Прыёмны пакой. Прыёмнае аддзяленне. Дзіцячае прыёмнае аддзяленне

Для чаго ў медыцынскіх установах неабходны прыёмны супакой? Адказ на пастаўленае пытанне вы даведаецеся з матэрыялаў дадзенага артыкула. Акрамя гэтага, мы раскажам вам пра тое, якія функцыі выконвае такое аддзяленне, якія абавязкі персаналу і пр.

Агульныя звесткі

Прыёмны пакой ўяўляе сабой найважнейшая лячэбна-дыягнастычнае аддзяленне бальніцы. Практычна ва ўсіх сучасных медыцынскіх установах ёсць цэнтралізаваная сістэма планіроўкі. Іншымі словамі, усе дыягнастычныя і лячэбныя аддзялення сканцэнтраваны ў адным будынку. У гэтым жа корпусе звычайна размяшчаецца і прыёмны пакой.

Калі бальніца мае дэцэнтралізаваную (гэта значыць павільёне) сістэму забудовы, то такое аддзяленне можа знаходзіцца ў адным з лячэбных карпусоў або жа ў асобным будынку.

асноўныя функцыі

Прыёмнае аддзяленне неабходна для:

• прыёму і рэгістрацыі паступаючых хворых;
• агляду і першаснага абследавання пацыентаў;
• аказання экстранай медыцынскай кваліфікаванай дапамогі;
• запаўнення ўсёй медыцынскай дакументацыі ;
• транспарціроўкі пацыентаў у іншыя лячэбныя аддзяленні.

планіроўка

Практычна ўсе прыёмныя аддзялення бальніц складаюцца з назіральных боксаў з асобнымі санітарнымі вузламі, а таксама паста медыцынскай сястры і кабінета дзяжурнага лекара.

Побач з прыёмным пакоем павінны размяшчацца рэнтгенаўскі кабінет і клінічная, сералагічныя, біяхімічная, бактэрыялагічная лабараторыі.

Як могуць даставіць?

Хворыя могуць быць дастаўлены ў прыёмны пакой адным з наступных спосабаў:

• Па накіраванні ўчастковага доктара паліклінікі (амбулаторыі). Але гэта толькі ў тым выпадку, калі лячэнне ў хатніх умовах апынулася неэфектыўным.
• Машынай хуткай дапамогі. У тых выпадках, калі ў пацыента ўзнікае абвастрэнне хранічнага захворвання, якое патрабуе высокакваліфікаванага лячэння ў стацыянары.
• Перакладам з іншых медыцынскіх устаноў.

Таксама варта адзначыць, што прыёмны пакой бальніцы абавязаны прымаць і тых пацыентаў, якія з'яўляюцца самастойна, без якога-небудзь напрамкі на шпіталізацыю.

Прынцып працы

Пасля таго як пацыента даставілі ў бальніцу, ці ён сам туды прыбыў, яго павінен агледзець дзяжурны лекар прыёмнага аддзялення. Дадзеная працэдура вырабляецца непасрэдна ў боксах. Медсястра праводзіць тэрмаметрыю, а таксама ажыццяўляе плот матэрыялаў (па паказаннях) для іх далейшага бактериоскопического або бактэрыялагічнага даследавання, электракардыяграфіі і пр.

Варта таксама адзначыць, што ў назіральных боксах аказваюць і экстраную медыцынскую дапамогу. Але нярэдка пацыенты, якія знаходзяцца ў вельмі цяжкім стане, паступаюць у палаты інтэнсіўнай тэрапіі або рэанімацыю адразу ж, без звароту да дзяжурнага лекара.

Пасля агляду хворага доктарам медсястра прыёмнага аддзялення афармляе ў кабінеце ці ж прама на пасадзе ўсю дакументацыю. Таксама ў яе абавязкі ўваходзіць замер тэмпературы цела пацыента і выкананне іншых прызначаных лекарам маніпуляцый. Транспарціроўка хворых у іншыя лячэбна-дыягнастычныя аддзялення ажыццяўляецца па прапускнога прынцыпе адразу ж пасля афармлення ўсёй дакументацыі.

