Як праводзіцца біяпсія лімфавузлы?

Лімфавузлы ўяўляюць сабой органы імуннай сістэмы, якія адказваюць за абарону нашага арганізма ад нападаў інфекцыйных агентаў. Менавіта тут адбываецца знішчэнне патагенных мікраарганізмаў. Калі яны пранікаюць у арганізм, то трапляюць у лімфавузлы разам з лімфотока. Варта адзначыць, што гэтыя органы змагаюцца таксама і з клеткамі рака. У чалавечым арганізме налічваецца каля 600 лімфавузлоў.

Аднак такія органы таксама пакутуюць ад разнастайных хвароб. Паставіць дакладны дыягназ не заўсёды ўяўляе магчымым. Таму нярэдка праводзіцца біяпсія лімфавузлы. Часцяком гэта проста неабходна. Такое даследаванне прызначаюць для удакладнення этыялогіі захворвання альбо лимфостаза і лимфодемы.

Што гэта такое?

Што ж гэта за даследаванне? Біяпсія лімфавузлы на шыі, у вобласці падпахі або пахвіны - досыць распаўсюджаная працэдура, якую прызначаюць пры пэўных паказаннях. Па сутнасці, гэта малая аператыўнае ўмяшанне. У працэсе правядзення падобнай працэдуры лекар выдаляе частка альбо ўвесь орган.

Біяпсія - лабараторнае даследаванне, якое дазваляе выявіць фіброзныя змены ў міжсцення, а таксама ў шыйных і паховых лімфавузлах.

У якіх выпадках прызначаецца?

Біяпсія лімфавузлы дазваляе своечасова выявіць парушэнні, якія праходзяць у арганізме. Таму праводзяцца падобныя даследаванні па многіх паказаннях:

• працэдура прызначаецца для вызначэння этыялогіі і злаякаснасці лімфадэнапатыяй, калі няма магчымасці высветліць гэта неинвазивными метадамі дыягностыкі;
• праводзіцца біяпсія лімфавузлоў пры лімфадэнапатыяй, якая працякае працяглы час, нават пры атрыманні пацыентам адэкватнай тэрапіі;
• пры наяўнасці ў пацыента прыкмет пухліннай этыялогіі лімфадэнапатыяй, напрыклад, пролиферативного альбо метастазного паразы структур лімфавузлоў;
• пры выяўленні ў працэсе першаснага агляду моцна павялічаных, шчыльных, але бязбольных лімфавузлоў, якія суправаджаюцца прыкметамі агульнай інтаксікацыяй арганізма.

У іншых клінічных выпадках біяпсія не назначаецца.

Каму нельга рабіць біяпсію?

Біяпсія лімфавузлы пад пахай, у вобласці пахвіны або на шыі мае шэраг супрацьпаказанняў, сярод якіх:

• шыйны кифоз пазваночніка, які не дазваляе правесці біяпсію лімфавузлоў, размешчанага на шыі;
• калі ў самым лімфавузлы альбо тканінах, навакольных яго, прысутнічае нагнаенне;
• пры гипокоагуляционном сіндроме, які прадстаўляе сабой парушэнні згусальнасці крыві.

Біяпсія лімфавузлоў патрабуе прафесійнага ўмяшання. Бо дадзеныя органы прадстаўляюць сабой элементы абароны чалавечага арганізма. Іх пашкоджанне пры наяўнасці пэўных парушэнняў можа толькі пагоршыць стан пацыента. Таму выбіраць клініку для ўзяцця аналізу і спецыяліста варта з асаблівай увагай.

асноўныя метады

Такім чынам, як робяць біяпсію лімфавузлоў? Такая працэдура можа выконвацца некалькімі спосабамі. Да асноўных метадаў варта аднесці:

• адкрыты, або эксцизионный;
• пункціонной;
• аспірацыйнай.

Кожны са спосабаў мае свае асаблівасці, перавагі і недахопы. Выбар метаду ўзяцця аналізу варта загадзя абмеркаваць з лекарам.

