Астэаартоз каленнага сустава 1 ступені: лячэнне і прафілактыка. Эндапратэзаванне. лячэбная гімнастыка

Кожны дзень нашы суставы адчуваюць на сабе каласальную нагрузку. Таму нядзіўна, што з часам яны зношваюцца. Чалавечы арганізм - гэта не аўтамабіль, нельга адразу пасля праходжання тэхагляду замяніць дэталь. Гэтак жа і коленный сустаў: ён падвяргаецца вывіху, паталагічным працэсам, расколін. Самым распаўсюджаным хваробай, якія закранаюць гэтую частку цела, з'яўляецца дэфармавальны астэаартоз каленнага сустава.

апісанне захворвання

Астэаартоз - гэта паталогія дэгенерацыйна характару. Пад нагрузкай змяняецца харчаванне храстка, які высцілае внутрісуставные паверхні костак. З цягам часу на ім з'яўляюцца расколіны, храсток руйнуецца. Такі паталагічны працэс суправаджаецца запаленнем.

Адсутнасць лячэння прыводзіць да вытанчанай храстка і механічнаму раздражненне тканіны косткі, яе ўшчыльнення. У выніку фармуюцца касцяныя разрастанні - остеофиты. Захворванне суправаджаецца моцнымі болямі і скаванасцю рухаў, асабліва пры фізічнай нагрузцы. Паступова чалавек губляе здольнасць да выканання штодзённай працы.

Захворванне астэаартоз каленных суставаў медыкі вылучаюць у асобную групу. Звычайна гэтая паталогія назіраецца ў складзе дэфармуецца поліартрозам, калі пакутуюць адначасова некалькі участкаў цела. Хвароба часцей дыягнастуюць ў пажылых людзей, прычым у групу падвышанай рызыкі ўваходзяць прадстаўніцы прыгожага полу. Паражэнне каленнага сустава нярэдка назіраецца ў маладых і актыўных, якія займаюцца спортам людзей.

Стадыі развіцця хваробы

Астэаартоз звычайна развіваецца ў некалькі этапаў:

1. Пачатковая стадыя захворвання характарызуецца нязначным дыскамфортам пры перамяшчэнні або фізічнай нагрузцы. Пацыенты рэдка звяртаюцца па дапамогу да ўрача з дыягназам «астэаартоз каленнага сустава 1 ступені». Лячэнне менавіта на гэтым этапе развіцця хваробы адрозніваецца найбольшай эфектыўнасцю. Паталогію выяўляюць выпадкова пры планавым аглядзе ці падазрэнні на іншыя хваробы.
2. Сярэдняя стадыя. На гэтым этапе астэаартоз суправаджаецца моцнымі болямі, пацыент вымушаны звярнуцца па кваліфікаваную дапамогу. Пры выкананні ўсіх прадпісанняў ўрача па лячэнні прагноз у большасці выпадкаў спрыяльны, у рэдкіх выпадках патрабуецца замена каленнага сустава штучным імплантатам.
3. Апошняя стадыя характарызуецца паталагічным пашкоджаннем храсткоў, остеофитами, моцнымі болямі. Адсутнасць адэкватнай тэрапіі пагражае поўнай інвалідызацыі.

У матэрыялах гэтага артыкула мы больш падрабязна пагаворым пра тое, чым адрозніваецца астэаартоз каленнага сустава 1 ступені, лячэнне якога ў большасці выпадкаў прыводзіць да поўнага выздараўленьня.

Асноўныя прычыны захворвання

Перадумовамі для развіцця гэтай хваробы лічацца пэўныя фактары як знешняга, так і ўнутранага характару. Яны ў сукупнасці аказваюць разбуральнае ўздзеянне на сустаўную вобласць.

Калена складаецца з костак, якія выслана храстковых пласцінамі. Такая анатамічны асаблівасць палягчае працэс трэння, выконваючы адначасова функцыі амартызацыі. Клеткі, з якіх складаюцца сустаўныя абалонкі, бесперапынна выпрацоўваюць сіновіальной вадкасці. Прадуцыраваная сакрэт папярэджвае пашкоджанне храстковых пласцінак.

