ОНР - што гэта такое і якія яго асаблівасці?

Часам, калі дзіця мае праблемы з прамовай, лекары ставяць такі дыягназ: ОНР. Што гэта такое і як менавіта праяўляецца, чаму дзеці пакутуюць гэтай хваробай, мы і разгледзім падрабязна ў дадзеным матэрыяле. Таксама вы даведаецеся, якія заняткі трэба наведваць пры наяўнасці дадзенага дыягназу, як можна скарэктаваць гаворка малых.

ОНР: што гэта такое

Указаная абрэвіятура азначае агульнае недаразвіццё маўлення. Гэта захворванне, для якога характэрныя такія сімптомы, як несфармаванай функцыя гукаў, якія выдаюцца дзіцем, і сэнсу, які ён хоча данесці з іх дапамогай. Акрамя таго, пры ім адзначаюцца паталогіі лексіка-граматычных і фанематычнага працэсаў, малы не можа ўзгадняць словы, прамаўляць тыя ці іншыя літары і г.д.

Аднак асаблівасці дзяцей з ОНР - гэта не проста дэфекты гаворкі, у той ці іншай меры характэрныя для многіх у дашкольным узросце, але і глыбокія віды паталогіі, якія, калі імі не займацца, могуць прывесці да больш сур'ёзных парушэнняў - дыслексіі і дисграфии, пры якіх дзіця не зможа авалодаць тэхнікай лісты.

Таксама захворванне варта адрозніваць ад такой з'явы, як фанетыка-фанематычнае недаразвіццё. Само ОНР нярэдка выяўляецца на фоне такіх сіндромаў, як:

• алалия (поўнае або практычныя адсутнасць гаворкі);
• ринолалия (праблемы з артыкуляцыяй і адукацыяй галасы);
• дызартрыя (парушанае вымаўленне);
• афазія (калі знікае ўжо сфарміраваная моўная функцыя).

Прычыны з'яўлення ОНР

Лагапед, як правіла, пры аглядзе можа выявіць прычыну, якая справакавала такая з'ява ў дзіцяці. Многія з іх адносяцца да перыяду цяжарнасці ў маці, у прыватнасці:

• моцны таксікоз;
• курэнне і ўжыванне алкаголю пры выношванні;
• прымяненне шкодных лекаў;
• несумяшчальнасць груп крыві маці і дзіцяці;
• траўмы пры родах або паталогіі;
• захворванні цэнтральнай нервовай сістэмы ў малога ў раннім узросце.

Сярод іншых прычын, якія выклікаюць парушэнні гаворкі, вылучаюць дрэнныя ўмовы выхавання дзіцяці, а таксама частыя інфекцыйныя захворванні, уключаючы стаматыты.

Найбольш цяжкая форма, якая патрабуе асаблівай увагі і лячэння, - гэта ОНР, набытую ў вантробным перыядзе або ў першы год жыцця. Тут вельмі важны кантроль. Не забывайце аб тым, што нармальнае развіццё гаворкі дзяцей з ОНР немагчыма без рэгулярных заняткаў у лагапеда і абследаванняў.

Як выявіць захворванне?

Нямала бацькоў, дзеці якіх у тым ці іншым узросце не пачынаюць размаўляць, калі іх равеснікі на ўсю моц называюць прадметы, б'юць трывогу. Часам яна зусім неабгрунтаваная, паколькі калі паталогіі адсутнічаюць, дзіця загаворыць рана ці позна. А вось як вызначыць наяўнасць ОНР? Што гэта такое і як выглядае на практыцы, давайце праверым:

• калі гаворка ў дзіцяці незразумелая дарослым і яе цяжка разабраць, і гэта не ўзроставае з'ява;
• калі вы бачыце, што ён вас добра разумее, але не можа нічога сказаць у адказ;
• зародкі прамовы пачынаюць фармавацца з 4-5 гадоў;
• калі пры размове малы не можа ўзгадняць элементарныя формы склонаў адзін з адным (напрыклад, добры дзяўчынка, пяць домей, прыгожы сонца).

