Кальпротектин ў кале - што гэта? прычыны павышэння

Кальпротектин ў кале - што гэта? Гэта бялок, які вызваляецца з лейкацытаў (макрофагов і нейтрофілов) пры іх актывацыі або гібелі. Ён служыць спецыфічным маркерам запаленчых працэсаў, якія адбываюцца ў кішачніку. Колькасны паказчык гэтага даследавання прама прапарцыйны ліку лейкацытаў, якія знаходзяцца ў кішачніку.

Кальпротектин ў кале - што гэта?

Гэта рэчыва здольна вызваляцца толькі з актываваных лейкацытаў (нейтрофілов) ці ўжо загінуўшых. Па сутнасці, гэта нейтрафільны бялок або пратэін, звязаны з кальцыем. Кальпротектин ў кале - што гэта, і пры якіх абставінах ён з'яўляецца ў кішачніку?

Пры запаленчых захворваннях кішачніка колькасць лейкацытаў у ім павялічваецца. Лейкацыты, а менавіта нейтрофілов, вядуць барацьбу з інфекцыяй, у выніку якой гінуць. Пры іх гібелі адбываецца вызваленне бялку - кальпротектина, і гэта прыводзіць да яго падвышанай канцэнтрацыі ў фекальных масах.

Вызначэнне колькаснага ўтрымання кальпротектина ў кале - гэта нескладаны і неинвазивный спосаб дыягностыкі запаленчых захворванняў кішачніка (ВЗК). Такая дыягностыка дазваляе лечыць лекара дыферэнцаваць ВЗК ад сіндрому раздражнёнага кішачніка, для якога не ўласцівы запаленчы працэс слізістай абалонкі страўнікава-кішачнага гасцінца (ЖКТ).

Калі прызначаецца?

Гэта даследаванне прызначаецца, калі ў пацыента прысутнічаюць наступныя скаргі:

• Нерэгулярны крэсла з прымешкай слізі.
• Вадкі крэсла з прымешкай крыві.
• Боль у жываце і пры гэтым павышэнне тэмпературы цела.
• Падвышаная потлівасць.
• Рэзкая страта масы цела.
• Агульная слабасць і хуткая стамляльнасць пры нязначнай фізічнай нагрузцы.
• Пры парушэнні маторыкі кішачніка.
• Пры млоснасці і рвоты.
• Пры завалах.
• У выпадках прысутнасці ў пацыента паталогій перынатальнай вобласці, такіх як абсцэсы або свіршчы.
• У дзяцей пры затрымкі развіцця.

Кальпротектин ў кале: норма

Значэння гэтага паказчыка ў кале ў норме складаюць ад 0 да 10 мг / мл. Калі ў кале ўзровень кальпротектина знаходзіцца ў гэтых межах, гэта азначае, што ў пацыента няма ВЗК. Слізістая абалонка кішачніка ня запалёная. А ў выпадку, калі пацыент працягвае скардзіцца на праблемы з кішачнікам і вадкі крэсла, гэта можа азначаць, што ў яго прысутнічае сіндром раздражнёнага кішачніка. Для ўдакладнення дыягназу могуць спатрэбіцца дадатковыя даследаванні.

Што азначае павышэнне ўзроўню кальпротектина

Калі кальпротектин ў кале падвышаны, прычыны могуць быць звязаныя не толькі з ВЗК, але і з віруснымі або бактэрыяльнымі захворваннямі ЖКТ, напрыклад, на сальманелёз, кампилобактериозом. Падобную рэакцыю можа даваць наяўнасць ротавіруснай, адэнавіруснай або норовирусной інфекцыі. Акрамя таго, можа быць кальпротектин ў кале павышаны пры алергічнай рэакцыі на каровіна малако або целиакии (непераноснасць глютена, які змяшчаецца ў злакавых культурах), а таксама пры наяўнасці наватвораў, дывертыкулу кішачніка або муковисцедоза (спадчыннае захворванне, звязанае з паразай эндакрынных залоз знешняй сакрэцыі).

У якіх выпадку вядзецца даследаванне?

Разгледзім калі прызначаецца даследаванне, якое дазваляе выявіць кальпротектин ў кале. Што гэта, такое мы ўжо высветлілі.

Падобнае даследаванне пацыентам прызначаецца:

1. У якасці прафілактычнага абследавання пры профосмотры.
2. Пры любым падазрэнні на ВЗК.
3. Пры страўнікава-кішачных крывацёках.
4. Пры скаргах пацыента на болі ў жываце і адпаведнай клінічнай карціне.
5. Для дыферэнцыяльнай дыягностыкі пры сіндроме раздражнёнага кішачніка.

Што рабіць?

Калі аказалася, што кальпротектин ў кале падвышаны, прычыны такой рэакцыі павінен ўсталяваць лекар. Самалячэннем займацца ў любым выпадку не варта, бо гэта можа апынуцца дастаткова сур'ёзнае захворванне. Каб лекар дакладна змог паставіць дыягназ, часам могуць спатрэбіцца дадатковыя даследаванні:

• Копрограмме.
• Рэакцыя Грегерсена, або аналіз кала на ўтоеную кроў. Такі аналіз патрабуе спецыяльнай падрыхтоўкі. На працягу трох дзён пацыент не павінен ўжываць у ежу мясныя і рыбныя стравы, а таксама прадукты, якія змяшчаюць у сваім складзе жалеза (печань, яйкі, чорная парэчка, шакалад).
• З-рэактыўны бялок высокачуллівая метадам, які дазволіць вызначыць вынік колькасна.
• Рэўматоідны фактар.
• РЭА (ракавы эмбрыянальных антыген).
• ANA (антыцелы да ядзерных антыгенам).
• Агульны аналіз крыві з абавязковым падлікам лейкоцітарной формулы.

лячэнне

Такім чынам, лекар выставіў дакладны дыягназ, пры якім прысутнічаюць прыкметы запалення слізістай кішачніка, і пры гэтым кальпротектин ў кале падвышаны. Лячэнне будзе залежаць ад прычыны, якая выклікала гэта запаленне.

Калі віной усяму інфекцыйнае захворванне, напрыклад, сальманелёз, то спатрэбіцца лячэнне, якое здольна знішчыць ўзбуджальніка інфекцыі (сальманел). Таксама ўжываць прымаць сарбенты, напрыклад, "Лиферан", "Белы вугаль", "Энтеродез", "смекту" і інш. Акрамя гэтага, неабходныя прэпараты для аднаўлення водна-солевага балансу: "крычаў", "регідрон" і інш. Пры лёгкай форме сальманелёзу часцей за ўсё антыбіётыкі не прызначаюцца, бо гэты ўзбуджальнік да іх неўспрымальны.

Пры віруснай прыродзе захворвання (аденовірус або ротавірусы і інш.) Спатрэбяцца супрацьвірусныя прэпараты. Гэта можа быць "Арбідол", "гордокс", "Виразол" і інш. Ужываюць імунастымулюючыя і імунамадэліруючы прэпараты "Циклоферон", "Анаферон", "Інтэрферон".

Часта для лячэння кішачных інфекцый прызначаюць антыбактэрыйную тэрапію. Напрыклад, прапісваюць "фталазол", а для дзяцей ўжываюць максімальна бяспечны антыбактэрыяльны прэпарат з шырокім спектрам дзеяння "Цефикс".

Добры эфект даюць ферментатыўныя прэпараты "Энзистал", "фестал".

Але прызначаць лячэнне павінен толькі лекар у залежнасці ад індывідуальных асаблівасцяў пацыента і яго стану.