Плексопатия плечавага спляцення: сімптомы і лячэнне

Плячо - гэта анатамічная адзінка, якая характарызуецца вялікімі памерамі і складанасцю будынкі. Яно размяшчаецца з ніжняй і верхняй боку ключыцы. Плячо бярэ пачатак у пазваночніка і працягваецца да ніжняй мяжы падпахавай западзіны. Дадзеная структура пастаянна падвяргаецца розным паталагічным працэсам. Сярод іх асаблівай увагі заслугоўвае плексопатия. Што ўяўляе сабой гэта захворванне, якія перадумовы развіцця і віды мае - адказы на гэтыя пытанні прадстаўленыя ў сённяшнім артыкуле.

апісанне паталогіі

Плексопатия плечавага спляцення - гэта захворванне запаленчага характару, пры якім адбываецца паражэнне нервовых структур. Дадзеная паталогія з'яўляецца досыць сур'ёзнай, паколькі можа прывесці да інвалідызацыі чалавека. Гэта паняцце ўключае ў сябе не толькі страту магчымасці працаваць. Пацыенты з плексопатией паступова губляюць здольнасць выконваць элементарныя рухі рукамі. Часта яны не могуць нават сябе абслужыць, таму патрабуюць сталага сыходу.

Асабліва цяжка хвораму адаптавацца да новых умоў, калі паталагічны працэс распаўсюджваецца на тую руку, якой ён выконвае асноўныя руху. Аднаўленне патрабуе шмат сіл і часу. Болевы дыскамфорт ўзмацняецца кожны раз пры спробе падняць канечнасць або адвесці яе ў бок. Інтэнсіўнасць гэтага сімптому нарастае ў начны час сутак.

У Міжнароднай класіфікацыі хвароб можна знайсці падрабязнае апісанне, што ўяўляе сабой плексопатия плечавага спляцення. МКБ 10-га перагляду разглядае падобныя паталогіі пад кодам G55.0.

Асноўныя прычыны запалення

Плечавае спляценне складаецца з пярэдніх галін ніжніх нерваў шыі і груднога спінальнага нерва. З анатамічнай пункту гледжання яно знаходзіцца ў вельмі хісткім месцы. У непасрэднай блізкасці ад плечавы зоны праходзіць мноства крывяносных сасудаў, а прама пад ёй размешчана верхняя частка лёгкага.

Гэтыя і многія іншыя фактары абумоўліваюць прычыны ўзнікнення захворвання:

1. Траўмы і механічныя пашкоджанні. Гэта можа быць вынік аўтамабільнай аварыі ці нажавое раненне. У маленькіх дзяцей плексопатия плечавага спляцення часцей за ўсё з'яўляецца следствам радавой траўмы.
2. «Рюкзачный параліч». З'яўленне сімптомаў захворвання абумоўлена доўгім нашэннем сумкі на адным плячы.
3. Сіндром лесвічнай мышцы. Гэта паталагічнае стан, якое характарызуецца пашкоджаннем сасудаў і нерваў рэбернай-ключичного прамежку.
4. Дабраякасныя і злаякасныя новаўтварэнні. Класічным прыкладам лічыцца рак верхавіны правага лёгкага. Прарастаючы ў плечавае спляценне і купал дыяфрагмы, пухліна выяўляецца слабасцю рукі і яе здранцвеннем.
5. Розныя імунныя парушэнні (сіндром Персонейджа-Тэрнера).

Далёка не заўсёды пры плексопатии можна выявіць які-небудзь адзін схіляе фактараў. У некаторых пацыентаў захворванне развіваецца без бачных прычын. У такім выпадку кажуць аб ідыяпатычнай форме хваробы.

Першыя сімптомы

Клінічная карціна паталагічнага працэсу характарызуецца зменай двух этапаў. Неўралгічныя фаза суправаджаецца болямі ў руцэ рознай ступені інтэнсіўнасці. Услед за ёй надыходзіць паралітычны. Для гэтай фазы характэрна развіццё слабасці ў руцэ аж да поўнай абезрухоўванасці.

Болевы сіндром пры плексопатии носіць хвалепадобны характар. Спачатку пацыент зусім не адчувае дыскамфорту. Ужо праз некалькі дзён ён можа прачынацца ад невыноснага болю. Непрыемныя адчуванні звычайна узмацняюцца пры руху рукі і галовы, пасля змены становішча цела.

Якія яшчэ мае плексопатия плечавага спляцення сімптомы? Клінічная карціна шмат у чым залежыць ад першапрычыны засмучэнні. Напрыклад, пры сіндроме лесвічнай мышцы захворванне суправаджаецца пачуццём здранцвення ў вобласці патыліцы і задняй паверхні шыі. З цягам часу інтэнсіўнасць сімптомаў нарастае.