аспірацыйнай біяпсія

Дадзены метад біяпсіі ажыццяўляецца пры дапамозе тонкай іголкі. Інструмент акуратна ўводзяць у падскурную лимфоузловую структуру, размешчаную пад сківіцай альбо над ключыцы, і здабываюць матэрыял для далейшага даследаванняў. Праводзіцца працэдура выключна амбулаторна. Варта адзначыць, што падчас ўзяцця биоптата пацыент практычна не адчувае болевых адчуванняў. Таму аспірацыйнай метад ужываецца вельмі часта ў сучаснай медыцыне.

Інструмент, пры дапамозе якога здабываецца матэрыял, выкананы ў выглядзе тонкай полай іголкі. Калі лімфатычны вузел ня пальпуецца, то вызначыць яго размяшчэнне дазваляе ультрагукавой прыбор. Такая методыка часта ўжываецца пры інфекцыйных альбо метастатических працэсах у тканінах.

Пункціонной біяпсія

Як праводзіцца біяпсія лімфавузлы ў дадзеным выпадку? Пункціонной метад мяркуе атрыманне слупка біялагічнага матэрыялу для правядзення разнастайных гісталагічныя даследаванні.

Варта адзначыць, што праводзіцца такая працэдура практычна гэтак жа, як і аспірацыйнай. Розніца заключаецца ў інструментах. Пры пункціонной біяпсіі выкарыстоўваецца іголка, аснашчаная мадреном, якія забяспечваюць сячэнне, а таксама ўтрыманне біялагічнага матэрыялу.

Аднак такі метад не рэкамендуецца выкарыстоўваць пры ракавых паталогіях, так як гэта можа прывесці да распаўсюджвання здзіўленых клетак. Акрамя гэтага, Пункціонной і аспірацыйнай біяпсія нярэдка паказвае няправільны вынік.

Эксцизионный метад

Адкрытая біяпсія лімфавузлы прадугледжвае атрыманне матэрыялу, прызначанага для далейшага даследавання, шляхам хірургічнага ўмяшання. Працэдура доўжыцца не менш за гадзіну. У ходзе ўмяшання лекар робіць невялікі надрэз, праз якія адбываецца сячэнне скальпелем лімфатычнага вузла і невялікага кавалачка злучальнай тканіны.

Пры гэтым пацыента кладуць на аперацыйны стол, а затым ўводзяць агульную анестэзію. Месца, дзе будзе зроблены надрэз апрацоўваецца дэзінфікуе прэпаратам. Пасля гэтага ўрач прыступае да выдалення лімфавузлоў. У завяршэнне надрэз акуратна зашываецца, а па-над яго накладваецца павязка.

Дадзены метад правядзення біяпсіі ўжываецца часцей за іншых спосабаў. Гэта звязана з найбольшай інфарматыўнасцю, а таксама пэўнасцю атрыманых вынікаў. У некаторых выпадках адкрытая біяпсія праводзіцца интраоперационно. Гэта дазваляе правесці экспрэс-дыягностыкі. Калі тканіны аказваюцца ракавымі, то ўрач ажыццяўляе пашыранае аперацыйнае ўмяшанне.

вартавыя лімфавузлы

Біяпсія вартавых лімфавузлоў праводзіцца для вызначэння распаўсюджанасці злаякасных працэсаў, а таксама для выдалення некалькіх лімфавузлоў, а не ўсёй групы.

Дзякуючы такой працэдуры ўдаецца захаваць частка органаў структуры. Вартавыя лімфавузлы - гэта тыя, якія першыя дзівяцца злаякаснымі клеткамі. Схільнасць пухлін да метастазірованія ў гэтыя органы з'яўляецца асноўнай праблемай пры лячэнні анкалогіі. На сённяшні дзень біяпсія вартавых лімфавузлоў практычна стала стандартнай працэдурай пры наяўнасці пухліны.

Што трэба зрабіць перад біяпсіяй?

Перад здачай падобнага аналізу неабходна наведаць лекара і апісаць выразна свой стан. Пры гэтым варта распавесці аб усіх паталогіях і праблемах са здароўем, алергічных рэакцыях. Таксама варта згадаць аб парушэннях згусальнасці крыві і аб цяжарнасці, калі жанчына знаходзіцца ў становішчы.

