Шеечных цяжарнасць: прычыны, сімптомы, дыягностыка

Шеечных цяжарнасць сустракаецца вельмі рэдка. Гэта цяжкая паталогія, нярэдка якая прыводзіць да смяротнага зыходу. Пры выяўленні падазроных сімптомаў, вылучэнняў ці пагаршэнні самаадчування жанчыне трэба тэрмінова звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Што такое шеечных цяжарнасць, і чым яна небяспечная?

Гэта трэба ведаць

Дадзеная паталогія адносіцца да адной з формаў эктопической цяжарнасці. Плоднае яйка пры такім дыягназе прымацавана па-за поласці маткі, а менавіта ў яе шеечных канале. Сімптомамі плыні анамальнага працэсу часцей за ўсё з'яўляюцца крывацёку рознай ступені цяжкасці.

У гінекалогіі пазаматкавая цяжарнасць (шеечных форма) падзяляецца на такія віды:

1. праксімальная (брушная, яечнікавая і трубавая);
2. дыстальная (шеечных і шеечных-перешеечная).

Першы выгляд паталогіі сустракаецца нашмат часцей другога. Дыстальная форма пазаматкавай цяжарнасці - вельмі рэдкая з'ява.

Такі дыягназ ўяўляе вялікую небяспеку для жанчыны і цягне за сабой чараду незваротных працэсаў, якія пагражаюць яе жыцця. Цяжкае ўнутранае крывацёк і гнойны запаленчы працэс - асноўныя праблемы, якія пры неспрыяльнай сітуацыі могуць прывесці да смяротнага зыходу.

Шеечных цяжарнасць: сімптомы

Так як у месца, куды ў гэтым выпадку прымацавалася плоднае яйка, зусім іншае прызначэнне, децидуальная абалонка не развіваецца. Ворсін хоріона пачынаюць прабівацца скрозь сценкі шыйкі, разрываюць яе посуд. З прычыны гэтага і ўзнікае моцнае крывацёк.

Сімптомы шеечной цяжарнасці залежаць ад ступені імплантацыі плодного яйкі і бягучага тэрміну цяжарнасці. Першай прыкметай дадзенай паталогіі з'яўляюцца нязначныя крывяныя вылучэнні пасля працяглай затрымкі менструальнага цыклу.

Болевыя адчуванні пры шеечной цяжарнасці не праяўляюцца. Характар крывацёкаў можа быць рознай інтэнсіўнасці - бедным ці багатым.

Цяжка ўявіць, чым можа скончыцца для жанчыны пазаматкавая цяжарнасць. На ранніх тэрмінах (6-8 тыдняў) можа ўзнікнуць моцнае крывацёк. У гэтым выпадку жанчыне патрабуецца тэрміновая шпіталізацыя.

Шеечных-перешеечная цяжарнасць

Гэта рэдкая і незвычайная паталогія. Яна характарызуецца прымацаваннем плодного яйкі па-за поласці маткі, у галіне яе пярэсмыка (ніжняга аддзела). Дадзеная анамалія ставіцца да дыстальнай форме пазаматкавай цяжарнасці.

Любыя клінічныя прыкметы пры правядзенні дыягностыкі похвы адсутнічаюць. Не выяўляецца таксама асноўная сімптаматыка. Вельмі часта шеечных-перешеечная цяжарнасць памылкова прымаецца за предлежание плацэнты.

Выявіць дадзеную форму пазаматкавай цяжарнасці цяжка. Лекар можа выказаць здагадку яе наяўнасць пры крывяністых вылучэннях, якія ўзмацняюцца з павелічэннем гестационного тэрміну.

Што паказвае тэст на цяжарнасць?

Пры наяўнасці такой паталогіі першым трывожным званочкам могуць быць якія пэцкаюць крывяністыя вылучэнні, нашмат бядней, чым звычайна. Таму жанчына можа нават не падазраваць пра тое, што знаходзіцца ў становішчы. Лепш за ўсё звярнуцца да ўрача, які высветліць прычыну змяненняў менструальнага цыклу, або зрабіць тэст самастойна.

У асноўным яго вынік станоўчы. Аднак палоскі на цесцю няярка афарбаваны, ледзь адрозныя. Нізкае ўтрыманне хорионического гармона (ХЧГ) у крыві, выяўленне якога і з'яўляецца прыкметай цяжарнасці, можа прама ўказваць на існаванне паталогіі.

Пры затрымцы менструацыі, якія пэцкаюць вылучэннях і слабоположительном цесцю жанчыне трэба звярнуцца да ўрача ў тэрміновым парадку. Падчас абследавання гінеколаг адразу зверне ўвагу на неадпаведнасць памеру маткі тэрміну цяжарнасці. Калі прайшло больш за 4 тыдняў, лекар лёгка выявіць паталагічныя адукацыі ў галіне труб маткі.

дыягностыка

Пры падазрэнні на пазаматкавую цяжарнасць гінеколагам прызначаецца працэдура УГД і аналіз крыві на вызначэнне ўзроўню ХГЧ (гармона). Вельмі часта падчас дыягнастычнага абследавання могуць быць выяўленыя іншыя паталогіі, а менавіта:

• фібраміема;
• выкідак;
• міёма маткі.

Для дыягностыкі шеечной формы пазаматкавай цяжарнасці праводзяць поўнае гінекалагічнае абследаванне. Пры гэтым выяўляюцца:

• сінюшнасць шыйкі маткі;
• перасоўванне вонкавага зяпы ў бок;
• прымацаванне плодного яйкі да сценак шыйкі маткі, пры пальпацыі адбываецца крывацёк;
• памеры шыйкі маткі павялічаны і нашмат больш яе цела.

