Кіслая фасфатазы ў крыві: вызначэнне, расшыфроўка і норма

Кіслая фасфатазы - фермент, які паскарае распад малекул ў арганізме. Вызначэнне яго ўзроўню ў крыві мае важнае значэнне для дыягностыкі стану здароўя. Існуе некалькі відаў кіслых фасфатазы, якія маюць агульную функцыянальную ідэнтычнасць, аднак значна адрозніваюцца адзін ад аднаго па адносінах да тканін арганізма, хромосомных паходжанні, складу.

агульныя дадзеныя

Працуе фермент ў кіслых асяроддзях, адкуль і пайшла назва. Кіслая фасфатазы знаходзіцца ў розных тканінах і клетках, можа размяшчацца ў Лізасомы і па-за імі. Найбольшая колькасць вызначаецца ў прадсталёвай залозе, а таксама ў клетках наступных органаў:

• печані;
• селязёнцы;
• касцяным мозгу;
• клетках крыві (эрытрацытах, трамбацытаў, макрофагов).

У здаровым арганізме актыўнасць кіслай фасфатазы досыць нізкая. У прадстаўнікоў мужчынскага полу яе ўзровень напалову складаецца з простатіческого фасфатазы і той, якая знаходзіцца ў печані і разбураных клетках крыві. У жаночым арганізме ферменты цалкам утвараюцца печанню і разбуранымі эрытрацытамі, трамбацытамі.

Лизосомальная кіслая фасфатазы

Знаходзіцца ў большасці клетак арганізма. Яе недахоп выяўляецца аўтасомна-рецессивной хваробай, якая лічыцца вынікам паталогіі абменных працэсаў. Сімптаматыка захворвання выяўляецца наступным чынам:

• перыядычная млоснасць і ваніты;
• слабасць, зніжэнне працаздольнасці;
• зніжэнне артэрыяльнага ціску;
• у дзіцячым узросце - опистотонус (сутаргавыя прыпадкі, якія праяўляюцца выгибанием спіны дугой, хворыя абапіраюцца аб паверхню ложка толькі патыліцай і ступнямі);
• крывацёку.

Калі ўзровень ферментаў недастатковы толькі ў лейкацытаў, пацыенты часта пакутуюць абвастрэннямі хранічных інфекцый.

Простатіческого кіслая фасфатазы

Лічыцца маркерам анкалагічных працэсаў прадсталёвай залозы. Гэты выгляд фермента вызначаецца і ў якасці маркера насеннай вадкасці ў судовых працэсах (выпадкі згвалтавання). Кіслая фасфатазы павышана бывае і праз некалькі дзён пасля аператыўнага ўмяшання на прадсталёвай залозе або на фоне біяпсіі.

Аптымальны паказчык кіслотнасці для правільнага функцыянавання фермента - 4,6. Актыўнасць выяўляецца выключна пасля таго, як мужчына дасягае палавога паспявання.

У цяперашні час вызначэнне ўзроўню простатіческого фасфатазы ў якасці маркера рака адступае на задні план з-за падвышанай цікавасці да прастат-спецыфічнаму антыгенаў, які здольны пацвердзіць наяўнасць захворвання на больш ранніх стадыях развіцця. Тым не менш паказчыкі простатіческого кіслай фасфатазы важныя ў прагназаванні рэцыдыву анкалагічнага працэсу пасля хірургічнага ўмяшання па радыкальным выдаленні прастаты.

Аналіз дазваляе вызначыць эфектыўнасць лячэння дабраякаснай гіперплазіі прадсталёвай залозы і іншых прастатычнага паталогій.

эрітроцітарным фасфатазы

Гэта паліморфны фермент, які знаходзіцца не толькі ў эрытрацытах, але і іншых клетках арганізма. Аптымальны ўзровень рН для яго функцыянавання вагаецца ад 5,2 да 6,2.

Кіслая фасфатазы крыві можа вызначацца для ўдакладнення бацькоўства. Пэўныя формы фермента звязаныя з наступнымі станамі:

• спадчынная схільнасць да гемолітіческой анеміі;
• паталогія, якая характарызуецца развіццём гемолітіческой анеміі на фоне паглынання бабовых;
• анемія пры ўжыванні вызначаных прэпаратаў або развіцці інфекцый віруснага і бактэрыяльнага паходжання.

Існуюць формы эрітроцітарным кіслай фасфатазы, наўпрост звязаныя з парушэннямі, якія ўзнікаюць у дзіцячым узросце.

Макрофагального тып кіслай фасфатазы

Фермент мае значэнне ў дыягностыцы хваробы Гошу. Гэта спадчыннае захворванне, якое выяўляецца назапашваннем у тканінах печані, селязёнкі, нырак, мозгу, лёгкіх глюкоцереброзида (арганічнага рэчыва з групы тлушчаў). Хвароба суправаджаецца значным павелічэннем ў памерах вышэйпералічаных органаў, рэзкім змяншэннем колькасці ўсіх клетак крыві, курчамі, спастычнымі прыпадку, разумовай адсталасцю.

Макрофагального кіслая фасфатазы таксама лічыцца спецыфічным маркерам волосатоклеточного лейкозу. Гэта захворванне суправаджаецца продуцірованіе значнай колькасці фермента, вызначаецца ў крыві.

