"Оспамокс": інструкцыя. Водгукі, цана, паказанні да ўжывання

«Оспамокс» - лекавы процівомікробным прэпарат, дзеючым рэчывам якога з'яўляецца амоксіціллін - прадстаўнік шэрагу аминопенициллинов. Сінтэзаваны ў сярэдзіне 20 стагоддзя, амоксіціллін стаў адным з самых масавых процівомікробным сродкаў. За кошт малой колькасці пабочных і шкодных эфектаў, а таксама з-за бактэрыцыднага дзеянні ён трывала ўмацаваўся ў клініцы. У продаж прэпарат «амоксіціллін» паступіў у 1972 годзе, і пакуль ён з'яўляецца асноўным антыбіётыкам пры лячэнні лёгкіх бактэрыяльных рэспіраторных захворванняў і дапаможным пры іх цяжкім і сярэднецяжкая плыні.

Сістэмная характарыстыка прэпарата

У прэпарата «Оспамокс» прымяненне шырокае, што звязана з ключавымі асаблівасцямі лекавага рэчывы - амоксіціллін. У класіфікацыі лекавых прэпаратаў ён прадстаўлены як бэта-лактамным антыбіётык паўсінтэтычныя паходжання. Гэта аминопенициллин, які валодае шырокім спектрам протівомікробное актыўнасці, бяспечны па адносінах да макроорганізма.

У прэпарата «Оспамокс» існуе група класавых аналагаў, якія адносяцца да катэгорыі ингибиторзащищенных аминопенициллинов. Гэта больш эфектыўныя антыбіётыкі, назвы якіх наступныя: «амоксіціллін клавуланат», «ампіцыліну сульбактам». Яны таксама шырока выпускаюцца, але выкарыстоўваюцца значна шырэй. Выкарыстоўваючы галоўнае годнасць амоксіціллін, яны выключаюць яго найважнейшы недахоп - адчувальнасць да пенициллиназам.

Антыбактэрыйная актыўнасць прэпарата

Прэпарат «Оспамокс» (для дзяцей і дарослых) парушае сінтэз структурных малекул клетачнай сценкі бактэрыі (пептидогликана), валодаючы бактэрыцыдным дзеяннем на мікробную клетку. Як вынік, лекавае рэчыва «амоксіціллін» забівае бактэрыі. Прычым лекі актыўна пераважна ў дачыненні да грамположительных мікробаў: пневмококка, энтерококков, Лістэр. Таксама прэпарат «Оспамокс 1000» актыўны супраць анаэробов - спорогенного клострідіямі і пептострептококка.

За кошт бактэрыцыднае дзеянне і парушэнні працэсаў сінтэзу пептидогликана «амоксіціллін» з'яўляецца прэпаратам шырокага спектру. Паколькі пептидогликан таксама з'яўляецца структурным элементам слабаразвітай клеткавай сценкі грамотріцательных бактэрый, то супраць іх лекі таксама праяўляе актыўнасць. Найбольш схільныя бактэрыцыдны эфект «Оспамокса» хеликобактеры, нейссерій, якая выклікае менінгіт, і спорообразующая сальманела. Ледзь менш адчувальныя да амоксіціллін гемафіліяй, пратэй, кішачная палачка, спорообразующая шыгела, халерны вібрыён і нейссерій, якая выклікае ганарэю.

Асноўнай катэгорыяй захворванняў, якія лечацца прэпаратам «Оспамокс» з'яўляецца група рэспіраторных інфекцыйных паталогій бактэрыяльнага паходжання. Таксама бактэрыі, якія выклікаюць востры сярэдні атыт, бактэрыяльныя пнеўманіі лёгкага плыні і сінусіты патрабуюць прызначэння «амоксіціллін». Дадзенае лекавы сродак таксама ўваходзіць у трехкомпонентной схему эрадікаціі Helicobacter pylori і ўжываецца пры кішачных інфекцыях, бактэрыяльных захворваннях мочеполовой сістэмы.