Зніжэнне аб'ёмаў сіновіальной вадкасці пры коленном астэаартоз 1 ступені абумоўлена наступнымі прычынамі:

• Статыстычныя перагрузкі.
• Парушэнне абменных працэсаў.
• Мікратраўмы храстка.
• Захворванні эндакрыннай сістэмы.
• Внутрісуставные пераломы.

Па меры старэння арганізма здольнасць да аднаўлення храстковай тканіны зніжаецца, таму ў маладых людзей рэдка сустракаецца гэта захворваннем. Спадчынную схільнасць медыкі таксама адносяць да фактару рызыкі. Калі ў блізкіх сваякоў раней былі праблемы з апорна-рухальным апаратам, не выключана, што з узростам падобныя праблемы выявяцца ў дзяцей.

Атлусценне лічыцца галоўнай перадумовай для развіцця хваробы. Залішняя маса цела аказвае пастаяннае ціск на вобласць ніжніх канечнасцяў, у выніку чаго можа развіцца астэаартоз. За кароткі прамежак часу хвароба ўскладняецца і істотна пагаршае якасць жыцця чалавека.

Сімптомы астэаартоз каленнага сустава 1 ступені

Дыстрафічнае захворванне, абумоўленае паразай храстка, прыводзіць да з'яўлення расколін і страце звыклай эластычнасці тканін. Пачатак паталагічнага працэсу суправаджаецца микроуровневыми зменамі ў зоне сустаўнага храстка, што цягне за сабой парушэнне харчавання клетак і іх гібель.

Хвароба на пачатковым этапе свайго развіцця звычайна характарызуецца наступнай сімптаматыкай:

• З'яўленне дыскамфорту ў галіне калена.
• Ўзнікненне болю пасля фізічнай нагрузкі.
• Характэрны храбусценне ў суставе.
• Абмежаванне рухальнай амплітуды.
• Хуткая стамляльнасць ног.

На рэнтгенаграме можна разгледзець нязначнае звужэнне ў зоне сустаўнай паражніны. Па меры прагрэсавання хваробы адбываецца сціранне храстка, што цягне за сабой адукацыю касцяных нарастаў. Паталогія суправаджаецца дэфармацыяй сустава, а гэта характэрна ўжо на 2 і 3 ступені развіцця астэаартоз.

дыягнастычныя мерапрыемствы

Дэфармавальны астэаартоз каленнага сустава патрабуе пісьменнага і кваліфікаванага падыходу ў лячэнні. Пры з'яўленні першых сімптомаў, якія паказваюць на хваробу, неабходна звярнуцца па кансультацыю да тэрапеўта або ортопеду. Для пацверджання канчатковага дыягназу спецыяліст прызначае комплекснае абследаванне:

1. Рэнтгенаграфія суставаў ў двух праекцыях.
2. Клінічны аналіз крыві для вызначэння значэння СОЭ.
3. Біяхімічнае даследаванне крыві на З-рэактыўны бялок, шчолачную фасфату і рэўматоідны фактар (павелічэнне гэтых параметраў сведчыць аб пачатку запаленчага працэсу).
4. МРТ.

Па выніках усіх тэстаў лекар пацвярджае дыягназ і падбірае найбольш эфектыўныя метады лячэння астэаартоз каленнага сустава.

медыкаментозная тэрапія

Лячэнне захворвання перасьледуе некалькі задач адначасова: ухіленне болевага дыскамфорту, аднаўленне здзіўленых структур і аднаўленне рухальнай актыўнасці. Атрымаць станоўчы вынік магчыма пры своечасовым пачатку тэрапіі. У адваротным выпадку можа спатрэбіцца эндапратэзаванне каленнага сустава.

З чаго звычайна пачынаецца лячэнне? У першую чаргу, калі вядомая прычына хваробы, неабходна паспрабаваць яе ліквідаваць. Хворым з лішнім вагой рэкамендуецца схуднець, пры праблемах з гарманальным фонам або абменам рэчываў варта накіраваць усе сілы для аднаўлення здароўя. Калі паталогія звязаная з празмернымі фізічнымі нагрузкамі, лепш на некаторы час змяніць сферу дзейнасці і адмовіцца ад заняткаў спортам.