Пры любым з вышэйназваных праяў неадкладна вядзіце дзіця да лагапеда, а таксама па неабходнасці - да дэфектолагаў і псіханеўралогія. Лекар павінен агледзець яго і вызначыць, ці маюцца ОНР і іншыя прыкметы затрымкі развіцця прамовы.

класіфікацыя захворвання

Так, у залежнасці ад клінічных праяў у дзіцяці, яму можа быць прысвоена тая ці іншая група ОНР. Усяго іх існуе тры:

• няўскладненай (дысфункцый адзначана мінімум, існуе малая рэгуляцыя тонусу цягліц, адзначаецца няспеласць эмоцый і волі і т. д.);
• ускладненая (пры наяўнасці неўралагічных і псіхапатычных расстройстваў, выказана, напрыклад, курчамі, цэрэбральным паралічам і іншымі сіндромамі);
• грубае парушэнне (арганічныя віды паразы часткі галаўнога мозгу, якая адказвае за гаворка, у прыватнасці, пры алалии).

Таксама адрозніваюць пры ОНР ўзроўні захворвання ў залежнасці ад здольнасцяў дзіцяці казаць:

• першы (калі дзеці не гавораць наогул);
• другі (гаворка ёсць, але вельмі бедная, прысутнічае аграмматизм - парушэнне ўжывання склонавых формаў, слоўнік бедны не па веку);
• трэці (фразы могуць быць развітымі, але ёсць праблемы ў гукавым і сэнсавым стаўленні);
• чацвёрты (шэраг прабелаў у фанетыцы, лексіцы і граматыцы пры гутарковай мовы).

Пра кожны з узроўняў дадзенага хваробы мы яшчэ падрабязна раскажам.

На фоне чаго можа быць агульная недаразвітасці прамовы ў дзіцяці?

Характарыстыка ОНР такая, што нярэдка дадзенае з'ява можа з'явіцца на фоне наступных захворванняў:

• рэзус-канфлікт;
• асфіксія;
• унутрычэраўная гіпаксія;
• чэрапна-мазгавыя траўмы.

Гаворка дзяцей з ОНР адрозніваецца ад звычайных, некаторыя з іх пачынаюць прамаўляць свае першыя словы не раней трох гадоў, у той час як нормай лічыцца год-два. Кажуць яны менш сваіх аднагодкаў, павольна і няправільна.

Вельмі часта такія парушэнні могуць значна адбіцца на развіцці іншых разумовых працэсаў: памяці, працэсу вання новага і т. Д. Адзначаецца і рухальная дысфункцыя або парушэння каардынацыі рухаў. Дзіця практычна не размаўляе, мала ходзіць, не цікавіцца тым, чым павінен у сваім узросце: цацкамі, кніжкамі, не задае бацькам пытанняў, ня цягнецца да зносін з аднагодкамі, маторыка таксама моцна пакутуе.

ОНР і яго наступствы могуць быць не толькі вынікам тых ці іншых паталогій ў мамы падчас цяжарнасці ці пры родах. Нярэдка прычынай з'яўлення хваробы з'яўляецца сацыяльны фактар, калі бацькі мала надаюць увагі дзіцяці і не размаўляюць з ім. Чым менш кантактаваць з малым, тым пазней ён пачне гаварыць: гэтая ісціна вядомая многім.

Асаблівасці праходжання цяжкіх формаў ОНР

Ўзроўні захворвання адрозніваюцца адзін ад аднаго ў залежнасці ад ступені паразы гаворкі. Усяго іх чатыры, прычым першы і другі - самыя цяжкія.

Першы ўзровень характарызуецца поўнай адсутнасцю нармальнай мовы незалежна ад узросту дзіцяці. Ён выкарыстоўвае для камунікацыі нешта падобнае на лопат, а таксама кавалачкі гукаў, сэнс у якіх адсутнічае. Слоўнікавы запас рэдка калі ўключае хаця б некалькі асэнсаваных слоў, больш гэта гукапераймання і комплексы.

Вымавіць хоць бы адно асэнсаванае слова дзіцяці пры такім дыягназе вельмі цяжка, паколькі фанематычны працэс знаходзіцца толькі на пачатковай стадыі (падобна немаўлятам да двух гадоў).

