Што такое жалезістая гіперплазія эндаметрыя?

Слізістая абалонка маткі, якая падпадае пад цыклічным зменаў на працягу ўсяго менструальнага цыклу, называецца эндаметрый. У пачатку менструальнага цыклу гэта абалонка пад уплывам гармонаў пачынае разрастацца і змяняць сваю структуру, рыхтуючыся да прыёму эмбрыёна. Калі ж апладненне не наступіла, эндометрій паступова адыходзіць ад падставы і разам з крывянымі вылучэннямі пакідае матку - надыходзіць менструацыя, а разам з ёй пачынаецца новы цыкл развіцця эндаметрыя. У выпадку празмернага разрастання эндаметрыя мае месца захворванне гіперплазія эндаметрыя.

Дадзенае захворванне часцей за ўсё выяўляе сябе маткавымі крывацёкамі, якія маюць Дысфункцыянальныя характар, якія ўзнікаюць пасля затрымкі авуляцыі, а таксама на агульным фоне рэгулярнага цыклу. Аднак нярэдкія выпадкі бессімптомнага праходжання гіперплазіі, калі дыягназ упершыню ставіцца ў працэсе комплекснага абследавання з нагоды бясплоддзі. Адсутнасць наступлення цяжарнасці тлумачыцца тым, што жалезістая гіперплазія эндаметрыя - гэта паталагічнае дисгормональное стан, пры наяўнасці якога авуляцыя можа зусім адсутнічаць. Акрамя таго, немагчымая імплантацыя эмбрыёна ў сувязі са зменамі слізістай абалонкі маткі.

Існуе некалькі разнавіднасцяў гіперплазіі якія адрозніваюцца рознай гістологіческое карцінай:

- атіпіческіе гіперплазія;

- жалезістай-кістозная гіперплазія;

- жалезістая гіперплазія эндаметрыя;

- паліпы эндаметрыя.

Жалезіста-кістозная гіперплазія і простая жалезістая гіперплазія эндаметрыя па праявах вельмі падобныя, але першая форма з'яўляецца больш ярка выяўленай. Паліпы эндаметрыя ўяўляюць сабой лакальную, абмежаваную гіперплазія, а пры наяўнасці структурнай перабудовы слізістай абалонкі маткі і больш выяўленым разрастанні спецыфічных залоз ставіцца дыягназ атіпіческіе Гіпаплазія эндаметрыя, якая разглядаецца як предраковые захворванне слізістай. Таксама вельмі насцярожана лекары ставяцца да жалезістай гіперплазіі, якая зноў узнікае пасля выскрабанне, і да ўстойлівых да гармонатэрапіі гiперпластычныя працэсы.

Жалезістая гіперплазія эндаметрыя: прычыны

Прычыны развіцця дадзенага захворвання досыць разнастайныя. У першую чаргу да іх ставяцца гарманальныя парушэнні, паталогіі ліпіднага і вугляводнага балансаў, гінекалагічныя захворванні, засмучэнні рэпрадуктыўнай і менструальнай функцый, а таксама аператыўныя ўмяшанні ў матка і прыдатках. Акрамя таго, досыць часта жалезістая гіперплазія эндаметрыя сустракаецца ў жанчын, якія маюць такія захворванні, як гиперэстрогения, міёма маткі, мастапатыя, эндаметрыёз, полікістоз яечнікаў, парушэнні тлушчавага абмену, гіпертанія, павышаны ўзровень цукру ў крыві, хваробы печані з парушэннем ўтылізацыі гармонаў.

Своечасовае выяўленне гіперплазіі эндаметрыя мае вялікае значэнне для лячэння і прафілактыкі бясплоддзя, а таксама для прафілактыкі рака эндаметрыя. Для выяўлення дадзенага захворвання выкарыстоўваюцца самыя розныя метады, да найбольш распаўсюджаным, але не заўсёды пэўным (дакладнасць метаду не больш за 60%), ставіцца метад УГД. Таксама для дыягностыкі гіперплазіі ў другой палове цыкла праводзіцца аспірацыя або біяпсія слізістай абалонкі маткі. Да найбольш інфарматыўнаму метадзе дыягностыкі ставіцца гістероскопію, якая складаецца ва ўвядзенні ў паражніну маткі адмысловай аптычнай сістэмы, з дапамогай якой вырабляецца прыцэльная біяпсія. Акрамя гэтага, дадзены метад дыягностыкі дазваляе ацаніць візуальна стан сценак маткі.

Жалезістая гіперплазія эндаметрыя: лячэнне

У першую чаргу, лячэнне заключаецца ў выдаленні таго ўчастка слізістай абалонкі, які падвергнуўся паталагічным зменам. Для гэтага праводзіцца кантраляванае пры дапамозе гістероскопіі выскрабанне, пасля чаго вырабляецца гістологіческое даследаванне. Пасля таго, як ачаг запалення выдалены, праводзіцца гарманальная тэрапія. У залежнасці ад асаблівасцяў клінічнай карціны захворвання, у выглядзе аральных кантрацэптываў прымяняюцца эстроген-гестагенные прэпараты, агоністом ГнРГ або чыстыя гестагены. Лячэнне з'яўляецца строга індывідуальным, праводзіцца ў межах як мінімум за тры месяцы. Пасля чаго неабходна дадатковае абследаванне эндаметрыя.