Панкрэатыт: што гэта за хвароба, прычыны, сімптомы, лячэнне

Адным з найбольш вядомых захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца, нароўні з гастрытам і язвай, з'яўляецца панкрэатыт. Што гэта за хвароба, дапаможа разабрацца любы гастраэнтэролаг.

Прычыны ўзнікнення праблемы

Панкрэатытам спецыялісты называюць запаленне падстраўнікавай залозы. Гэта захворванне ўзнікае на фоне ўжывання тоўсты небудзь вострай ежы, пастаяннага пераядання, злоўжыванні алкаголем.

Да прычынах развіцця хваробы адносяць:

• паражэнне сасудаў падстраўнікавай залозы;
• траўмы;
• запаленчыя працэсы ў брушнай паражніны;
• інфекцыйныя хваробы.

Панкрэатыт можа пачацца:

• пры адукацыі пяску або камянёў у пратоках залозы;
• пры праблемах з жоўцевым пузыром;
• з-за запалення сосочка, у якім размешчаны пратока, які злучае падстраўнікавую залозу і дванаццаціперсную кішку.

Часта на фоне вострага халецыстыту пачынаецца панкрэатыт. Што гэта за хвароба і як яна праяўляецца, павінен ведаць кожны чалавек, бо своечасовае лячэнне дапамагае не толькі хутка аднавіцца, але і прадухіліць магчымы лятальны зыход.

клінічная карціна

Самастойна западозрыць якое развіваецца захворванне можна, калі ведаць, якія сімптомы суправаджаюць востры і хранічны панкрэатыт. Важна разумець, як павінна праводзіцца лячэнне.

Востры панкрэатыт - гэта захворванне, небяспечнае для жыцця. Яго асноўнай прыкметай з'яўляецца вострая боль, локализирующаяся у верхняй частцы жывата. Яна можа аддаваць у спіну. Акрамя гэтага, хвароба суправаджаецца і іншымі прыкметамі - млоснасцю, ванітамі, павышэннем тэмпературы. У шэрагу пацыентаў пачынаецца жаўтуха.

Боль можа быць як рэжучыя, так і тупы, і яна не праходзіць самастойна. Па меры развіцця захворвання дыскамфорт ўзмацняецца і нават можа стаць прычынай болевага шоку. Калі здзіўленая ўся жалеза, то адчуванні носяць апяразвае характар. Лакалізавацца яны таксама могуць як у правам, так і ў левым падрабрынні.

Ваніты хворым не прыносіць палягчэння, нягледзячы на тое што яна можа быць дастаткова частай. У змесціве можа прысутнічаць жоўць. Характэрнымі прыкметамі панкрэатыту з'яўляецца сухасць у роце, ікаўка, адрыжка. Стан пацыента з вострым панкрэатытам хутка пагаршаецца. У хворага можа павялічыцца тэмпература цела, панізіцца ціск, таксама з'яўляецца халодны пот. На мове можна ўбачыць багаты налёт. Пры гэтым скура становіцца бледнай, аж да зямліста-шэрага колеру, рысы асобы завастраецца.

Іншыя формы хваробы

Нягледзячы на тое што востры панкрэатыт з'яўляецца смяротна небяспечным захворваннем, нярэдка выздараўленне пачынаецца самаадвольна. Калі чалавек не злоўжывае алкагольнымі напоямі, то тканіны залозы не руйнуюцца, і ніякіх незваротных змен не адбываецца.

Часам болі могуць сведчыць пра тое, што развіваецца некалькі іншае захворванне. Хранічны панкрэатыт таксама суправаджаецца пачуццём дыскамфорту, парушэннем працы стрававальнай сістэмы. Крэсла пры гэтым становіцца масляністы з выяўленым смуродным пахам. Пры хваробы становіцца прыкметнай страта вагі, з'яўляюцца прыкметы недахопу вітамінаў.