А вось пры другім узроўні гаворка дзяцей з ОНР ўжо больш асэнсаваная, хоць і далёкая ад ідэалу. Прынамсі, яны могуць вырабляць не толькі лепетание, але і некаторыя простыя гукавыя канструкцыі да трох слоў.

Як правіла, дзеці не ведаюць пры дадзенай форме ОНР, што такое адзінае і множны лік, пастаянна іх блытаюць, не могуць назваць той ці іншы прадмет, не валодаюць согласовательной часткай мовы і ня хочуць схіліць словы, калі гэта трэба. Як правіла, пераважная большасць малых у аналагічным узросце не мае з гэтым ніякіх праблем.

Адзначаецца скажэнне гукаў, іх замена, з прычыны чаго нават дарослы не можа зразумець, пра што ён кажа, таксама дзіця проста не ў стане аналізаваць свой гутарковы працэс.

Праца з дзецьмі пры цяжкім паразе прамовы

Для развіцця прызначаюцца спецыяльныя заняткі з дзецьмі з ОНР першых двух узроўняў.

Яны закліканы вырашаць такія задачы, як:

• фарміраванне задаткаў увагі да гаворкі;
• развіццё вымаўлення складоў;
• уменне адрозніваць і прайграваць гукі;
• прасоўванне фанематычнага ўспрымання;
• магчымасць вырабляць элементарныя маўленчыя словаформы;
• пашырэнне слоўнікавага запасу дзіцяці;
• засваенне найпростых граматычных адзінак.

Таксама для заняткаў у залежнасці ад узросту і ступені захворвання характэрна тая ці іншая методыка. ОНР лечыцца шляхам выканання такіх практыкаванняў, як:

• выкліканне гукаў і іх аўтаматызацыя;
• практычнае развіццё складовай структуры слоў;
• уменне разумець канструкцыю прамовы на ўзроўні лексікі і граматыкі і многае іншае.

Паразы гаворкі 3 ўзроўню

На дадзеным узроўні прысутнічае ўжо больш за сувязная гаворка дзяцей з ОНР, і навакольныя могуць хаця б разумець, што яны маюць на ўвазе.

Для гэтай формы хваробы характэрна ўжыванне простых аднаскладовыя прапаноў, а вось больш цяжкія граматычныя канструкцыі пабудаваць ужо атрымліваецца з вялікай працай. У прыватнасцi, дзiцяцi вельмі цяжка ўдаецца засвоіць вымаўленне датычных і дзеепрыслоўныя абаротаў, засвоіць лагічныя і прычынна-выніковыя сувязі прадметаў у зносінах з іншымі людзьмі.

Пры дадзеным узроўні ОНР ён можа ўмець ужываць пры размове практычна ўсе часціны мовы і пераважна правільна прамаўляе назвы рэчаў і з'яў вакол сябе. Ключавымі ў запасе з'яўляюцца назоўнікі і дзеясловы, а вось прыметнікі з прыслоўямі могуць выкарыстоўвацца вельмі рэдка. Прысутнічаюць памылкі ў Прыназоўнік, саюзах, узгадненнях, няправільна робяцца націску ў словах.

Найбольш лёгкая форма захворвання

Чацвёрты ўзровень з'яўляецца найбольш лёгкім, аднак дашкольнікі з ОНР нават у такой ступені ўсё роўна цяжэй іншых дзяцей асвойваюць падрыхтоўку да навучання. Яны значна адстаюць ад сваіх аднагодкаў у плане развіцця гаворкі.

У глабальным плане сур'ёзныя парушэнні пры гэтай форме адсутнічаюць, больш за тое, слоўнікавы запас дзіцяці адносна вялікі. Але ён не ведае і не разумее, што ўяўляюць сабой сінонімы, антонімы, не можа запомніць ні адзін афарызм і не здольны ўлавіць іх сутнасць, нават калі гэта доўга тлумачыць. Аналагічна сітуацыя можа ісці і з успрыманнем загадак, бо лагічнае мысленне моцна пакутуе.

