Постинфарктный кардыясклероз. Як лячыць?

Постинфарктный кардыясклероз - паталагічны працэс, у аснове якога ляжыць пашкоджанне кардиомиоцитов і замяшчэнне іх злучальнай тканінай ў зыходзе інфаркту міякарда.

У большасці выпадкаў дадзеная паталогія развіваецца пасля перанесенага інфаркту міякарда. Парушэнні нармальнай працы сардэчнай мышцы, нерэгулярная дастаўка крыві, а значыць і кіслароду, да сэрца правакуе развіццё інфаркту міякарда. Хранічнае кіслароднае галаданне кардиомиоцитов абумоўліваецца часцей за ўсё паразай атэрасклератычных працэсам каранарных сасудаў.

Інфаркт міякарда - гэта некроз (амярцвенне) участкаў рознай лакалізацыі сардэчнай мышцы. Цэласнасць яе аднаўляецца з дапамогай разрастання на пашкоджаных участках злучальнай тканіны. Аднак гэтая тканіна не можа скарачацца, што прыводзіць да парушэння сардэчнай дзейнасці: адбываецца скарачэнне фракцыі выкіду, парушэнне сардэчнай праводнасці і рытму, пры гэтым тоны сэрцы становяцца глухімі.

Постинфарктный кардыясклероз характарызуецца очаговым пашкоджаннем сардэчнай мышцы - адзін або некалькі участкаў, якія маюць выразныя межы, замяшчаюцца злучальнай тканінай.

Клінічна дадзеная паталогія выяўляецца дилатацией (павелічэннем) камер сэрца, гіпертрафіяй (патаўшчэннем) сардэчнай мышцы. Калі ўзнік кардыясклероз, сімптомы для яго характэрныя наступныя: няздольнасць выконваць фізічную нагрузку, а таксама падвышаная стамляльнасць, з'яўляюцца тахікардыя, дыхавіца, болі ў сэрцы, ацёкі (упершыню ацёкі з'яўляюцца на ніжніх канечнасцях). Частым сімптомам таксама з'яўляецца артэрыяльная гіпертэнзія, значна перавышае норму. Постинфарктный кардыясклероз часам выяўляецца з-за з'яўлення ярка выяўленай сардэчнай недастатковасці. Частым ускладненнем гэтага захворвання з'яўляецца дрэнная праходнасць сасудаў, што зніжае дастаўку кіслароду да органаў, а таксама да самай сардэчнай цягліцы.

Лячэнне кардыясклерозе неабходна пачынаць неадкладна, у самыя кароткія тэрміны. На сучасным этапе прымяняюцца розныя методыкі. Для стымуляцыі працы сэрца, рытмічнасці яго скарачэння, ўздзеяння на метабалізм кардиомиоцитов праводзіцца медыкаментозная тэрапія. Лекавыя сродкі павялічваюць скарачальную здольнасць непашкоджаных участкаў міякарда.

Зніжэнне залішняй масы цела спрыяе памяншэнню нагрузкі на сэрца. Калі залішняя маса абумоўлена азызлай вадкасцю, то неабходна прымаць діуретікі, якія дазволяць паменшыць ацёкі, а адпаведна і масу цела.

Постинфарктный кардыясклероз вельмі рэдка патрабуе аператыўнага ўмяшання: толькі пры істотных парушэннях сардэчнага рытму ці пашкоджаннях каранарных сасудаў. Такім пацыентам праводзіцца ўстаноўка стэнтаў для таго, каб пашырыць прасвет сасудаў. Магчыма правядзенне аперацый аортакаранарнага шунтавання.

Міякард і посуд могуць рэгенераваць ў невялікім аб'ёме і без аперацыі.

Эфектыўна і канчаткова пазбавіцца ад постинфарктного кардыясклерозе дапаможа лячэнне ствалавымі клеткамі. Ствалавыя клеткі спрыяюць рэгенерацыі тканін і сэрца, і сасудаў, і іншых органаў і тканак. Трансплантацыя гэтых клетак праводзіцца амбулаторна ў стацыянарах клінік. З патокам крыві яны дасягаюць міякарда, дзе і прымацоўваюцца на здаровых участках. Затым ствалавыя клеткі выцясняюць фібрабласты, якія ўтвараюць рубцы, і дыферэнцыююцца ў кардиомиобласты. Такім чынам, адбываецца рэгенерацыя міякарда на працягу 9 - 12 месяцаў. Станоўчая дынаміка лячэння постинфарктного кардыясклерозе адзначаецца і хворым, і пацверджанымі клінічнымі даследаваннямі.