Лячэнне каленнага астэаартоз мае на ўвазе прыём анальгетыкаў. Прэпараты звычайна прызначаюць курсамі для памяншэння дыскамфорту ў суставе. Пры выяўленым запаленні сіновіальной абалонкі і моцных болях прымяняюцца кортікостероіды. Гэтыя медыкаменты валодаюць выяўленым супрацьзапаленчым і абязбольвальным эфектам, чым негормональные анальгетыкі. Для зняцця спазму выкарыстоўваюць міярэлаксанты ( «Мидокалм», «Сирдалуд»).

У пацыентаў з дыягназам «астэаартоз каленнага сустава 1 ступені» лячэнне таксама павінна быць накіравана на паляпшэнне харчавання храстковай тканіны. Для гэтых мэтаў выкарыстоўваюць судзінапашыральныя сродкі і антыаксіданты. Асноўная роля ў кансерватыўнай тэрапіі належыць так званым хондротекторам ( «Хондролон», «Структум»). Гэтыя прэпараты маюць у сваім складзе натуральныя кампаненты храстка - хондроитин і Глюкозамін сульфат.

лячэбная гімнастыка

Для памяншэння нагрузкі на хворы сустаў лекары раяць ўмераны фізічную нагрузку. Хада на лыжах, плаванне, язда на ровары - штодзённая актыўнасць спрыяе ўмацаванню цягліц і паляпшэнню кровазвароту.

Таксама карысная лячэбная гімнастыка пры астэаартоз каленнага сустава 1 ступені. Ніжэй пералічаны найбольш эфектыўныя практыкаванні для ліквідацыі болевага дыскамфорту.

1. Далонямі абаперціся аб сцяну і падняцца на дыбачках так высока, як гэта магчыма. У такім становішчы неабходна заставацца каля 5 секунд. Паўтараць 10-12 раз.
2. Прыняць становішча лежачы, галёнкі сагнуць. Правую нагу неабходна прыпадняць да вышыні левага калена і выпрастаць. Заставацца ў такім становішчы 5 секунд, пасля чаго плаўна апусціць нагу. Паўтараць 10 разоў.

Практыкаванні рэкамендуецца пачынаць з невялікай размінкі. Колькасць паўтораў варта павялічваць паступова, не нагружаючы пашкоджаны сустаў. Заняткі можна заканчваць масажам. Боль не павінна суправаджаць выкананне практыкаванняў. Пры ўзнікненні непрыемных адчуванняў лепш пракансультавацца з лекарам.

Дыета - аснова паспяховага лячэння

Як лячыць астэаартоз каленнага сустава з дапамогай лекавых сродкаў, мы ўжо расказалі. Зараз пагаворым аб тым, якая павінна быць дыета ў пацыентаў з гэтай хваробай.

Строгія абмежаванні ў харчаванні пры гэтым захворванні не вітаюцца. Асноўная задача дыеты - знізіць вагу. Рацыён будзе трохі адрознівацца ад традыцыйных прынцыпаў харчавання. Да прыкладу, медыкі раяць ёсць як мага больш квашаніны. Уся справа ў тым, што пры варэнні яго інгрэдыентаў вылучае калаген, які неабходны для аднаўлення храстковай тканіны.

Прымаючы пад увагу, што дыета нацэлена на пахуданне, варта з асаблівай асцярожнасцю ставіцца да чыстак і галадання. Перад змяненнем рацыёну пажылым людзям неабходна пракансультавацца з лекарам, каб ўлічыць магчымыя «капрызы» спадарожных хвароб.

Для ўмацавання касцяной тканіны карысныя малочныя прадукты (тварог, сыры). Бялок станоўча ўплывае на аднаўленне храстка. У вялікіх колькасцях ён змяшчаецца ў рыбе і мясе, а таксама сачавіцы і фасолі.

Для насычэння арганізма энергіяй неабходныя вугляводы. Актыўны жыццёвы тонус немагчымы без гэтых рэчываў. Выбіраць лепш так званыя павольныя, а не хуткія вугляводы. Апошнія ўтрымліваюцца пераважна ў ласунках і выпечцы. Павольныя вугляводы не дазваляюць тлушча адкладацца ў праблемных зонах, але пры гэтым насычаюць арганізм энергіяй (гародніна, садавіна, кашы).

