Патройны прыём сафары ў медыцыне

Пачатак сардэчна-лёгачнай рэанімацыі ў любых умовах - гэта патройны прыём сафары, які забяспечвае паступленне паветра ў дыхальныя шляхі пацярпелага. Гэты прыём ужо выратаваў мноства жыццяў, і сутнасьць яго неацэнна.

Чаму так важна дыханне

Без паступлення кіслароду жыццё чалавека перарываецца на працягу некалькіх хвілін. Найбольшую небяспеку кіслароднае галаданне ўяўляе для клетак мозгу. Праз 3-5 хвілін адсутнасці дыхання можна аднавіць асноўныя жыццёвыя функцыі, але мозг за гэты час гіне незваротна, а разам з ім усё, што складае чалавечую асобу - памяць, успрыманне, гаворка, эмоцыі і мысленне.

Менавіта таму патройны прыём сафары павінен асвоіць кожны чалавек, таму што ад няшчасных выпадкаў і катастроф ніхто не застрахаваны. Дзеянні таго, хто апынуўся побач у крытычны момант, могуць выратаваць або перапыніць жыццё, што вісела на валаску. Чалавеку, які знаходзіцца ў стане клінічнай смерці, на пераход у іншы свет або вяртанне ў гэты прырода адвяла не больш за 5 хвілін.

Гісторыя ўзнікнення рэаніматалогіі

Рэанімацыя як навука вядзе свой рахунак з 50-х гадоў мінулага стагоддзя. Да гэтага часу спробы ажыўлення чалавека насілі несістэмны характар, і толькі адзінкавыя выпадкі заканчваліся поспехам. Поспех больш ранніх рэанімацыі можна растлумачыць толькі ўдалым збегам абставін, а не прадуманымі пакрокавымі дзеяннямі. Усе, што было ўжыванне раней - здушэнне грудной клеткі, пацягванне за язык, рэзкае астуджэнне і іншыя спосабы, альбо прыносіла поспех, альбо няма. З другой паловы мінулага стагоддзя патройны прыём сафары стаў абавязковым спачатку для медыкаў, а затым і для кожнага дарослага чалавека.

Названы гэты прыём па імі аўстрыйскага ўрача Петэра сафары, які ва ўсім свеце лічыцца «бацькам» рэаніматалогіі. Развіццё гэтай найважнейшай навукі выратавання жыццяў стала магчымым дзякуючы поспехам анестэзіялогіі. Спатоленне болю, аднаўленне дыхання і сэрцабіцця стала той асновай, на якую змаглі абаперціся ўсе сусветныя дасягненні медыцыны. Праз дзесяцігоддзі гэты прыём не становіцца менш актуальным. Мяняюцца спосабы дыягностыкі і лячэння, але кожнае ажыўленне ў любой краіне пачынаецца менавіта з гэтага прыёму.

Як выконваецца прыём сафары

Ён выконваецца цалкам толькі ў тым выпадку, калі няма пашкоджанняў пазваночніка ў шыйным аддзеле. Перад тым як пачынаць выконваць выратавальны прыём, можна было б выдаліць з рота і носа бачныя іншародныя цела і ванітавыя масы.

Прызнаны метад пачатку рэанімацыі або патройны прыём сафары выконваецца так:

• Галава ляжыць на цвёрдай паверхні чалавека закідаецца таму.
• Рукамі адкрываецца рот.
• Вылучаецца ніжняя сківіца.

Гэтыя паслядоўныя дзеянні адкрываюць дыхальныя шляхі, становіцца магчымай сардэчна-лёгачная рэанімацыя. Патройны прыём сафары на дыхальных шляхах ўключае ў сябе не толькі адкрыццё шляху для паветра, але і наданне неабходнага для ажыўлення становішча цела. Калі пачынаюць ажыўленне выпадкова якія апынуліся побач людзі, то якія прыбылі пазней медыкі не змяняюць становішча цела пацярпелага, а працягваюць сваю працу да выніку.

