Псіхічныя захворванні. Біпалярнае афектыўнае засмучэнне

Пад афектыўнымі засмучэннямі (засмучэннямі настрою) прынята разумець агульную групу расстройстваў псіхікі, якім характэрныя парушэнняў эмацыйнай сферы. Па класіфікацыі DSM пад гэты стан падпадае некалькі дыягназаў. Асноўнымі знешнімі праявамі з'яўляюцца парушэнні эмацыйнага стану.

Найбольш часта сустракаюцца засмучэннямі, якія фіксуюцца ў дадзеным стане, становяцца два віды парушэнняў, якія адрозніваюцца тым, ці быў у чалавека гипоманиакальный або маніякальны эпізод. Так, дэпрэсіўныя расстройствы часцей за ўсё звязваюць з вялікім дэпрэсіўным засмучэннем. Яно яшчэ мае назвы "клінічная дэпрэсія", а таксама "біпалярнае афектыўнае засмучэнне". Яго раней называлі маніякальна-дэпрэсіўным псіхозам. Суправаджаецца гипоманиакальными і маніякальнымі што чаргуюцца перыядамі, якія доўжацца ад двух тыдняў да чатырох ці пяці месяцаў, і дэпрэсіўнымі эпізодамі (іх працягласць дасягае шасці месяцаў).

Вядомыя выпадкі інтэнсіўнага праявы афектыўных засмучэнняў ў выглядзе недарэчных эмоцый. Такія адбываюцца ў рамках вар'яцкага засмучэнні. Прыкладам можа быць страх, трывога, злосць, ярасць, захопленых або нават экстаз. Магчымыя трызненне або пазбаўленую сьвядомасьці засмучэнні.

Разглядаючы бліжэй біпалярнае афектыўнае засмучэнне, можна адзначыць, што гэты стан характарызуецца паўторнымі (не менш за два) эпізодамі. Для іх характэрныя парушэнні настрою і ўзроўню актыўнасці. Некаторыя выпадкі суправаджаюцца уздымам настрою, падвышанай псіхічнай і фізічнай актыўнасцю, у іншых адбываецца зніжэнне настрою, назіраецца зніжаная энергічнасць і актыўнасць аж да дэпрэсіі. Не выключаны змешаныя стану, калі сімптомы дэпрэсіі назіраюцца адначасова з маниями. Таму прыклад праява тугі з ўзнятыя або непакоем, эйфарыя на фоне заторможенного, магчымыя хуткія змены сімптомаў.

З-за таго, што біпалярнае афектыўнае засмучэнне мае рознае разуменне межаў, дакладную лічбу распаўсюджвання гэтага засмучэнні назваць цяжка. Статыстычныя дадзеныя вагаюцца ў раёне за адзін працэнт.

Прычыны, якія выклікаюць біпалярнае афектыўнае засмучэнне, у поўным аб'ёме не вызначаныя і да цяперашняга часу. Высокая доля рызыкі яго ўзнікнення адведзена спадчыннасці. Даказаная сувязь хваробы з некалькімі генамі (іх меркаваны размяшчэнне ў 4 і 18 храмасомах). Акрамя таго, дадзенае псіхічнае засмучэнне можа быць выклікана аутоинтоксикацией (парушэннем эндакрыннага балансу, парушэннем водна-электролітного абмену). Стрэсавых сітуацый адведзена правакацыйная ролю, якая запускае эпізод дэпрэсіі або маніі. Але сам па сабе стрэс прычынай захворвання не з'яўляецца.

Біпалярная дэпрэсія выяўляецца ў суправаджэнні некалькіх яркіх прыкмет:

- настрой паніжанае або падушаны;

- адсутнічае цікавасць да таго, што раней выклікала ўсплёск станоўчых эмоцый;

- рэзкае зніжэнне працаздольнасці, якое суправаджаецца падвышанай стамляльнасцю;

- з'яўляюцца праблемы са здольнасцю засяроджвацца, увага размытае;

- зніжаецца самаацэнка;

- выяўляецца неабгрунтаванае пачуццё віны;

- наплыў песімістычных думак і настрояў;

- з'яўляюцца думкі пра смерць і схільны да самагубства;

- нярэдкія парушэнні сну, паніжаны апетыт.

Існуюць таксама шэраг іншых сімптомаў дэпрэсіўнага стану. Больш дакладна біпалярнае афектыўнае засмучэнне можа вызначацца лекарам. Існуе шэраг дадатковых спосабаў, якія дапамагаюць вызначыць стан хворага. Так, да прыкладу, лічыцца адным з самых вядомых і найбольш распаўсюджаных спосабаў, якія дазваляюць выявіць біпалярнае засмучэнне, тэст самаацэнкі.

Але нават пры падобных прыкметах варта ўсвядоміць, што дэпрэсія і біпалярнае афектыўнае засмучэнне з'яўляюцца захворваннямі рознымі, і лечацца яны па-рознаму. Самалячэнне ў кожным выпадку выключана, неабходна абавязковая кансультацыя ў лекара.