ЗдароўеМедыцына

Расшыфроўка аналізу крыві HCT, норма

Усе мы звяртаемся да лекараў, і першае, з чаго пачынаецца наша зносіны, - гэта лабараторныя даследаванні. І калі для спецыяліста дадзеныя, названыя на атрыманых выніках, зразумелыя, то звычайнага чалавека часта ставіць у тупік нават простая расшыфроўка аналізу крыві. HCT - менавіта так зараз пазначаюць такі параметр, як гематокрит, - з'яўляецца важным паказчыкам здароўя чалавека. Раскажам пра яго падрабязней.

Гематокрит - што гэта

Гематокрит ўяўляе сабой адзін з умоўных паказчыкаў крыві. Ён паказвае працэнтнае стаўленне масы эрытрацытаў да агульнага аб'ёму біялагічнай вадкасці. Паказчык HCT (аналіз крыві), расшыфроўка якога таксама можа трактавацца і як суадносіны ўсіх форменных элементаў крыві да плазмы, часцей усё ж такі вызначае аб'ём эрытрацытаў, бо менавіта яны складаюць 99% агульнай колькасці крывяных клетак.

Афіцыйная назва гэтага параметру - гематокритное лік, а ў прастанароднай прамовы яго часта называюць «гушчынёй крыві». Гематокрит ж - гэта колба, якая выкарыстоўваецца для цэнтрыфугавання биоматериала, але яе назва так добра прыжылося, што вельмі часта выкарыстоўваецца і ў афіцыйнай медыцыне.

Як вызначаецца гематокрит

Як вядома, кроў складаецца з плазмы (вадкай часткі) і клетак. Плазма ўяўляе сабой ваду, у якой раствораны вавёркі, ферменты, гармоны, мікраэлементы. Клеткі ж, прадстаўленыя эрытрацытамі, лейкацытамі і трамбацытаў, маюць рознае будова і выконваюць непадобныя функцыі. Калі адбываецца расшыфроўка аналізу крыві, HCT вызначаюць візуальна. Для правядзення аналізу адабраную вянозную або капілярную кроў змяшчаюць у прабірку і пасля дадання да яе антыкаагулянт центрифугируют. Пры гэтым больш шчыльныя і цяжкія клеткі асядаюць. Ніжні пласт складаюць эрытрацыты, сярэдні - лейкацыты і трамбацыты, а зверху застаецца плазма. Пасля гэтага адбываецца вымярэнне. Так, напрыклад, калі ў выніку паказваецца, што 40% HCT (аналіз крыві), расшыфроўка будзе азначаць, што ў прабірцы са 100 мкл крыві пасля таго, як яе правялі праз цэнтрыфугу, 40 мкл займаюць эрытрацыты.

На сённяшні дзень існуе два метаду таго, як можна вызначыць гематокрит. Робяць гэта з дапамогай цэнтрыфугі (у гэтым выпадку паказчыкі будуць паказаны ў працэнтах) і з выкарыстаннем аўтаматычнага гематалагічнага аналізатара. Пры апошнім даследаванні расшыфроўка агульнага аналізу крыві HCT будзе вызначацца як стаўленне літраў да літрам (л / л). Выглядаць гэта будзе наступным чынам:

  • пры даследаванні на цэнтрыфузе - 35%;
  • пры выкарыстанні гематалагічнага аналізатара - 0,35 л / л.

HCT (аналіз крыві), расшыфроўка. норма

Гематокрит не з'яўляецца нязменным паказчыкам. У мужчын ён часта бывае вышэй, чым у жанчын. Якія ж нармальныя паказчыкі HCT? Аналіз крыві (расшыфроўка) у дзяцей першага года жыцця часта паказвае значныя адрозненні ад аналагічнага у дарослых. Па меры сталення пацыента гэтая велічыня паступова зніжаецца. Цяжарнасць таксама аказвае ўплыў на гэты паказчык. Пры нармальным яе плынь гематокрит нязначна зніжаецца.

Нармальнымі лічацца наступныя значэнні HCT (аналіз крыві, расшыфроўка):

  • норма ў дзяцей першага тыдня жыцця - 42-66%, ад 6 месяцаў да 2 гадоў - 33-39%, ад 2 да 6 гадоў - 35-45%, ад 6 да 15 гадоў - 36-49%;
  • у дзяўчат ад 15 да 18 гадоў гематокрит можа быць ад 36 да 46%, а ў юнакоў - 37-49%;
  • у жанчын гематокрит ў норме ад 33 да 47%;
  • у мужчын - 39-51%.

Як бачна, паказчыкі маюць даволі шырокі роскід. Акрамя таго, разглядаючы вынікі, трэба ўлічваць, што на іх могуць уплываць і знешнія фактары. Так, напрыклад, прыём некаторых лекавых рэчываў (альфа-інтэрферон, прэпараты, разрэджваюць кроў) можа значна паўплываць на вынік.

Для чаго прызначаюць аналіз

Калі адбываецца расшыфроўка аналізу крыві, HCT з'яўляецца адным з абавязковых яго паказчыкаў, таму яго ацэньваюць заўсёды. Дыягнастычнае значэнне гэты паказчык мае ў наступных выпадках:

  • для пацверджання дыягназу пры анеміях;
  • пры полицитемии (група захворванняў, якія характарызуюцца павышэннем колькасці эрытрацытаў);
  • пры полиглобулии (захворванні, звязаныя з высокім узроўнем бялку ў крыві);
  • для кантролю пры лячэнні анемій.