Сведчанні да ўжывання

Прыкладзеная да прэпарата «Оспамокс 500» інструкцыя змяшчае інфармацыю аб прафілактычным ўжыванні. У прыватнасці, для папярэджання бактэрыяльнага ўскладненні пасля выканання інвазівных дыягнастычных маніпуляцый лекі можа прымацца ў дарослых па 500 мг 3 разу ў суткі 5-7 дзён. Аналагічны тэрмін прафілактыкі усталяваны і для папярэджання бактэрыяміі пасля экстракцыі зубоў. У цэлым спектр паказанняў выглядае так:

• ВРЗ: бактэрыяльныя фарынгіту, ангіны, ларынгіты, бранхіты, пнеўманіі лёгкага плыні;
• гнойнічковые інфекцыі скуры: фурункулы, карбункулы, піядэрмія, стрептодермия;
• бактэрыяльная інфекцыя ніжніх мочэвыводзяшчіх шляхоў (цыстыт, урэтрыт);
• хламідійная інфекцыя ў перыяд цяжарнасці;
• ганарэя;
• брушны тыф, хвароба Лайма.

Фармакодинамические абмежаванні прымянення

Названыя вышэй паказанні абмежаваныя, і ў большасці выпадкаў, з прычыны антыбактэрыйнай устойлівасці, прэпарат аказвае слабы эфект. Ён не можа прымяняцца для ізаляванага лячэння пнеўманіі, піяланефрыту, гнойных інфекцый скуры, мяккіх тканін. У дадзены момант усе прэпараты групы аминопенициллинов, руйнуецца бэта-лактамазы бактэрый, актыўна замяняюцца на камбінаваныя абароненыя пеніцылін: «амоксіціллін клавуланат» і яго джынэрыкі.

Для «амоксіціллін» і, адпаведна, для прэпарата «Оспамокс», інструкцыя пакідае толькі некалькі сфер прымянення. Ён з'яўляецца прэпаратам першага шэрагу ў цяжарных дзяцей пры паказаных вышэй інфекцыях. Таксама «амоксіціллін» і яго джынэрыкі, у тым ліку і «Оспамокс», можна ўжываць у любым узросце ў дзяцей згодна з паказаннямі. Выкарыстанне па-за інфекцыйнага захворвання ў якасці прафілактычнага сродкі ў дзяцей не мае практычнай каштоўнасці і супрацьпаказана.

Формы выпуску і дазоўкі

Асноўная лекавая форма прэпарата «Оспамокс» - таблеткі, якія змяшчаюць па 500 і 1000 мг дзеючага рэчыва. Гэта найбольш часта ўжываецца варыянт антыбіётыка, аптымальны для дарослага чалавека. З таблетак актыўнае рэчыва диспергируется ў страўніку і ўсмоктваецца ў кроў. Паступаючы да запалёных тканін і пранікаючы ў міжтканкавай прастору, ён наўпрост знішчае бактэрыі, паскараючы працэс выздараўлення пры інфекцыйнай паталогіі. Таксама выпускаюцца парашкападобныя прэпараты для педыятрычнага прымянення (ніжэй).

Парашок «Оспамокс» для падрыхтоўкі завісі

Таксама, з прычыны бяспекі прымянення аминопенициллинов ў дзяцей, выпускаецца педыятрычная лекавая форма прэпарата «Оспамокс». Завісь для дзяцей - гэта ўдалы спосаб прымянення лекавага рэчывы, які не патрабуе праглынанні капсул або таблетак. Ва ўзросце да 5, а часам і да 8 гадоў у дзяцей назіраюцца праблемы з глытаннем цвёрдых лекавых форм. Завісь ў гэтым выпадку з'яўляецца найбольш удалым спосабам энтэральнага прымянення процівомікробным прэпарата.