Асноўная медыцынская дакументацыя прыёмнага пакою

Дзіцячае прыёмнае аддзяленне нічым не адрозніваецца ад дарослага, акрамя наяўнасці вузканакіраваных спецыялістаў. Пры паступленні хворага ў медыцынскую ўстанову ўсе яго дадзеныя фіксуюцца на пасадзе ў медсястры.

У прыёмным аддзяленні запаўняюцца наступныя дакументы, якія вядуцца і афармляюцца выключна старэйшым супрацоўнікам бальніцы:

• Часопіс уліку адмоў ад шпіталізацыі і прыёму пацыентаў. У такім часопісе супрацоўнік фіксуе імя, імя па бацьку і прозвішча хворага, яго хатні адрас, год нараджэння, пасада і месца працы, усе дадзеныя страхавога поліса і пашпарты, тэлефоны (службовы, хатні, блізкіх сваякоў), час і дату паступлення ў аддзяленне, кім і адкуль быў дастаўлены, дыягназ які накіраваў медыцынскай установы, характар шпіталізацыі (экстраны, планавы, самастойны), дыягназ прыёмнага аддзялення, а таксама тое, куды быў у далейшым накіраваны хворы. Калі пацыент адмовіўся ад шпіталізацыі, то ў часопіс заносіцца інфармацыя пра прычыну адмовы.
• Медыцынская карта стацыянарнага хворага. Неафіцыйна гэты дакумент называюць гісторыяй хваробы. У кабінеце або прама на пасадзе медыцынская сястра запаўняе яго пашпартную частка, афармляе тытульны ліст, а таксама левую палову, якая мае загаловак «Статыстычная карта выбыўшага з стацыянара». Пры выяўленні ў хворага педыкулёзу запаўняецца і часопіс агляду на педыкулёз. У гэтым выпадку ў гісторыі хваробы дадаткова робяць пазнаку "Р".
• Пры наяўнасці ў пацыента інфекцыйнага захворвання, педыкулёзу ці харчовага атручвання медсястра ў абавязковым парадку запаўняе экстранае паведамленне ў эпідэміялагічную станцыю.
• Часопіс тэлефанаграма. У такім часопісе супрацоўнік прыёмнага пакою запісвае тэкст тэлефанаграмы, час яе перадачы, дату, а таксама тое, кім яна была дадзена і прынятая.
• Часопіс алфавітны, які фіксуе паступілі хворых. Такі дакумент неабходны для даведачнай службы.

Санітарна-гігіенічная апрацоўка пацыентаў

Пасля пастаноўкі дыягназу па рашэнні дзяжурнага доктара хворага накіроўваюць на санітарна-гігіенічную апрацоўку. Калі ў пацыента цяжкі стан, то яго дастаўляюць у палату інтэнсіўнай тэрапіі або рэанімацыйнае аддзяленне без згаданай працэдуры.

Санітарна-гігіенічную апрацоўку звычайна ажыццяўляюць у санпрапускнік прыёмнага пакою, дзе маецца назіральная, раздевальня, ванно-душавая і пакой, дзе хворыя апранаюцца. Варта адзначыць, што нярэдка гэтыя памяшканні сумяшчаюцца.

У першым пакоі пацыента распранаюць, аглядаюць і рыхтуюць да далейшай гігіенічнай апрацоўцы. Калі бялізну хворага чыстае, то яго складаюць у мяшочак, а верхнюю вопратку здаюць у камеру захоўвання. Пры гэтым складаецца пералік рэчаў у двух асобніках. Калі ў пацыента маюцца грошы ці якія-небудзь каштоўнасці, то іх здаюць старэйшаму супрацоўніку (медыцынскай сястры) пад распіску для захоўвання ў сейфе.

Калі ў хворага выяўлена інфекцыйнае захворванне, то бялізну змяшчаюць у бак з хлоркавай вапнай на дзве гадзіны і адпраўляюць у спецыяльную пральню.

Такім чынам, разгледзім, якія этапы ўключае ў сябе санітарна-гігіенічная апрацоўка пацыентаў:

• агляд валасяных і скурных пакроваў;
• стрыжка пазногцяў і валасоў, а таксама галенне (калі трэба);
• мыццё пад душам ці ж прыём гігіенічнай ванны.