Калі пацыенту была прызначаная тэрапія з ужываннем медыкаментаў, то перад пачаткам аперацыі варта расказаць пра гэта адмыслоўцу. За тыдзень да прызначанай працэдуры неабходна спыніць прыём лекавых сродкаў, якія выклікаюць раздражненне крыві. Да такіх прэпаратаў ставіцца «гепарыну», «Кардиомагнил», «Аспірын», «Варфарын", «Асперкард».

Калі ў працэсе біяпсіі будзе прымяняцца агульны наркоз, то за 10-12 гадзін варта спыніць ўжыванне ежы і напояў.

пасля працэдуры

Біяпсія лімфатычнага вузла не выклікае болевых адчуванняў, так як праводзіцца яна альбо пад агульным наркозам, альбо з ужываннем мясцовых абязбольвальных прэпаратаў. Працягласць аперацыі складае ад 30 да 50 хвілін.

Пацыенту пасля працэдуры прыйдзецца на некалькі дзён адмовіцца ад прыняцця душа ці ванны, наведвання лазні і сауны, так як мачыць месца, дзе быў зроблены пракол, не рэкамендуецца. Таксама варта пазбягаць залішніх фізічных нагрузак. Вынік даследаванняў будзе гатовы на працягу 7- 10 дзён.

Якія могуць быць ускладненні?

Пасля біяпсіі лімфавузлы ў некаторых выпадках развіваюцца ўскладненні. У першую чаргу не варта забываць, што працэдура з'яўляецца, па сутнасці, хірургічным умяшаннем. Хоць аперацыя і лічыцца малаінвазіўнай, у любым выпадку адбываецца пранікненне ўнутр арганізма. Менавіта з гэтай прычыны пры правядзенні падобнага хірургічнага ўмяшання павышаецца рызыка развіцця ўскладненняў. Сярод падобных з'яў нярэдка сустракаецца:

• інфекцыйныя ўскладненні;
• галавакружэнне альбо непрытомны стан;
• пашкоджанне лимфососудистых, а таксама нервовых тканін;
• здранцвенне той часткі цела, дзе размяшчаўся доследны лімфатычны вузел;
• крывацёк, якое пры адсутнасці сур'ёзных пашкоджанняў праходзіць самастойна праз некалькі гадзін.

Пасля правядзення біяпсіі лекары папярэджваюць пацыентаў, што пры ўзнікненні любога ўскладненні неабходна неадкладна звярнуцца па дапамогу да спецыялістаў. Таксама варта наведаць клініку пры ўзнікненні азызласці ў раёне лімфатычнага вузла, якая падлягае даследаваннях, пры ліхаманцы, павышэнні тэмпературы цела. Калі болевыя адчуванні не знікаюць нават праз 7 сутак пасля правядзення хірургічнага ўмяшання, варта звярнуцца да лекара. Нагодай для наведвання спецыяліста можа быць ўзнікненне крупянистых альбо гнойных вылучэнняў іх ранкі, праз якую праводзілася пункцыя.

Кошт працэдуры

Кошт біяпсіі лімфатычнага вузла залежыць ад шматлікіх фактараў. Кошт працэдуры можа складаць ад 1,5 тысячы рублёў да 6,7 тысячы рублёў. Гэта ў дзяржаўных установах. Што да прыватных клінік, то ў іх кошт біяпсіі лімфатычнага вузла можа складаць не менш за 14 тысяч рублёў.

Падобная працэдура лічыцца практычна бяспечнай і самым простым метадам дыягностыкі многіх захворванняў і парушэнняў у арганізме чалавека. Аднак для правядзення біяпсіі лімфатычнага вузла патрабуецца пагадненне пацыента на падобнае хірургічнае ўмяшанне. Таксама з асаблівай асцярожнасцю варта выбіраць клініку і лекара, які будзе праводзіць працэдуру. Гэта дазволіць пазбегнуць ўзнікнення непажаданых наступстваў і ускладненняў.

Асаблівая ўвага варта надаць водгуках аб той клініцы, у якой праводзіцца біяпсія лімфатычнага вузла. Лепш выбіраць тыя ўстановы, якія характарызуюцца былымі пацыентамі толькі з станоўча боку.