Характэрнай асаблівасцю з'яўляецца пераскокванне на другарадныя дэталі пры аповедзе пра што-то і пропуск ключавых момантаў дзеянні, частыя паўторы таго, пра што ўжо згадвалася раней. Менавіта таму заняткі з дзецьмі з ОНР такога тыпу павінны праводзіцца рэгулярна і ўключаць такія методыкі, як пераказы тэкстаў і іншыя спосабы фарміравання апісальнага мыслення і магчымасці агучыць задуманае.

Дыягностыка захворвання ў лагапеда

У большасці выпадкаў лагапед і іншыя лекары прызначаюць абследаванне ОНР, якое ўключае агульную дыягностыку гаворкі дзіцяці і кожнага з фізіялагічных працэсаў, якія прымаюць удзел у яе фармаванні.

Папярэдні этап гэтага даследавання заключаецца ў гутарцы з бацькамі датычна асаблівасцяў праходжанняў цяжарнасці і родаў, а таксама сацыяльных умоў выхавання дзіцяці: як часта з ім размаўляюць, якую лексіку ўжываюць у зносінах і многае іншае.

Затым вырабляецца дыягнастычнае абследаванне прамовы і ўдакладняецца, наколькі сфармаваныя кампаненты маўленчай сістэмы ў бягучым выпадку. Для гэтага спачатку вывучаецца ступень звязанасці размовы шляхам просьбы апісаць карцінку сваімі словамі або назваць прадметы.

Далей вырабляецца агляд будынка маўленчага апарата і суадносіцца з маторыкай, ажыццяўляюцца мерапрыемствы па дыягностыцы слухоречевой памяці, а таксама астатніх псіхічных працэсаў у дзіцяці.

Пасля ўсяго робіцца заключэнне ад лекара-лагапеда, у якім указваецца ўзровень ОНР і спадарожныя фактары, калі яны прысутнічаюць. Агляд дазволіць супакоіцца тым бацькам, якія за дадзенае захворванне прынялі затрымку маўленчага развіцця, для якой характэрныя толькі павольныя тэмпы фарміравання гутарковых навыкаў дзіцяці, а парушэнні пры гэтым адсутнічаюць.

карэкцыйныя мерапрыемствы

У лячэбных мэтах праводзіцца такое мерапрыемства, як карэкцыя ОНР. Што гэта такое і як яе праводзяць, мы прадставім ніжэй.

Пры першым узроўні ўпор ідзе на развіццё разумення звароту да дзіцяці і актывізацыю самастойнага вымаўлення. Гаворка не ідзе аб правільнасці з фанетычнай пункту гледжання, але граматыцы надаецца пэўнае значэнне з мэтай правільнага запамінання будынкі слоў.

Калі ў дзяцей ОНР 2 ўзроўню, карэкцыя ўключае ў сябе фарміраванне ўмення будаваць фразы і адрозніваць лексічныя канструкцыі, ўдакладняецца звукопроизношение, ідзе імкненне да адсутнасці ўжывання лішніх знакаў у тым ці іншым слове.

На трэцім развіваецца складнасць прамовы і ўдасканальваецца фанематычнага ўспрымання размовы. Дзеці рыхтуюцца да правільнага засваенню граматыкі.

А вось пры найбольш лёгкай форме ОНР - на чацвёртым узроўні - карэкцыйныя меры накіраваны на тое, каб гутарковыя здольнасці адпавядалі норме па ўзросту, практыкуецца вывучэнне навыкаў напісання літар і слоў, а таксама асновы чытання.

Пры першых двух узроўнях захворвання дзеці школьнага ўзросту не могуць навучацца нароўні са сваімі аднагодкамі і патрабуюць спецыяльнага ўвагі. Для гэтага існуюць адукацыйныя ўстановы для асаблівых катэгорый вучняў, дзе настаўнікі надаюць пільную ўвагу таму, каб існуючыя праблемы былі з часам пераадолены. Пры ОНР трэцяга ўзроўня можна навучацца ў звычайнай школе, але ў спецыяльных карэкцыйных класах, а пры чацвёртым такое дзіця можа свабодна ісці ў першы клас нароўні з аднагодкамі, аднак рэгулярна наведваць заняткі ў лагапеда.