Рыхтуецца завісь з стандартных порошкообразных лекавых формаў, якія змяшчаюць па 125, 250 і 500 мг на 5 мл прыгатаванай сумесі. У стандартнай ўпакоўцы прэпарата таксама пастаўляецца мерны флакон на 60 мл (або 100 мл для дазоўкі 500 мг / 5 мл) з мернай лыжкай, умяшчальнасцю 5 мл.

Асаблівасці дазавання і прымянення

Прыкладзеная да прэпарата «Оспамокс» інструкцыя на ўвазе некалькі рэжымаў дазавання, якія залежаць ад узросту і функцыі нырак у пацыентаў з Нефратычны захворваннямі. Дарослая дазавання (старэйшыя за 16 гадоў) складае 1,5-2 г у суткі. Диспергируемые таблеткі па 500 мг прымаюцца тройчы ў суткі, па 1000 мг - 2 разы на суткі на працягу 5-7 дзён.

Ва ўзросце ад 12 да 16 гадоў рэкамендавана дазавання па 1000 мг у суткі, гэта значыць чатырохразовы прыём прэпарата ў разавай дозе 250 мг, або двухразовы па 500 мг. Улічваючы асаблівасці ўсмоктвання прэпарата і верагоднасць яго зніжэння пры спажыванні разам з ежай, рэкамендуецца прымаць разавую дозу за 30 хвілін да ежы.

Прымяненне прэпарата ў педыятрыі

Дзіцячыя дазоўкі залежаць ад узросту. Нованароджаным і немаўлятам да года дазволена даводзіць сутачную дазоўку да 250 мг. Форма выпуску - парашок для завісяў 125 мг / 5 мл. Прымаць варта па мернай лыжцы 2 разы на суткі. Дзіцяці ва ўзросце ад года да 6 гадоў дазволена прымаць завісь, прыгатаваную з стандартнага прэпарата «Оспамокс». Сутачная дазоўка складае 375-500 мг: завісь прымаецца ўнутр па мернай лыжцы двойчы на працягу сутак.

З 6-ці да 10 гадоў дзіця здольны самастойна прымаць таблетках лекавыя прэпараты «Оспамокс». Інструкцыя мае на ўвазе прыём у сутачнай дозе 750 мг. Таблеткі па 250 мг прымаюцца тройчы ў суткі згодна медычным рэкамендацыям па тэрмінах лячэння. Калі з прычыны наяўнасці іншых захворванняў, звязаных з парушэннямі глытання, прымяняецца завісь ў аналагічнай дазоўцы. Пры гэтым у любым узросце неабходны кантроль тэрапіі, ацэнка эфектыўнасці процівомікробным сродкаў і вызначэнне пабочных рэакцый.

Асаблівасці пабочных эфектаў прэпарата

Група антыбіётыкаў пенициллинового шэрагу адрозніваецца рэкордна нізкай таксічнасцю, аднак схільныя выклікаць алергічныя рэакцыі. З прычыны таксічнай бяспекі, для прэпарата «Оспамокс» інструкцыя дазваляе педыятрычнае прымяненне з перыяду нованароджанасці. Прычым у дарослых і немаўлят лекавае рэчыва «амоксіціллін» выклікае некаторыя пабочныя рэакцыі. У прыватнасці:

• алергія ў выглядзе крапіўніцы, кан'юктывіту, рініта, ацёку Квінке, ліхаманкі, эозінофілов, выключна рэдка анафілактіческій шоку;
• агульныя пабочныя эфекты: галаўныя болі, млоснасць, галавакружэнне, дыярэя пры працяглым ужыванні (звыш 15 дзён пры шэрагу захворванняў);
• кристаллурия, міжтканкавы нефрыт, развіваецца пераважна пры ўжыванні разам з метронідазол;
• на фоне тэрапіі антыбіётыкам магчыма развіццё суперинфекции з ліку штамаў, якія маюць поўную або адносную ўстойлівасць да «амоксіціллін»;
• Што датычыцца прымянення ў маленстве магчыма развіццё дыярэі грыбковага паходжання.