Хранічная форма панкрэатыту можа стаць прычынай развіцця дыябету. Бо пры ёй пачынаюць разбурацца клеткі, якія вырабляюць інсулін. Пачынаецца такая форма нярэдка пасля пакінутай без лячэння вострай стадыі плыні хваробы.

Медыкі асобна вылучаюць рэактыўны панкрэатыт. Што гэта за хвароба, разабрацца без кансультацыі спецыяліста атрымаецца не ва ўсіх. Бо яна пачынаецца на фоне вострага захворвання іншага органа стрававальнай сістэмы. Таму сімптомы могуць быць змазаныя, змяшаныя з прыкметамі іншых хвароб.

дыягностыка захворванняў

Для ўстаноўкі дакладнага дыягназу неабходна абследаванне. Напрыклад, на УГД можна ўбачыць, як выглядае падстраўнікавая жалеза. Сімптомы і лячэнне цесна ўзаемазвязаны паміж сабой. Таму важная роля адводзіцца гутарцы з пацыентам, калі, вядома, ён у стане гаварыць.

Да абавязковым абследаваннях адносяць не толькі УГД, але і праверку ўзроўню ферментаў. Для гэтага даследуюць кроў і вызначаюць канцэнтрацыю амілаза і ліпазы. У якасці дадатковага метаду дыягностыкі ў клініках выкарыстоўваюць кампутарную тамаграфію.

Вызначэнне хранічнай формы панкрэатыту

Пры звароце пацыента да гастроэнтерологу са скаргамі на боль, млоснасць, масляністы крэсла лекар прызначыць шэраг абследаванняў. Правяраюць узровень эластазы ў калавых масах, наяўнасць непераваранага тлушчу. Пры наяўнасці стеатореи кажуць аб збоях у працы падстраўнікавай залозы.

Таксама прызначаюць УАЗ-дыягностыку для пастаноўкі правільнага дыягназу. Пацвердзіць або абвергнуць заключэнне ў сумніўных выпадках дапаможа тамаграфія. Таксама пры неабходнасці праводзяць тэст з дапамогай спецыяльных прэпаратаў, дзеянне якіх накіравана на стымуляцыю падстраўнікавай залозы. З улікам таго, што хранічная форма хваробы прыводзіць да развіцця дыябету, важна праверыць узровень глюкозы ў сыроватцы крыві. Абследаваць пацыента неабходна, так як могуць развіцца ўскладненні панкрэатыту.

класіфікацыя захворвання

Медыкі асобна вылучаюць некалькі відаў хранічнага панкрэатыту. У залежнасці ад клінічных праяў, ён можа быць бессімптомнай, опухолевидным, дыспепсічны або болевым.

Ўсталяваць пэўную форму захворвання можа - пасля комплекснага абследавання - дасведчаны гастраэнтэролаг. Пры дыспепсічны выглядзе ў пацыента назіраецца хранічная дыярэя, ён пакутуе ад ўздуцці жывата і зніжэння масы цела. Псевдоопухолевая форма па сімптомах нагадвае рак падстраўнікавай залозы. Характарызуецца яна жаўтушная скуры і склер.

Найбольш дзіўным формай лічаць бессімптомны панкрэатыт. Стадыі захворвання праходзяць незаўважна для самога пацыента - яго практычна нічога не турбуе. Паталогія можа прагрэсаваць на працягу некалькіх гадоў, пры гэтым пачынаюцца незваротныя змены ў тканінах дадзенага органа.

Болевая форма хранічнага панкрэатыту характарызуецца тым, што пасля кожнага прыёму тоўсты, вострай ежы або ўжывання алкаголю пацыента турбуе моцны дыскамфорт.

даўрачэбнай дапамогі

Адчуўшы ўпершыню боль, складана самому сабе паставіць дыягназ "панкрэатыт". Што гэта за хвароба, як правіла, пацыентам распавядае ужо доктар. Але, ведаючы прыкметы хваробы, лягчэй вызначыцца з тактыкай дзеянняў.