Чаму паслядоўнасць дзеянняў менавіта такая

Пры траўматычным шоку, вострай болю іншага паходжання, інфаркце сэрца або лёгкага, а таксама пры іншых неадкладных станах чалавек губляе прытомнасць і падае. Усе яго цягліцы расслабляюцца. Гэта датычыцца і цягліц глоткі. Расслабляецца корань мовы і прылягае да задняй сценкі гартані, чаго ніколі не бывае ў здаровага чалавека. Запалы корань мовы перакрывае ўваход у трахею, і ў лёгкія перастае паступаць кісларод. Калі сэрца працягвае біцца, то адзін толькі прыём сафары адкрывае дыхальныя шляхі, і чалавек можа прыйсці ў сябе самаадвольна. Пры запрокидывании галавы тканіны паміж ніжняй сківіцай і гартанню нацягваюцца, а корань мовы адсоўваецца ад задняй сценкі глоткі. Вылучэнне ніжняй сківіцы павялічвае прасвет для паветра яшчэ больш. Калі нават спынілася сардэчная дзейнасць, то ўсё роўна з'яўляецца магчымасць для далейшага ажыўлення чалавека.

Тонкасці выканання прыёму

Ёсць некалькі нюансаў, якія трэба ведаць. Перш за ўсё, прыём сафары выконваецца толькі ў ляжачым становішчы пацярпелага. Вопратку трэба расшпіліць, рамяні і зашпількі аслабіць. Трэба аслабіць ўсё, што знаходзіцца на грудной клетцы. Калі ёсць здымныя зубныя пратэзы, іх вымаюць.

Укладваць чалавека трэба на цвёрдую паверхню, прасцей за ўсё на падлогу або асфальт. Узімку пажадана падкласці коўдру, калі яна ёсць і час дазваляе, але калі табе трэба. Затым трэба стаць на калені збоку ад пацярпелага, бліжэй да галавы. Далонь адной рукі падкладаюць пад шыю і прыўздымаюць як мага вышэй. Іншую руку кладуць на лоб і націскаюць на галаву. Гэтыя два руху павінны прывесці да таго, што рот пацярпелага шырока адкрыецца. Калі рот добра раскрыты, прыём выкананы правільна.

Як высунуць ніжнюю сківіцу

Улічваючы тое, што патройны прыём сафары ўжываюць для далейшай рэанімацыі, сківіцу трэба вылучаць заўсёды. Пасля таго як рот пацярпелага адкрыўся, абедзве раскрытыя далоні трэба перакласці на лоб такім чынам, каб на ім апынуліся вялікія пальцы. Далоні пры гэтым ахопліваюць куты ніжняй сківіцы. Сківіцу трэба падштурхоўваць наперад да таго часу, пакуль ніжнія зубы пасунуць на адзін узровень з верхнімі ці нават ўстануць ледзь наперадзе іх. Калі рот усё ж раскрыты недастаткова шырока, то вялікі і ўказальны пальцы складаюць крыж-накрыж і рассоўваюць сківіцы. Пры гэтым указальныя пальцы ціснуць на верхнія зубы, а вялікія - на ніжнія.

Сківіцу можна вылучыць і інакш - націснуць на лоб адной рукой, а ў паражніну рота ўвесці вялікі палец другой рукі і добра пацягнуць. Вялікі палец лепш абгарнуць тканінай, каб прадухіліць яго траўміраванне.

Што рабіць, калі галаву нельга закідаць

Пры падазрэнні на пералом шыйнага аддзела хрыбетніка галаву нельга закідаць ні ў якім разе. Любы рух у галіне пералому можа пагоршыць стан. Але паколькі патройны прыём сафары неабходны для правядзення рэанімацыйных мерапрыемстваў, можна абмежавацца толькі вылучэннем сківіцы. Трэба звяртаць увагу на становішча мовы. Калі няма магчымасці цалкам раскрыць рот, то мова проста ўтрымліваюць рукой у высунуць становішчы. Можна ўжыць S-вобразную трубку або іншае рэанімацыйнае абсталяванне.

