Пляма мангольскае ў нованароджанага: прычыны, лячэнне

У некаторых дзяцей адразу пасля нараджэння дыягнастуецца мангольскае пляма. Што ж гэта такое? Пляма мангольскае - гэта пігментацыя скуры, якая валодае няправільнай альбо круглявай формай і шэра-сінім адценнем. Часцей за ўсё падобная з'ява лакалізуецца ў галіне паяснічна-крыжавога аддзела. Па сутнасці, пігментацыя ўяўляе сабой прыроджаны невус. Пры дыягностыцы наватворы асаблівае значэнне аддаецца яго дыферэнцыявання з меланомоопасными. Як паказвае практыка, пляма мангольскае знікае самастойна праз 4-5 гадоў.

Чаму так называецца

Чаму ж такая пігментацыя называецца не іначай як «мангольскае пляма»? Сапраўды, у чым жа крыецца сакрэт? Справа ў тым, што 90% дзяцей мангалоіднай расы з'яўляецца на свет з падобнай меткай. У групе рызыкі знаходзяцца айны, эскімосы, індзейцы, інданезійцаў, японцы, карэйцы, кітайцы і в'етнамцы. Таксама мангольскае пляма нярэдка ўзнікае ў малых экватарыяльнай расы. Што тычыцца еўрапеоідаў, то падобныя наватворы прысутнічаюць на целе толькі ў 1% нованароджаных.

Пляма мангольскае звычайна размяшчаецца ў вобласці крыжа. Назваў у падобнай пігментацыі нямала. Нярэдка яе маюць «сакральным плямай».

асаблівасці захворвання

Чаму з'яўляецца мангольскае пляма ў нованароджанага? Скурныя пакровы маюць некалькі узаемазвязаных слаёў: дерма і эпідэрміс. Пігментацыя залежыць ад таго, якая колькасць асаблівых клетак маецца на скуры чалавека, а таксама ад іх актыўнасці. Меланоциты знаходзяцца ў эпідэрмісе і выпрацоўваюць пігмент. Менавіта ён і ўплывае на адценне скурных пакроваў.

Як паказваюць даследаванні, 1 мм ² эпідэрмісу мае не больш за 2000 меланоцитов. Іх колькасць складае толькі 10% ад агульнай колькасці клетак. Аднак на адценне скурных пакроваў ўплывае функцыянальная актыўнасць меланоцитов. Рознага роду парушэнні ў дзейнасці падобных клетак могуць выклікаць развіццё такіх захворванняў, як галоневус, вітыліга і гэтак далей.

Што тычыцца людзей з белай скурай, то меланіну ў іх арганізме выпрацоўваецца значна менш. Часцяком гэта адбываецца толькі пад уздзеяннем сонечных прамянёў. У выніку гэтага скурныя пакровы пакрываюцца загарам. У чалавека чорнай альбо жоўтай расы меланін выпрацоўваецца пастаянна. Менавіта таму скурныя пакровы і набываюць такі адценне.

Прычыны ўзнікнення пігментацыі

Мангольскае пляма ў нованароджанага з'яўляецца не пры нараджэнні. Пакуль эмбрыён ва ўлонні маці развіваецца, ажыццяўляецца міграцыя меланоцитов ў эпідэрміс з эктодермы. Як сцвярджаюць навукоўцы, мангольскае пляма утвараецца ў выніку незавершанага працэсу перамяшчэння клетак з пігментам. Іншымі словамі, пасля з'яўлення на святло маляняці меланоциты застаюцца ў дерме. Пігмент, які прадукуецца дадзенымі клеткамі, і выклікае змены колеру скурных пакроваў. На скуры малога ў выніку такога з'явы з'яўляецца пляма, якое мае шэра-сіні адценне.

Навукоўцы прыйшлі да высновы, што мангольскае пляма ўзнікае з-за наяўнасці нязначна паталогіі эмбрыянальнага развіцця, якая абумоўлена прысутнасцю ў арганізме плёну асаблівага гена.

Клінічная карціна пігментацыі

Мангольскае пляма, фота якога прадстаўлена ў артыкуле, утвараецца ў раёне крыжа і вонкава нагадвае сіняк. Адносяць такую пігментацыю да катэгорыі прыроджаных невусы. Часцей за ўсё пляма мае шэра-сіні адценне, але ў некаторых выпадках можа набываць сіне-карычневы або жа сіне-чорны колер.

Сярод сімптомаў варта вылучыць раўнамерны афарбоўка, распаўсюджаны па ўсёй плошчы пігментацыі. Што тычыцца канфігурацыі плямы, то яна можа быць цалкам рознай. Невус можа быць круглым альбо авальным. Аднак часцей за ўсё пляма мангольскае мае няправільную форму. Памеры пігментацыі таксама бываюць рознымі. Гэта можа быць адно вялікая пляма альбо некалькі маленькіх.