супрацьпаказанні

Супрацьпаказаннем з'яўляецца ўдакладнены раней выпадак алергіі на аминопенициллины, інфекцыйны монануклеёз, дыярэя і інфекцыі любога аддзела ЖКТ. Прэпарат не ўжываецца пры наяўнасць бранхіяльнай астмы, цяжкіх вірусных інфекцый без бактэрыяльных ускладненняў, пры выяўленні алергіі да цефалоспоринам. Апошняе супрацьпаказанне з'яўляецца адносным і старанна правяраецца, так як перакрыжаваная алергія на аминопенициллины сустракаецца толькі ў 5-20% выпадкаў.

Асаблівасці прымянення ў цяжарных і кормячых жанчын

Важным момантам прымянення антыбіётыкаў пры цяжарнасці з'яўляецца іх патэнцыйная і фактычная таксічнасць. Прэпараты шэрагу пеніцылінам практычна не метаболізіруется і выводзяцца ў першапачатковым выглядзе. Гэта азначае, што ніякіх таксічных эфектаў яны не выклікаюць. Таксама «Оспамокс» спецыфічны ў адносінах да бактэрыяльных клетак і не аказвае эфекту на клеткі чалавека.

З прычыны дадзеных асаблівасцяў, дазволена прымяненне «амоксіціллін» пры цяжарнасці на любым тэрміне для лячэння захворванняў згодна з названым вышэй сведчаннях. Важна, што каля 30% ад паступіла ў кроў дозы прэпарата дыфундзіруе праз плацэнту і кантактуе з арганізмам плёну. У эксперыментах і ў ходзе кантраляваных клінічных даследаванняў з удзелам людзей не даказана таксічнага і тератогенного эфекту «Оспамокса».

Таксама не даказана развіццё тератогенного эфектаў пры даследаванні на жывёл у перыяд цяжарнасці. Аднак падчас лактацыі важна абмяжоўваць паступленне антыбіётыка. «Оспамокс» лёгка трапляе ў грудное малако і са страўніка дзіцяці ўсмоктваецца ў крывацёк. З прычыны рызыкі развіцця алергіі, дыярэі і грыбковага дысбактэрыёзу кішачніка дзяцей рэкамендуецца спыняць кармленне грудзьмі падчас лячэння антыбіётыкам.

Класавыя аналагі і джынэрыкі прэпарата

На айчынным рынку ў сучаснага і бяспечнага прэпарата «Оспамокс 250» існуе каля дзясятка паўнавартасных аналагаў, якія маюць розную цану. Яны выпускаюцца некалькімі кампаніямі і мала адрозніваюцца ад «амоксіціллін» іншых вытворцаў. Строга кажучы, «Оспамокс 1000» з'яўляецца джэнэрыкам, як і многія іншыя яго аналагі па складзе і форме выпуску.

На таблетках прэпараты «Оспамокс» кошт прыкладна на 2/3 вышэй, чым на айчынныя аналагі, выпушчаныя ААТ «Сінтэз». Кошт яго ў аптэках складае прыблізна каля 200 рублёў. Пры аднолькавай эфектыўнасці крытэрыем выбару з'яўляецца цэнавай фактар. З прычыны кан'юнктурных асаблівасцяў у дадзеным выпадку прыярытэт многія аддаюць айчыннаму прэпарата, які можна набыць усяго за 30 рублёў (20 шт.).

абароненыя аминопенициллины

Педыятрычны аналагі «Оспамокса», «Аугментин» і «Хиконцил» у выглядзе парашкоў для падрыхтоўкі лекавай завісі характарызуюцца аналагічнай эфектыўнасцю, што і больш даступныя расійскія аналагі. Прычым шырату прымянення апошніх, у тым ліку і айчынных, абмяжоўвае мікробная ўстойлівасць да амоксіціллін. Таму найбольш часта цяпер ужываецца абароненыя клавуланат аминопенициллины. Дадзеныя антыбіётыкі, (назвы глядзіце вышэй) адрозніваюцца больш моцным эфектам і шырокім процівомікробным спектрам.