Хто можа выкарыстоўваць прыём сафары

Любы чалавек, які прайшоў кароткатэрміновыя курсы або інструктаж. Сёння выкарыстоўваюць прыём сафары ў медыцыне непасрэдна ў рэанімацыйных аддзяленнях, пры выратавальных аперацыях і любых катастрофах. Вывучэннем гэтага прыёму абавязкова займаюцца паліцыянты, валанцёры, грамадскія дзеячы і іншыя далёкія ад медыцыны людзі. Гэты прыём павінен ведаць кожны бацька і наогул кожны дарослы чалавек. Асабліва гэта тычыцца кіроўцаў. Усе, хто кіруе транспартным сродкам, у любы момант могуць стаць сведкам ДТЗ. Калі чалавек страціў прытомнасць і не выказвае прыкмет жыцця, адлік яго зямнога часу пайшоў на секунды. Для таго каб падоўжыць яго жыццё, дастаткова выканаць некалькі простых дзеянняў.

Што рабіць пасля вылучэння сківіцы

Патройны прыём сафары ўключае толькі вызваленне дыхальных шляхоў, а далей трэба пачынаць уласна рэанімацыю. Перш за ўсё, трэба заціснуць нос пальцамі і вдуть паветра ў лёгкія - хоць бы сваім ротам. Грудная клетка пры гэтым павінна пашырыцца. Калі пасля выдыху выратавальніка грудная клетка пацярпелага не пашыраецца, гэта значыць, што на шляху паветра ёсць іншароднае цела. Трэба яшчэ раз уважліва агледзець паражніну рота і выдаліць усе, што перашкаджае - слізь, ванітавыя масы або староннія прадметы. Досыць працерці паражніну рота любой тканінай. Пасля гэтага звычайна паветра пачынае праходзіць. Завяршыўшы выдых, выратавальнік Раскампрэсоўвае пальцы на носе, каб паветра пасіўна выйшаў.

Патройны прыём сафары - гэта справа некалькіх секунд, а далей выратавальнік павінен рабіць 12 ўдзімання у хвіліну, так замяшчаецца натуральнае дыханне. Адначасова трэба рабіць непрамы масаж сэрца, замяшчаючы яго працу. Унікальнасць ручной рэанімацыі ў тым, што замяшчаць дыханне і сэрцабіцце можна вельмі доўга. Медыцыне вядомыя выпадкі, калі ратавальнікі дыхалі за пацярпелага каля гадзіны, і чалавек пасля гэтага не толькі застаўся жывы, але і цалкам захаваў здаровы розум і ўсе астатнія функцыі.

У якіх пацярпелых можна ўжываць выратавальны прыём

Ва ўсіх, патройны прыём сафары прызначаны для дарослых і для дзяцей. У дарослых з пераломам сківіцы яны плацяць паветра ў нос, а ў дзяцей з-за невялікіх памераў асобы паветра ўдзімаецца ў рот і нос адначасова. Метад штучнага дыхання "рот у рот» носіць паэтычная назва «пацалунак жыцця», і ён цалкам апраўдвае сваю назву.

Кожнаму даросламу пажадана прайсці навучанне на манекене або сімулятары, каб не разгубіцца ў крытычнай сітуацыі. Дзеянні трэба адпрацаваць да аўтаматызму, тады другарадныя дэталі не адцягваюць ад галоўнага. Чалавек, які прайшоў навучанне, дзейнічае упэўнена і спакойна, а гэта адна з найважнейшых умоў выратавання жыцця. Прыём сафары, паказанні да якога шырокія, асвойваюць пажарныя, паліцыянты і ратавальнікі ў першую чаргу. Гэта неад'емная частка іх функцыянальных абавязкаў.