Лакалізацыя мангольскага плямы

У дзіцяці мангольскае пляма пры нараджэнні можа размяшчацца не толькі ў вобласці крыжа. Нярэдка пігментацыя праяўляецца на спіне і ягадзіцах, займаючы досыць вялікія плошчы скурных пакроваў. Вядома, шмат у каго нованароджаных сінія плямы лакалізуюцца ў галіне хвасца і паясніцы. Аднак маюцца выпадкі, калі пігментацыі падвяргаліся ўчасткі скуры перадплечча, спіны, галёнак і іншых частак цела.

У некаторых дзяцей мангольскае пляма здольна змяняць месцазнаходжанне. У пэўных сітуацыях пігментацыя ссоўваецца на ягадзіцы ці ж на паясніцу.

Знікае Ці пляма?

У нованароджаных дзяцей мангольскае пляма валодае яркім афарбоўкай. Аднак праз некаторы час яно становіцца больш бляклым і паступова пачынае блякнуць. У гэты ж час пігментацыя пачынае памяншацца ў памерах. Варта адзначыць, што ў большасці выпадкаў мангольскае пляма знікае самастойна. Адбываецца гэта праз 5 гадоў пасля з'яўлення на скуры нованароджанага пігментацыі.

У некаторых выпадках мангольскае пляма застаецца і не знікае да падлеткавага ўзросту. Варта адзначыць, што ў дзяцей, у якіх пігментацыя лакалізуецца ў нетыповых месцах, можа захавацца дэфект на ўсё жыццё. Гэта датычыцца і тых выпадкаў, калі мангольскае пляма складаецца з мноства плямак.

спосабы дыягностыкі

Калі на скуры дзіцяці было выяўлена пігментную пляма, то ў першую чаргу варта звярнуцца па кансультацыю да вузкапрофільныя спецыялісты - дэрматолага. Лекар павінен правесці дыферэнцыяльную дыягностыку. Гэта дазволіць вызначыць, што сабой уяўляе пігментацыя: мангольскае пляма ці ж іншыя разнавіднасці пігментных невусы. Бо не выключаны і іншыя наватворы. Мангольскае пляма можна прыняць за невус Ота, блакітны невус, валасяны пігментны невус і гэтак далей. Усе гэтыя наватворы з'яўляюцца меланомоопасными і ў любы момант могуць перарадзіцца ў злаякасныя. Калі падобныя невусы прысутнічаю на скуры малога, то яго павінны паставіць на ўлік не толькі ў дэрматолага, але і ў анколага.

Каб паставіць дакладны дыягназ, прызначаюць шэраг даследаванняў. У гэты спіс уваходзяць:

1. Дерматоскопия. У дадзеным выпадку наватвор старанна вывучаецца пад шматразовым павелічэннем.
2. Сиакопия. Гэта спектрофотометрическое сканаванне пігментаваныя ўчастка скуры.
3. Для больш дакладнай дыягностыкі можа быць праведзена біяпсія плямы. Дадзены метад часта выкарыстоўваецца для выяўлення захворванняў некалькі іншага характару, напрыклад, пры бородавка, сирингоме, вузлавой почесухе і гэтак далей.

Лячэнне і прафілактыка

Пасля праходжання поўнага абследавання і пастаноўкі дыягназу лекар-дэрматолаг павінен прызначыць адэкватнае лячэнне. Калі ж пігментацыя на скуры з'яўляецца мангольскім плямай, то тэрапія не праводзіцца. Дзіцяці з падобнымі зменамі павінны паставіць на ўлік ў спецыяліста. Дзеці з пігментацыі павінны праходзіць хоць бы раз у год розныя абследавання.

Варта адзначыць, што мангольскае пляма - гэта не захворванне. Як правіла, пігментацыя праходзіць самастойна і не выклікае адчуванняў дыскамфорту. Прафілактыка ў дадзеным выпадку таксама не праводзіцца.

прагноз

Калі пры нараджэнні ў дзіцяці з'явілася мангольскае пляма на хвасцу або на ягадзіцах, то палохацца не варта. Прагноз у большасці выпадкаў спрыяльны. Як паказваюць даследаванні, выпадкаў перараджэння падобнай пігментацыі ў меланому яшчэ не зафіксавана. Па гэтай жа прычыне ў тэрапіі мангольскае пляма не мае патрэбы. Праз пяць гадоў пасля з'яўлення пігментацыя можа знікнуць. Толькі ў некаторых выпадках яна захоўваецца да падлеткавага ўзросту альбо застаецца на ўсё жыццё. Мангольскае пляма не выклікае адчуванняў дыскамфорту і не турбуе дзіцяці.