Пры розных імунных парушэннях праявы хваробы ледзь адрозніваюцца. На фоне сіндрому Персонейджа-Тэрнера плексопатия працякае приступообразно. Спачатку з'яўляецца моцны боль у руцэ, якая пры рухах нарастае. Затым дыскамфорт суціхае, але адначасова ўзнікае слабасць цягліц у плечавым поясе. Хворы можа свабодна рухаць рукой у лучезапястном і локцевым суставах, але яе ўздым становіцца немагчымым. Такія прыступы паўтараюцца з рознай перыядычнасцю.

класіфікацыя хваробы

Плексопатия плечавага спляцення можа мець некалькіх формаў:

1. Параліч дэльтападобнай мышцы (сіндром Эрба), пры якім руку немагчыма адвесці ў бок.
2. Параліч двухгаловай мышцы пляча, які суправаджаецца стратай рухомасці перадплечча ў локцевым суставе.
3. Параліч надостной і подостной цягліц робіць немагчымым кручэнне пляча. Гаворка ідзе пра рух, калі чалавека просяць выпрастаць спіну і расправіць плечы.

У адмыслова сур'ёзных выпадках, калі паталагічны працэс распаўсюджваецца на ўсе нервы плечавага спляцення, развіваецца поўны параліч рукі. Пры гэтым хворая канечнасць губляе адчувальнасць.

метады дыягностыкі

Пры ўзнікненні першых сімптомаў плексопатии неабходны звярнуцца па дапамогу да ўрача. Лячэннем гэтай паталогіі займаюцца неўролагі. Пры падазрэнні на захворванне плексопатия плечавага спляцення дыягностыка пачынаецца з апытання пацыента і вывучэння яго анамнезу. Затым пераходзяць да інструментальным метадам даследавання.

Найбольшай інфарматыўнасцю характарызуецца электронейромиография. З дапамогай гэтай працэдуры лекар можа ацаніць стан кожнага нерва, які бярэ пачатак ад плечавага спляцення. Дадаткова прызначаецца КТ, МРТ і УГД здзіўленай вобласці. Гэтыя даследаванні дазваляюць ацаніць ступень развіцця паталагічнага працэсу. Дыферэнцыяльная дыягностыка праводзіцца з наступнымі хваробамі: полінеўрыт, Карашкова неўрыт, радыкуліт шыйнага аддзела, артрыт плечавага сустава.

кансерватыўнае лячэнне

На пачатковым этапе развіцця захворвання тэрапія праводзіцца амбулаторна. З лекавых прэпаратаў прымяняюцца наступныя медыкаменты:

• Абязбольвальныя на аснове анальгін (для зняцця непрыемных адчуванняў).
• Антихолинэстеразные сродкі (пры слабасці ў цягліцах і параліч). Напрыклад, «Прозерин» або «Галантамин».
• Ноотропные прэпараты і вітамінныя комплексы (для паляпшэння абмену рэчываў у тканінах).

Медыкаментозная тэрапія паказана пры вострай плыні хваробы. Фізіопроцедуры рэкамендуюцца пацыентам з дыягназам «хранічная плексопатия плечавага спляцення». Лячэнне ў гэтым выпадку мае на ўвазе выкарыстанне гразевых аплікацый, масажных працэдур, УВЧ і электрафарэзу.

аператыўнае ўмяшанне

Калі развіццё хваробы справакавана траўмай або пухлінай, паказана правядзенне аперацыі. У ходзе ўмяшання хірург вызваляе «заціснутыя» навакольнымі тканінамі нервовыя валокны. Посттраўматычная плексопатия плечавага спляцення добра паддаецца лячэнню, калі пацыент своечасова звярнуўся па дапамогу. Пасля аперацыі спатрэбіцца працяглы перыяд аднаўлення, грэбаваць якім не рэкамендуецца.

прафілактычныя мерапрыемствы

Плексопатия плечавага спляцення пасля курсу тэрапіі можа паўстаць ізноў. Каб папярэдзіць паўторнае развіццё захворвання, нельга грэбаваць мерамі прафілактыкі.

Лекары рэкамендуюць займацца плаваннем. Заняткі ў басейне дазваляюць падтрымліваць цела ў тонусе, перашкаджаюць узнікненню запаленчых працэсаў у суставах. Акрамя таго, плаванне дабратворна ўплывае на эмацыйны настрой чалавека.

Таксама карысна займацца іншымі відамі спорту. Адэкватная фізічная нагрузка станоўча адбіваецца на здароўе чалавека ў любым узросце. Напрыклад, простыя практыкаванні ЛФК дазваляюць павялічыць рухомасць суставаў, прадухіліць іх акасцяненне. Лячэбная фізкультура умацоўвае імунную сістэму, спрыяе павышэнню супраціўляльнасці арганізма да розных інфекцыйных агентам.