Сыроватачная хвароба: прычыны развіцця, прагноз

Сыроватачная хвароба з'яўляецца сістэмнай рэакцыяй на ўвядзенне ў арганізм чалавека лекавых прэпаратаў і бялкоў, якімі лечаць хваробы імуннай сістэмы. Адрыньванне можа развіцца як пры першасным, так і пры паўторным увядзенні чужароднага бялку жывёл. Часам хвароба правакуе трапленне ў арганізм антисыворотки, г.зн. вадкай часткі крыві, якая змяшчае антыцелы.

З гэтай хваробай сустракаецца 5-10% пацыентаў, якім была ўведзена лячэбная сыроватка.

Які трапіў у арганізм чужародны бялок пачынае цыркуляваць у крыві, выклікаючы сінтэз антыцелаў і утвараючы імунныя комплексы, якія асядаюць на тканінах, пашкоджваючы апошнія і вылучаючы біялагічна актыўныя рэчывы.

Прычыны развіцця захворвання

Сыроватачная хвароба часам развіваецца пры увядзенні сыроваткі супраць дыфтэрыі, слупняка, шаленства, батулізму, укусаў змей або газавай гангрэны. Аналагічны сіндром у некаторых выпадках назіраецца пасля ўвядзення гама-глабуліну і ўкусу насякомых.

Інкубацыйны перыяд доўжыцца 1-2 тыдні. Бываюць выпадкі, калі клінічная карціна сыроватачна хваробы развіваецца ў першыя 5 дзён пасля ўжывання прэпарата, у гэтым выпадку ўзнікае алергічная рэакцыя па тыпу анафілактіческій.

сімптомы

Хвароба характарызуецца болевымі адчуваннямі і прыпухласцю ў месцы ін'екцыі на 7-10-я суткі пасля ўвядзення сыроваткі. У хворага з'яўляецца ліхаманка, павялічваюцца регіонарные лімфатычныя вузлы, часам дзівяцца суставы (артралгія, ацёк), узнікаюць высыпанні на скуры ў выглядзе папулезный або эритематозной зудящей сыпу, слізістая вачэй рэагуе кан'юктывітам. Паражэнне сардэчна-сасудзістай сістэмы выяўляецца тахікардыяй, прыглушэннем тонаў, пашырэннем межаў сэрца, зніжэннем артэрыяльнага ціску. У маленькіх дзяцей магчыма паражэнне органаў ЖКТ, могуць з'явіцца ваніты, часты крэсла са сліззю, «кішачныя колікі». Часам у мачы выяўляюць бялок і сляды крыві. Сыроватачная хвароба пры цяжкай плыні суправаджаецца ацёкам гартані з асфіксія, гемарагічным сіндромам. Пры лёгкай форме хваробы клінічныя сімптомы назіраюцца каля 5 сутак ад пачатку хваробы, пры цяжкай форме - каля 3-х тыдняў.

Поўнае выздараўленне абцяжарана пры выяўленых паразах сэрца, нырак, хваробах нервовай сістэмы, ацёку гартані і развіцці гемарагічнага сіндрому.

лячэнне

Пры лячэнні сыроватачна хваробы ўжываюць кортикостероидные мазі і крэмы, якія дапамагаюць зняць або паменшыць адчуванні ад сыпу і свербу.

Скарачаюць працягласць захворвання анцігістамінные прэпараты, якія таксама накіраваны на барацьбу з зудящими скурнымі высыпаннямі.

Для памяншэння болю ў суставах паказана выкарыстанне нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў, такіх як «напроксена» і «Ібупрофен». У больш цяжкіх выпадках прынята прызначаць пероральные кортікостероіды (у прыватнасці, сродак «Преднізолон»).

Прыём такіх лекаў і прымяненне антисыворотки, з-за якіх праявілася сыроватачная хвароба, у будучыні варта пазбягаць ў мэтах прафілактыкі.

Прагноз захворвання звычайна спрыяльны, але часам дае яно ўскладненне на ныркі.

Прафілактыка хваробы.

Перад увядзеннем сываратак - дифтерийного, столбнячного, ботулініческого антитоксинов, антырабічнай сыроваткі - праводзяць шэраг папярэдніх мерапрыемстваў:

- робяць драпіну, пракол або ўкол на перадплечча і зверху апускаюць адну кроплю разведзенай сыроваткі (1: 100);

- рэакцыя з эрітема дыяметрам больш за 3 мм лічыцца станоўчай;

- пры адмоўнай рэакцыі нутрацягліцава ўводзяць поўную дозу сыроваткі.

Варта адзначыць, што нават правядзенне нутраскурнага тэсту, а тым больш падскурнага і ўнутрывеннага можа выклікаць анафілактіческій шок. Пры гэтым лічыцца, што ўвядзенне сываратак нутравенна бяспечней, так як рэакцыя больш кантралюемая. Адмоўныя тэсты таксама не заўсёды гарантуюць адсутнасць анафілактіческій шоку пасля ўвядзення ўсёй дозы, таму прадугледжаны набор противошоковых медыкаментаў пры правядзенні такіх маніпуляцый.

Медыцына пакуль не ведае, як прадухіліць сыроватачна хвароба.