Што за ўрач - герыятр? Герыятрыі - прафілактыка і лячэнне хвароб старэчага ўзросту

Каля ста гадоў назад навукоўцы актыўна пачалі вывучаць працэсы старэння арганізмаў. Зразумеўшы, што гэтыя змены шматгранныя і заканамерныя, спачатку выдзелілі асобную навуку геранталогіі як агульны кірунак. Затым у ім адасобілася медыцынская частка, якая займаецца захворваннямі ў старэчым узросце. Што за лекар герыятр, ведаюць нямногія. Аднак колькасць людзей, якія дажываюць да старэчага ўзросту, становіцца з кожным днём усё больш, а значыць, актуальнасць падрыхтоўкі такіх спецыялістаў ўзрастае.

Што за лекар герыятр?

Доктар, які займаецца пытаннямі папярэджання хвароб, іх лячэння, правядзення рэабілітацыі ў пацыентаў сталага ўзросту, носіць назву урач-герыятр. Што лечыць такі спецыяліст? Пералік захворванняў досыць шырокі. Герыятр стараецца пабудаваць прафілактычныя і лячэбныя мерапрыемствы старэе пацыента такім чынам, каб падоўжыць яго актыўны, самастойны лад жыцця. Ўзрост чалавека не з'яўляецца прысудам, аднак менавіта ён можа вызначыць схільнасць да пэўнай паталогіі. Герыятр займаецца праблемамі пажылых (60-74) і старых (75-90). У пацыентаў ў гэтым узросце маюцца некалькі важных асаблівасцяў:

• Анатама-фізіялагічныя адрозненні здаровага арганізма.

• Адрозненні на працягу звычайных хвароб.

• Хваробы пажылых.

Анатама-фізіялагічныя асаблівасці пажылых

У арганізме сталага чалавека адбываюцца ўнутраныя працэсы, у выніку якога назапашваюцца марфалагічныя і фізіялагічныя змены. Яны характарызуюцца:

• Розным часам працякання. Інвалюцыя палавых залоз у жанчын можа працякаць у 50-55-60 гадоў. У адрозненне ад іх актыўнасць гіпофізу можа захоўвацца на працягу ўсяго жыцця.

• У розных галінах арганізма працэсы старэння могуць быць выяўленыя ў рознай ступені.

• Хуткасць праходжання старэння ў органах і сістэмах таксама неаднолькавая. Змены ў касцях хоць і з'яўляюцца рана, нарастаюць з невялікай хуткасцю. Парушэнні ў нервовай сістэме могуць, праявяць позна, хутка прагрэсаваць.

• Працэсы, якія праходзяць у розных тканінах, могуць адрознівацца напрамкам (будаўніцтва-разбурэнне). Гэта адлюстроўвае прыстасаванне да зменаў у арганізме, рэгуляцыю, а не простае назапашванне.

Працэс старэння прыводзіць да марфалагічных, структурным, функцыянальных парушэнняў. Іх адлюстроўвае ўзроставая анатомія. У ходзе старэння змяняюцца выгляд, суадносін, функцыянальнасць органаў, іх памер і становішча. Напрыклад, вага мозгу, яго памеры і аб'ём памяншаюцца на 20-25%. Назапашванне змяненняў прыводзіць да гібелі клетак, і паступова іх маса ў арганізме памяншаецца.

Ўзроставая анатомія характарызуецца памяншэннем памераў органаў і паслабленнем звязачнага апарата, назіраецца птоз. Апушчэнне можа быць нераўнамерным і не прыводзіць да парушэння функцыянавання. А можа выклікаць сур'ёзныя захворванні.

Як хварэюць пажылыя

Ўзрост чалавека сведчыць не толькі пра пэўны сацыяльны статус, але і пра асаблівасці праходжання звычайных захворванняў, якія могуць паўстаць і ў 20 гадоў, і ў 76. Напрыклад, бранхіты, ВРВІ, гіпертэнзія. Асаблівасцямі праходжання хвароб ў пажылых з'яўляюцца:

• Нетыповае плынь. Паслабленне ахоўных механізмаў прыводзіць да большай ўразлівасці пажылога пацыента. Банальная прастуда можа прывесці да двухбаковага запалення лёгкіх, а нязначная драпіна - да гангрэны. Таму лячэнне заўсёды павінна быць адэкватным.

• Сцертасці клінічнай карціны. Пры ўзнікненні значных парушэнняў зваротная рэакцыя арганізма неадэкватная і прыводзіць да бедным скаргах. Двухбаковая пнеўманія можа працякаць з тэмпературай цела 37,1.

• У арганізме маюцца парушэнні з боку многіх органаў і сістэм. Таму абвастрэння захворванняў эндакрыннай сістэмы могуць выяўляцца сімптаматыкай сардэчна-сасудзістай паталогіі.

• Ранняе з'яўленне скаргаў. Кампенсаторныя магчымасці значна падарваныя, і таму нават пры з'яўленні першых прыкмет захворвання скаргі могуць быць значнымі.

Хваробы пажылога і старэчага ўзросту

Для кожнага ўзросту існуюць характэрныя, спецыфічныя захворвання. Ёсць яны і ў пажылых пацыентаў. Дэменцыя, атэрасклероз, нетрыманне мачы - спіс можна працягваць і далей. Большасць захворванняў, асацыіраваных з пажылым узростам, могуць з'явіцца і раней. Але ў 90% выпадкаў яны праявяць сябе ўжо пасля 60.