Нагляднае мадэляванне ў якасці метаду лячэння ОНР ў дзяцей старэйшага дашкольнага ўзросту: паказанні да выкарыстання

Лекары-лагапеды пасля правядзення дыягнастычных мерапрыемстваў у дачыненні да дзяцей з ОНР трэцяй i чацвёртай формы адзначаюць у асноўным наяўнасць наступных праяў:

• сувязныя прапановы вельмі сціслыя;
• непасьлядоўнасьць выказванняў;
• фрагменты тэксту могуць не мець паміж сабой лагічнай і прычынна-следчай сувязі;
• малая інфарматыўная база.

Таксама дзеці нярэдка з задавальненнем у фарбах распавядаюць пра тое, як яны правялі лета ці наведалі парк забаў, аднак напісаць сачыненне на паказаную тэму не могуць. І не таму, што мала дасведчаныя аб чым-то, а з прычыны адсутнасці магчымасці афармлення успамінаў у звязаныя граматычна правільна складзеныя канструкцыі.

Менавіта таму лагапеды часта ўжываюць нагляднае мадэляванне ў якасці метаду ўдасканалення маўленчых навыкаў пры ОНР. Дзякуючы яму дзеці могуць навучыцца ўспрымаць тыя ці іншыя абстрактныя паняцці ў якасці глядзельных вобразаў, паколькі, па сцвярджэннях многіх спецыялістаў сваёй галіне, у раннім узросце візуальны матэрыял засвойваецца значна хутчэй вербальнага.

Паняцце навочнага мадэлявання

Наглядным мадэляваннем называюць матэрыяльнае прайграванне уласцівасцяў таго ці іншага аб'екта, якое ўключае ў сябе такія этапы:

• аналіз абстрактнага паняцця;
• перавод яго на мову знакаў;
• праца з мадэляваннем.

У лагапедыі дадзены метад ужываецца як спосаб навучыцца новым словах, а таксама з мэтай пазнання новых з'яў навакольнага асяроддзя для дзяцей ранняга ўзросту. Асабліва гэта важна для тых дзяцей, якія пакутуюць ОНР, якія былі абдзелены зносінамі з боку бацькоў і ім мала надавалі ўвагі ў плане развіцця глядзець на свет.

Для старэйшага дашкольнага ўзросту з мэтай папаўнення слоўнікавага запасу і паляпшэння маўленчых функцый прапануюцца такія заданні, як пераказ тэксту, складанне ўласнай аповеду па карціне, апісанне таго ці іншага дзеяння.

Вопыт спецыялістаў паказаў, што пры ОНР заняткі з ужываннем навочнага мадэлявання дазваляюць у многіх выпадках значна скарэктаваць слоўнікавы запас і наблізіць навыкі зносін да нармальных для свайго ўзросту.

Калі не трэба біць трывогу?

Цалкам натуральна, што далёка не заўсёды асцярогі бацькоў маюць пад сабой абгрунтаваную глебу. Напрыклад, калі ў вас дзіця ў два гады ўмее прамаўляць толькі асобныя словы, а суседскі малы ўжо на ўсю моц раздзірае навакольных пытаннямі на тэму ўладкавання свету, то, цалкам магчыма, што праз усяго пару месяцаў сітуацыя зменіцца кардынальна, і падстаў для турбот у вас ужо не будзе.

Аднак для ўпэўненасці лепш наведаць лекара і правесці адпаведныя дыягнастычныя мерапрыемствы, каб высветліць, нармалёвая такая затрымка ў вашым выпадку ці не.

Аналагічна нельга прымаць за ОНР няздольнасць дзіцяці прамаўляць пэўную літару, часцей за ўсё гэта тычыцца «р». Такі дэфект, вядома ж, нельга выпускаць з-пад увагі, яго трэба лячыць у лагапеда. У адваротным выпадку ён можа застацца на ўсё жыццё. Аднак невыговаривание адной літары не цягне за сабой глабальных маўленчых парушэнняў.

Як бачыце, ОНР у большасці выпадкаў вылечваецца і карэктуецца, калі бацькі дзіцяці своечасова звернуць на хваробу ўвагу і сур'ёзна падыдуць да гэтай праблемы. Таксама залогам нармальнага развіцця з'яўляецца працягу цяжарнасці, падчас якой будучай маці варта весці здаровы лад жыцця і не падвяргацца разнастайным рызыках.