Каб падтрымліваць абменныя працэсы ў норме, неабходна ўжываць раслінныя тлушчы. На ўвесь час лячэння лекары рэкамендуюць адмовіцца ад ужывання алкаголю, так як ён ўзмацняе пачуццё голаду. Каб здушыць апетыт, ежу неабходна прымаць невялікімі порцыямі, але часта.

Такая дыета спрыяе нармалізацыі абмену рэчываў у арганізме, паляпшае кровазварот і станоўча ўплывае на аднаўленне храстковай тканіны. Змена рацыёну ў комплексе з медыкаментознай тэрапіяй дазваляе на ранняй стадыі перамагчы астэаартоз каленнага сустава.

Лячэнне народнымі сродкамі

Асноўную тэрапію захворвання дарэчы дапаўняць рэцэптамі нашых бабуль. Для гэтых мэтаў выкарыстоўваюць разнастайныя настойкі, расцірка, кампрэсы і адвары. Дзеянне апошніх накіравана на прадухіленне запаленняў, вывядзенне таксінаў з арганізма.

Для лячэння астэаартоз можна прыгатаваць гаючую мазь. Для гэтага спатрэбіцца змяшаць 200 г солі і такое ж колькасць гарчыцы, дадаць трохі парафіна да адукацыі крэмавай кансістэнцыі. На наступны дзень мазь можна ўціраць у здзіўленую вобласць лёгкімі масажуюць рухамі.

Выдатным лячэбным эфектам валодаюць зборы на аснове траў і лекавых раслін, а таксама прадукты пчалярства. Важна заўважыць, што перад ужываннем таго ці іншага сродку ў хатніх умовах важна пракансультавацца з лекарам.

Калі патрабуецца хірургічнае ўмяшанне?

Аператыўнае лячэнне на пачатковай стадыі развіцця гэтага захворвання патрабуецца вельмі рэдка. Яно можа быць абумоўлена прыкметным зніжэннем працаздольнасці.

Хірургічнае ўмяшанне мае на ўвазе два варыянты правядзення аперацыі: замена каленнага сустава (эндапратэзаванне) і выдаленне остеофитов.

Эндапратэзаванне мяркуе замену ўсяго сустава або яго часткі штучным імплантатам. Звычайна такая аперацыя праводзіцца пры астэаартоз 2 ці 3 ступені. У некаторых выпадках да яе па дапамогу даводзіцца звяртацца на пачатковым этапе захворвання, калі медыкаментозная тэрапія аказваецца неэфектыўная. Эндапратэзаванне каленнага сустава - гэта складаная аперацыя, якая патрабуе доўгага аднаўлення.

Для выдалення остеофитов звычайна выкарыстоўваюць артроскопию. Уся працэдура ажыццяўляецца пад відэакантролю. Лекар мае магчымасць падшліфаваць змененае храстковай пакрыццё і выдаліць остеофиты. У выніку ў пацыента знікае болевы дыскамфорт, паляпшаецца якасць жыцця.

Выбар пэўнага варыянту правядзення аперацыі залежыць ад клінічнай карціны, наяўнасці ускладненняў. На пачатковым этапе захворвання хірургічнае ўмяшанне, як правіла, не патрабуецца. Калі ў пацыента дыягнаставаны астэаартоз каленнага сустава 3 ступені, лячэнне мае на ўвазе правядзенне аперацыі.

прафілактычныя мерапрыемствы

Для папярэджання развіцця гэтага захворвання медыкі раяць пастаянна кантраляваць масу цела і своечасова лячыць атлусценне. Рэгулярныя заняткі фізкультурай таксама з'яўляюцца выдатнай прафілактыкай астэаартоз. Падыдуць тыя віды спорту, дзе няма выяўленай нагрузкі на коленный сустаў: плаванне, ёга. Пры захворваннях запаленчага характару ці траўмы неабходна своечасова звяртацца па кваліфікаваную дапамогу.

Калі вас не турбуюць болевыя адчуванні, але лекар паставіў дыягназ «астэаартоз каленнага сустава 1 ступені», лячэнне варта пачынаць неадкладна. Прыём лекавых прэпаратаў і курс ЛФК дазволяць запаволіць працягу хваробы і пазбегнуць сур'ёзнай аперацыі.