У першую чаргу неабходна адмовіцца ад ежы і вады. Усё гэта толькі яшчэ больш раздражняе падстраўнікавую залозу. Трэба ведаць, што прыём звыклых спазмалітыкі або анальгезіруючых сродкаў у гэтым выпадку бескарысны. Трохі паменшыць дыскамфорт можна, калі паспрабаваць расслабіцца і прылегчы. Таксама да хворага месца можна прыкласці халоднае.

Улічыце, прыём любых медыкаментаў можа толькі вышмараваць клінічную карціну і ўскладніць дыягностыку.

Пры хранічнай форме панкрэатыту, якая суправаджаецца рэгулярнымі прыступамі, важна памятаць аб неабходнасці захавання дыеты, пазбягаць стрэсаў і цалкам выключыць алкаголь.

Лячэнне вострай формы

Існуюць асноўныя правілы, па якіх праходзіць тэрапія захворвання. Спачатку неабходна, каб аднавілася падстраўнікавая жалеза. Сімптомы і лячэнне вызначаюцца дасведчаным гастраэнтэролагам.

Пры вострай форме важна цалкам адмовіцца ад ежы на 3 сутак. У гэты перыяд дазволены толькі прыём вады, несалодка слабога гарбаты і адвара шыпшынніка. Зняць запаленне і ацёк можна з дапамогай халоднай грэлкі, прыкладзенай да вобласці падстраўнікавай залозы. Таксама важна выконваць поўны супакой. Гэта здольна паменшыць інтэнсіўнасць крывацёку ва ўнутраных органах, у тым ліку і ў падстраўнікавай залозе.

Зняць боль можна з дапамогай наркатычных анальгетыкаў. Таксама нутравенна ўводзяць солевыя растворы, плазму, сродкі «альбумін», «реополіглюкін». У вострым перыядзе рэкамендуюцца інгібітары ферментаў - «гордокс», «контрікал».

Прызначаюць таксама такія прэпараты пры панкрэатыце, як «Омепразол», «Квамател». Пры гнойнай або цяжкай форме захворвання падбіраюць антыбіётыкі. Выкарыстоўваюцца цефалоспорины або фторхінолонов.

У шэрагу выпадкаў бывае паказана аператыўнае ўмяшанне. Гэта неабходна пры дэструктыўным панкрэатыце, прыкметах запаленчага працэсу ў брушыне і пры адсутнасці выніку кансерватыўнага лячэння.

Хранічны панкрэатыт: варыянты тэрапіі

Па-за залежнасці ад выгляду і формы захворвання, лячыць яго неабходна пад кіраўніцтвам гастраэнтэролага. Адной з асноўных рэкамендацый з'яўляецца адмова ад алкаголю і курэння. Таксама прызначаецца спецыяльная ферментных замяшчальная тэрапія. На пачатковым этапе, калі балі толькі-толькі з'явіліся, можна выкарыстоўваць спазмалітыкі «Дротаверин», «Но-шпа», «Спарекс», «Дюспаталин». Паказана выкарыстанне прэпаратаў, накіраваных на падаўленне выпрацоўкі ферментаў падстраўнікавай залозай, напрыклад, «Октреотид». Кароткім курсам могуць выкарыстоўвацца антисекреторные сродкі «Диакарб», «Омепразол».

Важна захаванне пажыццёвай дыеты з адсутнасцю тоўсты, вострай, смажанай ежы. Яна паказана таксама, калі развіўся хранічны жоўцевая панкрэатыт. Гэта захворванне характарызуецца тым, што яно пачынаецца на фоне закаркаванні жоўцепратокаў. Лячэнне ў гэтым выпадку можа праводзіцца аператыўным шляхам. Магчыма, такім пацыентам неабходна выдаляць жоўцевая бурбалка.