаецца ад 5 да 6 працэнтаў ва ўсіх нованароджаных дзяцей. На жаль, непасрэдную прычыну захворвання канкрэтнага дзіцяці ўсталяваць немагчыма. Фарміраванне такой анамаліі адбываецца часцей за ўсё ў перыяд унутрычэраўнага развіцця, а існуючыя змены павялічваюцца ў перынатальны перыяд. Аднак да родаў нельга сцвярджальна сказаць, ці будзе ў дзіцяці дісплазію. Варта адзначыць, што дісплазію ў нованароджаных паддаецца лячэнню ў першы год жыцця, пры якім цалкам магчыма поўнае аднаўленне, і нармалёвае развіццё суставаў ў далейшым.

Дадзеная паталогія можа паўстаць у розных частках цела. Дісплазію тазасцегнавага сустава ставіцца галоўным чынам да вертлужной западзіне. Не дыягнаставана і ня лячэнне ў тэрмін дісплазію ў дзяцей з часам можа абмежаваць рухомасць суставаў і прывесці да кульгавасці, у той час як у дарослых прыводзіць у остеартрозу сцягна. Дісплазію можа ставіцца да аднаго або адразу двум суставам.

Размяшчальнымі фактарамі для ўзнікнення гэтай анамаліі з'яўляюцца такія моманты, як маловодие пры цяжарнасці (мінімальны ўзровень амниотической вадкасці і невялікі жывот спрыяе цеснаму развіццю плёну), вялікая маса дзіцяці, няправільнае становішча плёну, ягадзічныя предлежание плёну або асіметрыя канечнасцяў, сфарміраваная ў чэраве. Каля 80% цяжарнасцяў мае так званую першую пазіцыю плёну. У гэтым становішчы дзіця левым сцягном тычыцца крыжа і хрыбетніка маці, у той час як правая нага і сцягно накіраваны на мяккі жывот маці. Па гэтай прычыне, левая нага мае меншую рухомасць і менш развітую западзіну. Таму вельмі часта дісплазію ў дзяцей дыягнастуецца менавіта на левым суставе.

У дадатку да біяхімічным фактараў, на развіццё дісплазіі ўплывае і генетычныя фактары. Калі ў дзяцінстве ў бацькоў была дыягнаставана гэтая паталогія, існуе высокая верагоднасць, што будуць праблемы і ў іх дзіцяці. Іншым фактарам з'яўляецца падлогу дзіцяці. Бо даказана, што дзяўчынкі схільныя дісплазіі у пяць разоў часцей, чым хлопчыкі. Гэта звязана з гарманальнай тэорыяй. У апошняй фазе цяжарнасці надыходзіць рост выпрацоўкі колькасці гармонаў ў матка (релаксина), дзеючае рэчыва якога расслабляе тканіны маткі, рыхтуючыся да родаў. Гэтыя гармоны таксама дзейнічаюць на паслабленне злучальных тканін плёну, у тым ліку і тазасцегнавых суставаў. Жаночы плод больш адчувальны да дзеяння гармонаў, што тлумачыцца значным адсоткам дыягнаставана дісплазіі у дзяўчынак.

Варта адзначыць, што дісплазію ў дзяцей да года дыягнастуецца толькі пасля спецыяльных даследаванняў. Кожны нованароджаны абавязкова павінен быць агледжаны неонатолога або ортопедом і пры падазрэнні на паталогію, трэба правесці дадатковыя артапедычныя і сонографические даследаванні, напрыклад, рэнтген або ультрагук. Лепш за ўсё, калі тэсты будуць зробленыя на працягу першага месяца жыцця. На жаль, часам звычайнага агляду ў артапеда недастаткова, каб дыягнаставаць дісплазію. Трэба мець вялікі досвед, каб празь пальпацыі западозрыць анамалію Візуальна праверка дісплазіі праводзіцца шляхам развядзення ножак дзіцяці па абодва бакі. Калі ў ходзе працэдуры чуецца пстрычка, ёсць падазрэнні на наяўнасць паталогіі. Раўнамернасць і колькасць зморшчын таксама з'яўляюцца паказчыкамі звычайнага фармавання сустава.

Ідэальная мадэль артапедычнага агляду дзіцяці ўключаецца ў сябе агляд хірургам-ортопедом і УГД на першым месяцы жыцця. Калі паталогіі не выяўлена, гэтыя даследаванні трэба прайсці яшчэ тры разы на працягу першага года - у 3, 7 і 12 месяцаў. Калі пры першым аглядзе выяўленая дісплазію, частата наступных тэстаў вызначаецца урачом не радзей за адзін раз на 4-6 тыдняў.

Трэба мець на ўвазе, што дісплазію ў дзяцей, дыягнаставалі пасля двух гадоў жыцця, не паддаецца выпраўленню з дапамогай лячэбных працэдур. У такім выпадку магчыма хірургічнае ўмяшанне.