Размеркаванне хворых па іншых аддзяленнях

Пасля пастаноўкі дыягназу і збору інфармацыі аб магчымых кантактах з інфіцыраванымі людзьмі які прыбыў пацыент накіроўваецца ў неабходнае аддзяленне.

Калі ў медыцынскай установе маецца дыягнастычны цэнтр, то асобных хворых пры сумніўным дыягназе затрымліваюць у прыёмным пакоі для яго ўдакладненні. Пацыентаў, у якіх была выяўленая дыфтэрыя, адзёр або ветраная воспа (ці ж падазрэнне на захворванне), змяшчаюць у боксы, спецыяльна забяспечаныя аўтаномнай вентыляцыяй.

Хворых у прыёмным аддзяленні размяркоўваюць так, каб зноў паступаюць пацыенты не знаходзіліся побач з ацаляюцца або тымі, у якіх маюцца ўскладненні.

Віды транспарціроўкі пацыентаў у лячэбныя аддзяленні бальніц

Транспарціроўка ўяўляе сабой перавозку або пераноску хворых да месца аказання медыцынскай дапамогі або лячэння. Які спосаб выбраць для таго ці іншага пацыента, каб вывесьці яго з прыёмнага пакою ў патрэбны аддзяленне бальніцы, вызначае толькі лекар, які праводзіць агляд.

Як правіла, такія сродкі перамяшчэння, як насілкі і каталке, забяспечваюцца коўдрамі і прасцінамі. Прычым пасцельная бялізна павінна мяняцца пасля кожнага прымянення.

Пацыенты, якія могуць перасоўвацца самастойна, з прыёмнага пакою паступаюць у палату пры дапамозе малодшага медыцынскага супрацоўніка (напрыклад, малодшай медыцынскай сястры, санітара або санітаркі).

Хворыя, якія маюць сур'ёзныя ўскладненні, якія няздольныя хадзіць самі, транспартуюцца ў аддзяленне ў крэсле-каталцы ці ж на насілках.

Правілы прыёму персаналу

Кожны медыцынскі работнік прыёмнага аддзялення абавязаны сачыць за сваёй спецвопраткай, станам здароўя, знешнім выглядам і пр. Асаблівую ўвагу неабходна надаваць рукам (адсутнасць дэрматыту і інш.).

Перш чым прыступіць да новай працы, патэнцыйны супрацоўнік абавязаны прайсці медыцынскі агляд і прадставіць усе даведкі ў ЦБ або ЦРБ. Прыёмны пакой (асабліва інфекцыйных бальніц) вядзе вельмі строгі адбор медсясцёр і лекараў. Так, на работу прымаюцца толькi асобы, якiя дасягнулi 18-гадовага ўзросту. Калі ў іх маецца адкрытая форма сухотаў, венерычныя і іншыя інфекцыйныя захворванні скуры і слізістых, то іх кандыдатура адразу ж адхіляецца.

У працэсе функцыянавання прыёмнага аддзялення ўсе яго супрацоўнікі перыядычна падвяргаюцца медыцынскага абследавання (не радзей, чым 1 раз у год). Калі ў якія працуюць выяўлена носітельство патагенных мікраарганізмаў, то паўстае пытанне аб іх допуску да посту.

З зноў прымаюцца на працу супрацоўнікамі праводзіцца інструктаж па правілах выканання сваіх абавязкаў, а таксама аховы працы. Малодшы медыцынскі персанал спецыяльна навучаецца. На такіх занятках работнікам даюць мінімум ведаў і навыкаў работы.

Пры інструктажы ўсяму персаналу прыёмнага пакою растлумачваюцца спецыфічныя асаблівасці працы ў аддзяленні, правілы распарадку (унутранага) для хворых і супрацоўнікаў, супрацьэпідэмічнага рэжыму, а таксама асабістай гігіены. Акрамя гэтага, якія працуюць павінны давацца навучанні па прадухіленні прафесійнага заражэння.

Допуск да працы ў прыёмным пакоі без вывучэння названых нормаў забараняецца.

У далейшым праводзіцца паўторны інструктаж па тэхніцы бяспекі і правілам асабістай прафілактыкі (не радзей 2-х раз у год). Звычайна такое навучанне ажыццяўляецца загадчыкам аддзялення або лабараторыяй.