Самыя дакладныя і пэўныя паказчыкі дае УГД. Пры прасвеце шеечных канала адразу выяўляецца прымацаванае плоднае яйка.

прычыны

шеечных цяжарнасць можа працякаць тэрмінам да 12 тыдняў. Звычайна яна завяршаецца самаадвольным выкідкам. Шеечных-перешеечная цяжарнасць можа развівацца ад 16 да 24 тыдняў. У вельмі рэдкіх выпадках гэтыя формы дыстальнай гестации працякаюць да канца пакладзенага тэрміна.

Асноўнымі прычынамі ўзнікнення дадзеных паталогій з'яўляюцца:

• частыя аборты;
• эндаметрыт;
• складаныя роды з вонкавымі і ўнутранымі траўмамі;
• истмико-цервікальной недастатковасць;
• правядзенне гінекалагічных выскрабанне;
• ЭКА;
• міёма маткі.

Асноўнай прычынай з'яўлення шеечной цяжарнасці з'яўляюцца анамальнае стан эндаметрыя і неразвітасць трофобласта.

лячэнне

Для здароўя жанчыны вельмі вялікую небяспеку ўяўляе менавіта шеечных цяжарнасць. лячэнне праводзіцца неадкладна. Жанчына шпіталізуецца, ёй праводзіцца працэдура купіравання крывацёку з выкарыстаннем тугі тампанады, прышытага па баках похвы.

Накладваецца цыркулярны шво ў вобласці шыйкі маткі, у яе канал ўводзіцца катэтар Фолея. Вырабляецца перавязка і эмболизация ўнутраных артэрый. З дапамогай такіх маніпуляцый ўдаецца атрымаць плоднае яйка. Магчыма правядзенне аперацыі па выдаленні адной або двух маткавых труб.

Няправільная спроба выскрабання маткі або аддзялення плацэнты можа пагражаць багатым крывацёкам са смяротным зыходам. Тампанада або накладанне швоў у гэтым выпадку не дапамагаюць, так як выкрываюцца буйныя пасудзіны.

У рэдкіх выпадках адзіным выхадам з'яўляецца выдаленне маткі. Гэтая аперацыя праводзіцца ў тэрміновым парадку, калі немагчыма спыніць кроў або захаваць органы, чым часта абарочваецца шеечных цяжарнасць. Лячэнне пасля такога хірургічнага ўмяшання цяжкае і доўгае.

прафілактыка

Для таго каб пазбегнуць любой формы пазаматкавай цяжарнасці, жанчыне трэба вельмі ўважліва сачыць за станам свайго здароўя, пазбягаць непажаданага зачацця.

Асноўнымі прафілактычнымі мерамі з'яўляюцца:

• выкарыстанне сродкаў кантрацэпцыі;
• своечасовае наведванне гінеколага;
• пазбяганне правядзення абортаў;
• лячэнне любых гінекалагічных хвароб;
• рэгулярнае вядзенне менструальнага календара;
• захаванне зберагалых умоў аднаўленчага перыяду пасля любой гінекалагічнай аперацыі (каб пазбегнуць ускладненняў).

Першае, што павінна зрабіць жанчына пры станоўчым цесцю на цяжарнасць - наведаць лекара і ўстаць на ўлік. Дасведчаны гінеколаг здольны на раннім тэрміне выявіць любую паталогію і дапаможа пазбегнуць страшных наступстваў.

рэабілітацыя

Шеечных цяжарнасць з'яўляецца вельмі незвычайнай і непрадказальнай паталогіяй. Звычайна яна перарываецца ў першай палове гестационного перыяду. Сур'ёзнай праблемай з'яўляецца цяжкім дыягностыка, што прыводзіць да разрыву труб маткі і ўзнікненню смяротнага крывацёку.

Перапыненне пазаматкавай цяжарнасці - велізарны стрэс для жанчыны. Аднак не варта адчайвацца. Трэба прыкласці максімум намаганняў, каб прайсці паспяховае лячэнне, аднаўленчы перыяд і падрыхтавацца да паўторнай, спрыяльнай цяжарнасці.

Цяжкую дэпрэсію адчувае жанчына пасля перанесенай аперацыі па выдаленні маткі. Яна прызначаецца, калі мела месца шеечных пазаматкавая цяжарнасць. Пасля аперацыі пацыентцы неабходная псіхалагічная дапамога, бо такую страту самастойна перажыць вельмі цяжка.

Шанец ёсць!

Цяжарнасць магчымая, калі ў жанчыны выдаленыя нават абедзве маткавыя трубы. У гэтым выпадку праводзіцца ЭКА. Абавязкова пасля аперацыі пацыентцы трэба распавесці пра такую магчымасць.

Калі выдаленая адна труба, рызыка ўзнікнення паўторнай пазаматкавай цяжарнасці вельмі высокі. Жанчыне неабходна прайсці працяглы аднаўленчы перыяд, некаторы час ужываць кантрацэпцыю.

Падчас планавання цяжарнасці і яе праходжання неабходна выконваць рэкамендацыі лекара, прыслухоўвацца да яго парадаў. Калі жанчына перанесла аперацыю, ёй трэба строга прытрымлівацца пасцельнага рэжыму, не падымаць цяжараў, добра харчавацца.

Беражыце сваё здароўе, вядзіце актыўнае жыццё, будзьце шчаслівай, і тады ў вас народзіцца дужы здаровы малыш!