фасфатазы остеокластов

Остеокластов называюць клеткі касцяной тканіны, якія адказваюць за яе разбурэнне. Такі этап з'яўляецца важным момантам росту і ремоделірованія касцявога апарата. Высокая хуткасць разбурэння костак суправаджае наступныя захворванні:

• хвароба Педжета (паталогія нармальнага сінтэзу касцяной тканіны і фарміравання яе элементаў);
• гиперкальциемия злаякаснага характару;
• гіперфункціі шчытападобнай і парашчытападобных залоз ;
• постменопаузе ў спалучэнні з астэапарозу.

Вынік - частыя пераломы і прагрэсіўнае станчэнне касцяных структур. Вызначэнне кіслай фасфатазы остеокластов паказвае павышаны ўзровень ферментаў на фоне вышэйпералічаных паталогій.

Падрыхтоўка і правядзенне дыягностыкі

Колькасныя паказчыкі вызначаюцца ў лабараторных умовах. Аналіз павінен праводзіцца па заканчэнні 2 сутак з моманту правядзення iншых дыягнастычных маніпуляцый. Калі неабходна ацаніць узровень простатіческого кіслай фасфатазы, то гэта павінна адбывацца не раней чым праз 48 гадзін з моманту правядзення біяпсіі, пальпацыі прадсталёвай залозы, катэтэрызацыі мачавой бурбалкі. У процілеглым выпадку вынікі могуць быць прытворнададатныя.

Плот матэрыялу для даследавання праводзіцца нашча. Можна піць толькі ваду, ўжыванне гарбаты, кава, сокаў і іншых напояў забаронена. За суткі трэба адмовіцца ад спіртных напояў, тоўстых, вэнджаных страў, за 1 гадзіну да аналізу - ад курэння. Апошнія паўгадзіны да плота матэрыялу павінны быць праведзены ў поўным эмацыйным спакоі.

Для дыягностыкі выкарыстоўваюць вянозную кроў, а менавіта яе сыроватку, пазбягаючы гемолізу. Вынікі абследавання вядомыя ўжо на наступны дзень пасля правядзення даследавання.

які выкарыстоўваецца метад

Для ўдакладнення ўзроўню агульнай кіслай фасфатазы выкарыстоўваецца іммунохіміческій метад з хемилюминесцентной дэтэкцыі. Ужываюцца адмысловыя субстраты, якія ўзаемадзейнічаюць з пэўнымі ферментамі. У цяперашні час сістэмы выкарыстоўваюць вытворныя люминола з пероксидазой ў спалучэнні з растворам перакісу вадароду. Сюды дадаецца дзеянне ініцыятара (напрыклад, n-йодофенол), здольнага павялічыць свячэнне раствораў да некалькіх тысяч разоў.

Існуюць і іншыя сістэмы, у якіх выкарыстоўваецца шчолачнай фасфатазы і субстрат AMPPD, якія робяць метад дыягностыкі яшчэ больш адчувальным. Перавагі спосабу даследаванні заключаюцца ў стабільнасці выкарыстоўваюцца рэактываў, адсутнасці радыялагічнага рызыкі. Недахопы метаду грунтуюцца на складанасці працэсу дыягностыкі.

норма

Агульная кіслая фасфатазы ў аналізах пазначаецца Адз / л. Яе дапушчальныя паказчыкі вар'іруюцца ў залежнасці ад узросту і палавой прыналежнасці.

Нармальныя паказчыкі простатіческого кіслай фасфатазы - менш за 2,1 НГ / мл. Усе лічбы вышэй сведчаць аб станоўчым выніку дыягностыкі.

Калі ўзровень фермента павышаны?

Найбольш сур'ёзныя стану, пры якіх колькасныя паказчыкі вышэй за норму:

• тромбоцітопенія - паніжанае колькасць клетак крыві, якія адказваюць за яе згусальнасць;
• тромбаэмбаліі - закаркаванне прасвету магістральных артэрый тромбам, якія адарваліся ад сценкі пасудзіны, або эмболом, якія трапілі ў крывяноснае рэчышча;
• гемалітычная хвароба - захворванне, якое суправаджаецца масіўным разбурэннем эрытрацытаў з вызваленнем значнай колькасці білірубіну ў крывяноснае рэчышча;
• прагрэсавальная хвароба Педжета - паталогія касцявога апарата, пры якой адбываецца парушэнне раўнавагі паміж адукацыяй касцяных элементаў і іх разбурэннем на карысць апошняга;
• миеломная хвароба - опухолевых працэс злаякаснага характару, у якім прымаюць удзел Ў-лімфацыты, якія адказваюць за сінтэз ахоўных клетак;
• хвароба ані-Піка - спадчынная паталогія, якая характарызуецца парушэннем тлушчавага абмену рэчываў і назапашваннем ліпідаў у буйных органах (печані, селязёнцы, лёгкіх, сэрца, нырках);
• некалькі дзён пасля ўмяшання на прадсталёвай залозе і правядзення біяпсіі яе тканіны.

Кіслая, шчолачнай фасфатазы - групы ферментаў, якія адказваюць за важныя працэсы ў арганізме. Менавіта з іх дапамогай адбываюцца жыццёва неабходныя паслядоўныя рэакцыі. Вызначэнне ўзроўню ферментаў дазваляе своечасова ўдакладніць наяўнасць паталогіі і правесці яе карэкцыю для падтрымкі далейшага высокай якасці жыцця пацыента.