Што лечыць герыятр

Медыцынскае абслугоўванне не прадугледжвае цяпер прыём у асобнага лекара для пацыентаў старэйшай узроставай групы. Іх лечаць тэрапеўты. Некаторыя медыцынскія ВНУ ўжо рыхтуюць такіх спецыялістаў для працы ў паліклініках, таму хутка і ў правінцыі з'явіцца магчымасць на свае вочы даведацца, што за лекар герыятр. Ён не толькі разумее, якія захворванні сустракаюцца ў пажылых пацыентаў, але і ведае пра асаблівасці іх працякання, дыягностыкі і лячэння ў гэтай узроставай групе. Аналізуючы скаргі і дадзеныя лабараторных і інструментальных метадаў, ён ставіць дыягназ. Пасля супастаўлення магчымага ўплыву лячэння на спадарожную паталогію ён выбірае аптымальную схему тэрапіі. Герыятры могуць мець спецыялізацыю ў герыятрычнай кардыялогіі, эндакрыналогіі, неўралогіі і т. Д.

Захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы

У большасці пажылых людзей маецца паталогія сасудзістай сістэмы. Атэрасклероз сасудаў, гіпертэнзіі рознага характару, арытміі, сардэчная недастатковасць - усе гэтыя захворванні лечыць герыятр з улікам узроставых асаблівасцяў.

неўралагічныя хваробы

Менавіта гэтая група захворванняў у большай ступені абмяжоўвае здольнасць пацыентаў сталага ўзросту да самаабслугоўвання. Медыцынскае абслугоўванне іх у хатніх умовах таксама абмежавана. Хвароба Паркінсана, Альцгеймера, інсульты, дэменцыя і многія іншыя хваробы будуць ў падпарадкаванні герыятрыі.

псіхіятрычная паталогія

Дэпрэсіі і трывожныя стану - частыя спадарожнікі старэйшай узроставай групы. З-за іх пацыенты зніжаюць сацыялізацыю, замыкаюцца і адгароджваюцца ад актыўнага жыцця. Гэта не проста асаблівасці характару, гэта патрабуе адэкватнага лячэння паталогія.

Абменна-эндакрынныя парушэнні

Парушэння працы залоз унутранай сакрэцыі значна пагаршаюць працу іншых органаў і сістэм. Цукровы дыябет прыводзіць да полінейрапатыя. Далейшым развіццём ускладненняў могуць быць трафічныя язвы, імпатэнцыя, зніжэнне гледжання, развіццё бязболевы формаў інфаркту міякарда. Тырэятаксікоз прыводзіць да парушэння сардэчнага рытму.

Захворванні мочеполовой сістэмы

Імпатэнцыя, адэнома прадсталёвай залозы, нетрыманне мачы, з'яўляюцца частымі праявамі узроставых змяненняў. Неабходна памятаць, што выяўлены птоз нырак ці бактериурия без прыкмет захворвання (тэмпературы, нырачных паказчыкаў, зруху ў ОАК) не патрабуюць прымянення лекавай тэрапіі. У такім выпадку яны з'яўляюцца толькі адлюстраваннем ўзросту пацыента.

Парушэнні апорна-рухальнай сістэмы

Значным перашкодай да перасоўвання пажылых людзей з'яўляюцца шматлікія парушэнні апорна-рухальнай сістэмы. Астэапароз мяняе шчыльнасць касцей. Зніжаецца эластычнасць межпозвоночных дыскаў, якія могуць мяняць сваё месцазнаходжанне.

Захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца

На фоне зніжэння функцыі стрававальных залоз і маторыкі кішачніка назіраюцца завалы, гемарой, расколіны задняга праходу.

Акрамя гэтага, пагаршэнне зроку, слыху, тактыльнага ўспрымання схіляюць да памяншэння сацыяльнай адаптацыі такіх пацыентаў. У пажылы ўзрост людзі ўваходзяць, маючы каля 4 хранічных захворванняў. Яшчэ праз 10 гадоў іх колькасць узрастае ўдвая.

Навошта трэба звяртацца да герыятры

Пры з'яўленні скаргаў пажылыя пацыенты імкнуцца вылечыцца самастойна. Праз значны час пасля няўдалага прыёму разнастайных сродкаў яны звяртаюцца да ўчастковага тэрапеўта. У большасці выпадкаў пацыенты атрымліваюць там стандартныя схемы лячэння, без уліку фільтруе здольнасці нырак і іншых узроставых змяненняў. Менавіта спецыяліст, які вывучаў асаблівасці фізіялогіі пажылых людзей і фармакалагічных ператварэнняў, зможа дапамагчы найбольш эфектыўна.

Аднак задаючыся пытаннем, што за лекар герыятр, неабходна памятаць, што ён не толькі лечыць. Да падобнага спецыяліста неабходна звярнуцца загадзя, для распрацоўкі індывідуальнага плана падтрымання актыўнага жыцця. У яго ўвойдуць рэкамендацыі па фізічных нагрузак, дыеце і рухальнай актыўнасці. А пры ўзнікненні захворванняў будуць дадзены рэкамендацыі па лячэнні ў адпаведнасці з узростам пацыента. Менавіта веданне глыбінных асаблівасцяў выклікаюць станоўчыя водгукі аб герыятрыі.

Зараз налічваецца каля 700 млн людзей пажылога і старэчага ўзросту. Сярэдні ўзрост жыхароў Зямлі няўхільна ўзрастае. Гэтая тэндэнцыя дазваляе прагназаваць павелічэнне патрэбнасці ў герыятрычнай дапамогі ў бліжэйшы час.