Акрамя гэтага, калі для цяжкіх хворых праводзіцца расшыфроўка аналізу крыві, HCT дазваляе вызначыць наяўнасць унутранага крывацёку, узровень абязводжанай. Таксама ён з'яўляецца важным паказчыкам для пацыентаў пасля пералівання крыві, бо дапамагае ацаніць эфектыўнасць прынятых мер.

HCT (аналіз крыві), расшыфроўка. паніжаны значэнне

Часцей за ўсё зніжэнне гематокріта можна назіраць пры гипопластической анеміі. Пры гэтым захворванні ўзровень HCT можа зніжацца да 15-25%. Сімптаматычна гэта можа выяўляцца пастаяннай стомленасцю, галаўнымі болямі, галавакружэннем, слабасцю. З боку сардэчна-сасудзістай сістэмы назіраюцца тахікардыя (пачашчэнне сардэчнага рытму), дыхавіца. Вонкава адзначаецца бледнасць скурных пакроваў, выпадзенне валасоў, ломкасць пазногцяў.

Яшчэ адной прычынай нізкага гематокріта можа стаць гипергидратация. Гэтая паталогія, якая характарызуецца залішняй колькасцю вады ў крыві, можа стаць вынікам нырачнай недастатковасці, атручвання, вірусных або інфекцыйных захворванняў.

Гиперпротеинемия (падвышэнне колькасці бялку ў крыві) таксама можа суправаджацца нізкім гематокритным лікам. Прычынай павышэння бялкоў крыві з'яўляюцца паталогіі печані (гепатыты, цырозы), злаякасныя адукацыі, працяглыя ліхаманкі, інтаксікацыя, хранічныя захворванні сэрца і нырак.

HCT пры цяжарнасці

Зніжэнне паказчыкаў гематокріта пры цяжарнасці носіць фізіялагічны характар. Аднак ад лекара-гінеколага, вядучага цяжарнасць, патрабуецца своечасова вызначыць, калі паніжаныя паказчыкі паказваюць на развіццё анеміі. Менавіта для гэтага рэгулярна робіцца аналіз крыві. HCT (норма) у жанчын, якія чакаюць дзіцяці, вагаецца ад 31 да 35%. Яго павышэнне вышэй 36% можа сігналізаваць пра абязводжванне, а паказчыкі вышэй 40% ужо кажуць пра выяўленай гиповолемии (зніжэнні аб'ёму цыркулявалай крыві). Прычынай гэтага можа стаць пастаянная ваніты, ацёкі, залішняе ўжыванне соляў.

Зніжэнне гематокріта ў цяжарнай ніжэй за 30% можа стаць сігналам аб нарастаючай анеміі, а гэта значыць, што клеткі не атрымліваюць у дастатковай колькасці пажыўныя рэчывы і кісларод. Акрамя таго, гэта прыводзіць да залішняй нагрузцы на сэрца, ныркі і іншыя органы. Яшчэ адной прычынай зніжэння паказчыкаў гематокріта можа стаць гипергидратация, выкліканая увядзеннем вялікіх аб'ёмаў нутравенных уліванняў.

HCT павышаны

Пры знаходжанні паказчыка гематокріта на адзнацы вышэй 55% можна казаць аб яе павышэнні. У першую чаргу гэта азначае, што ў крыві становіцца занадта шмат клеткавых элементаў, то ёсць глейкасць яе павялічваецца. Гэта пагражае павышаным тромбаўтварэння. Трамбоз ж можа пацягнуць за сабой развіццё ўскладненняў, якія могуць мець смяротны зыход. Прычынай павышанага гематокріта могуць стаць наступныя стану:

  • эритроцитозы, як першасныя (эрітема), так і другасныя, якія могуць быць выкліканыя кіслародным галаданнем;
  • паталогіі нырак, якія суправаджаюцца узмоцненым сінтэзам эритропоэтина;
  • гідранефроз або полікістоз нырак;
  • зніжэнне аб'ёму цыркулявалай крыві (можа стаць вынікам апёкавай хваробы, перытанітам, крывацёкаў);
  • абязводжванне.

Што ўплывае на гематокрит

Нягледзячы на ўсё сказанае вышэй, умеранае павышэнне ці паніжэнне гематокріта не заўсёды з'яўляецца прыкметай развіцця якой-небудзь паталогіі. Яго павышэнне можа быць звязана з невялікім абязводжваннем арганізма. Часта гэтым пакутуюць маларухомыя людзі, якія ўжываюць мала вадкасці. Павышаны гематокрит можа стаць вынікам багатага потаадлучэння, дыярэі або ваніты.

Высокі HCT можна назіраць у народаў, якія жывуць на вялікіх вышынях. Прычынай гэтага з'яўляецца пастаянная гіпаксія. Адаптоўваючыся да яе, арганізм павялічвае колькасць эрытрацытаў.

Гематокрит павышаны ў спартоўцаў, якія ўжываюць анабалічныя стэроіды. У выпадку, калі аналіз крыві паказаў HCT вышэй за 50% (0,5), то спартовец не дапускаецца да спаборніцтваў як ўжывае допінг.

Курэнне таксама можа стаць прычынай павышанага гематокріта. Гэтая звычка прымушае арганізм знаходзіцца ў стане пастаяннага кіслароднага галадання, што стымулюе выпрацоўку эрытрацытаў. Як следства - гематокрит павялічваецца, таму нават у здаровага курца ён будзе вышэй, чым у які не паліць чалавека.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.